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1、卫生资格考试环境卫生模拟试题卫生资格考试环境卫生模拟试题1、有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A. 可完全不痛或仅有轻微钝痛B. 不会出现急腹症表现C. 有时表现为膈抬咼D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到E. 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音【答案】B【答案解析】当肝表而的癌结节破裂，使坏死的癌组织及血液进入腹腔时，可 产生急腹症表现。所以木题答案选择B2、先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是A. 需甲状腺素终生治疗B. 临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持 量C. 甲状腺素治疗维持到青春期即可停药D. 甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量E. 出生后12个月开始治疗，可
2、不遗留神经系统损害【答案】C【答案解析】不论任何原因造成的甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素治疗。 药物应从小剂量开始，每12周增加1次剂量，直至临床症状改善、 血清T4和TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后12个月 即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间越早越好。 先天性甲状腺功能减低症必须终生替代治疗，服用甲状腺素。所以本题答案选择C3、将染疫人收留在指定的处所，限制其活动，并进行观察或治 疗，直到消除传染病传播危险，这一措施被称为A. 拘留B. 隔离C. 留验D. 医学观察E. 医学检查【答案】B【答案解析】将染疫人收留在指定的处所，限制其活动，并进行观察或治疗， 直到消除
3、传染病传播危险，这一措施被称为隔离。所谓染疫人是指 正在患检疫传染病的人，或者经卫生检疫机关初步诊断，认为已经 感染检疫传染病或者己处于检疫传染病潜伏期的人。留验，又叫隔 离观察，是指将染疫嫌疑人收留在指定的场所进行诊察和检验，留 验期限为该病潜伏期。所谓染疫嫌疑人是指接触过检疫传染病的环 境，并且可能传播检疫传染病的人。医学观察和医学检查一般是针 对乙类和丙类传染病接触者施行的措施，是指接触者可正常工作、 学习，但要接受体检、病原学检查和必要的卫生处理。拘留属于法 律的范畴。所以木题答案选择B4、如果某种疾病与某因素的关联在不同地区、不同时间和不同 人群中获得相同或相似的结果，我们把这种情况
4、称为A. 暴露与疾病分布一致B. 关联的特异性C. 剂量-反应关系D. 关联的可重复性E. 关联的强度【答案】D【答案解析】如果某种疾病与某因素的关联在不同地区、不同时间和不同人群 中获得相同或相似的结果，我们把这种情况称为关联的可重复性。 其余备选答案均为干扰项。暴露与疾病分布一致，即暴露因素与疾 病在地理分布、时间分布和人群分布上相符合或基本符合。关联的 特异性，即一种疾病与一种暴露因素有关，彼此具有唯一性。剂量- 反应关系，即疾病的频率随暴露因素的剂量、强度和持续时间的变 化而变化。关联的强度，即暴露与疾病在病因上的关联程度，常用 相对危险度来反映。相对危险度是指在某因素存在的情况下疾病
5、发 生的危险性是该因素不存在时发生这种疾病的倍数，即暴露人群的 发病率或死亡率与非暴露人群的发病率或死亡率之比。相对危险度 的取值范围是0到无限大的正数。数值为1时，表示暴露与疾病无 关联;数值大于1时，说明疾病的危险度增加，叫做“正”关联;数 值小于1时，说明疾病的危险度减小，叫做“负”关联。数值大小 直接反映暴露因素与疾病的关联强度。相对危险度越大，联系的强 度越大，因素与疾病成为因果关联的可能性也越大。所以木题答案选择D5、下列哪类人群适合作流行病学实验研究的研究对象A. 依从性较低的人群B. 对疾病不易感的人群C. 脆弱人群D. 发病率较低的人群E. 可从研究中受益的'人群【答
6、案】E【答案解析】在流行病学实验研究中，被选择的对象应该能够从实验研究中获 益。如研究乙型肝炎疫苗的预防效果，应选择母亲为HBsAg阳性者 的婴儿作为研究对象。本题其余备选答案均不符合实验研究选择对 象的原则。所以本题答案选择E6、在城镇，发现甲类传染病患者、病原携带者或疑似患者时应 在多少小时内报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构A. 2小时内B. 3小时内C. 5小时内D. 6小时内E. 12小时内【答案】A【答案解析】根据中华人民共和国传染病防治法规定，责任疫情报告人发 现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽患者、病原携带者 或疑似患者时，城镇于2小时内，农村于6小时内，以最快的
7、方式 向发病地区的卫生防疫机构报告，并及时填报传染病报告卡。所以木题答案选择A7、男性，35岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周 来院门诊。查体：T37.5°C,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结， 右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的 诊断是A. 原发型肺结核B. 血行播散型肺结核C. 浸润型肺结核D. 支气管肺癌E. 慢性纤维空洞型肺结核【答案】C【答案解析】该青年男性患者，有低热等结核中毒症状，有咳嗽、痰中带血等 呼吸道症状，查体和胸片均支持为浸润型肺结核。所以本题答案选择C8、男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个 肿大的淋巴结，质
8、硬、无压痛。提示该患者的诊断可能是A. 喉炎B. 肺癌C. 胃癌D. 鼻咽癌E. 肺结核【答案】B【答案解析】肺癌早期往往没有任何症状，中年以上者如有经久不愈的咳嗽或 血痰，即应提高警惕。木例咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上触及 一个肿大、质硬、无压痛的淋巴结，应首先考虑肺癌并锁骨上淋巴 结转移，压迫喉返神经。所以木题答案选择B9、膀胱癌最常见的组织学类型是A. 非上皮性肿瘤B. 鳞状细胞癌C. 腺癌D. 绒毛膜上皮癌E. 移行上皮细胞癌【答案】E【答案解析】膀胱癌为泌尿系统中最常见的肿瘤，95%以上为上皮性肿瘤，其 中90%为移行上皮肿瘤。所以木题答案选择E10、女性，42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动， 无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可触及直径 0.5cm大小结节。其最可能的诊断是A. 慢性淋巴结炎B. 甲状腺癌转移C. 淋巴结结核D. 肺癌转移E. 鼻咽癌转移【答案】B【答案解析】根据题干提示，应想到甲状腺癌致淋巴结转移。甲状腺癌多见于 3045岁女性，有的患者可以因转移灶而来就诊。颈部触及蚕豆大 无痛活动性肿块，无咳嗽及鼻咽部无异常，可除外肺癌及鼻咽癌。 颈部肿块无痛、可活动也不像颈淋巴腺结核和慢性淋巴腺炎。所以木题答案选择B