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1、口腔执业助理医师考点：焦虑口腔执业助理医师考点：焦虑人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸的威胁或 者要作出重大努力的情况进行适应时，主观上出现紧张和一种不愉快 的期待，这种情感就是“焦虑”(anxiety)。换言之，焦虑是指一种 内心紧张，预感到似乎即将发生不幸时的心境。当其程度严重时， 则变为惊恐(panicstate) o焦虑是一种很普遍的现象，几乎人人都 有过焦虑的经验。人们在考试前、即将登台演讲或表演，会见重要 人物，都常有焦虑的体验。焦虑使人不快，常驱使人避开引起焦虑 的事物。因此，从心理学上看，焦虑具有保护性意义。但过度的、 无端的焦虑则被视为是一个医学问题。焦虑时的各
2、种躯体症状都可成为求诊的申诉。如焦虑时心悸可能 找心脏科医生;呼吸困难时去找肺科医生；胃不适、吞咽困难时去找 消化科医生;头痛、手足发麻去找神经科医生等等。因此，认识焦虑 有重要临床意义。以过度焦虑为突发症状的病理心理状态，临床上称为焦虑症。有 两种类型：1.惊恐发作(panicattacks),亦称为急性焦虑发作。患者突然发 生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、 颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一 刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特 殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。后者称为广场恐怖症 伴发惊恐发作(agoraph
3、obiawithpanicattacks) o例，女，26岁，一年前被毒蛇咬伤左腿，当时剧烈肿痛、心慌、 神志不清、经抢救恢复。但此后经常发生心中恐惧、胸闷、气透不 过来、手脚发麻、身体摇晃发抖，有“就要死亡的感觉”，每日发 作12次，每次约一刻钟自行缓解。见到绳子、带子一类的'东西 也会诱发发作。引起焦虑的常见诱因是导致冲突的情境或事件。个体感到自己的 应对能力不能适应客观情势的要求时，焦虑就迅速产生。焦虑亦能 形成条件反射。个体的焦虑素质是产生焦虑的基础。有些焦虑性人 格者从童年起就比别人胆怯、易紧张、自信不足，发生焦虑的倾向 特别显著。由于焦虑的人过分紧张、戒备，对事件的意义常发生歪 曲的判断，因此，解释病情时应避免加剧焦虑，多采取鼓励和必要 的保证是有益的。不适当的过度检查也会加剧焦虑，甚至引起疑病 症状。