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1、口腔执业医师考试薦齿考点速记2016 口腔执业医师考试舗齿考点速记嶠齿的易感期是在儿童的2-14岁，除了牙齿本身排列不齐以及 自身免疫的因素之外，最重要的是从小就开始注意孩子牙齿的卫生 保健，实际上只要做到下而六点，通常就可以避免舗齿的发生了。一、胎儿期的预防措施：怀孕期的妇女要注意摄取适量的钙和氟，特别是钙，因为胎儿的 牙齿、骨骼和神经系统的发育都需要大量的钙，乳牙和一部分恒牙 的牙根早在胎儿时期就己经在牙龈下面形成了，所以孕妇多吃一些 含钙质丰富的牛奶、鸡蛋、豆制品等食物就有利于胎儿牙坯的形成。二、避免孩子含奶头入睡：不管是母乳喂养还是非母乳喂养，都要避免把奶头当作是制止孩 子哭闹的镇静剂
2、，特别是不要让孩子养成含奶嘴或妈妈的乳头入睡 的习惯，大一点的孩子也不应该养成睡前吃东西的习惯。要知道， 如果睡前哺乳或吃东西，口腔里的乳汁和食物会为细菌的滋生提供 有利的条件，而食物残渣的发酵以及细菌的作用最后都会有酸产生, 酸是破坏牙釉质最厉害的腐蚀剂，加上孩子的乳牙木身髓腔就比较 大，外层的'釉质和牙本质又都比较薄，很容易发生舗齿。三、吃糖要有节制：糖很容易被细菌分解而产生酸，小孩子的饮食多数都是甜的，大 一点的孩子也喜欢吃糖，这样就为腐蚀性酸的产生创造了条件，。 所以对孩子吃糖加以限制，告诉孩子吃完糖要漱口或是喝点水，不 要让糖残留在嘴里，吃糖的时间也不要超过半小时。四、定期做
3、牙齿保健:当孩子两岁也就是乳牙长齐后，应该带孩子去检查一下乳牙，并 且处理乳牙上的积垢，还要在局部做氟化物处理，为的是更有效的 预防舗齿。当后而的大牙一长出来，就要在咬合面上涂上一层防嶠 齿的涂料。大牙的咬合而最容易受损，因而也最容易出现嶠齿洞。 美国一项对30000名儿童实行的涂层嶠齿覆盖层的实验表明，这样 做可以将舗齿的发生率减少65%.我国也曾在上海、四川等地做过同 样的试验，一年后恒牙覆盖层的完整保留率达到了 94. 5%,嶠齿的 发生率明显减少了。在最容易发生嶠齿的2-14年龄都可以采用这 种方法来预防鯛齿，而且越早越好，最好在恒牙咬合面己经全部萌 出而嶠齿还没有发生时，这是最理想的
4、时间。另外，要定期看牙科, 发现有小的舗齿洞就及时补好，一般应该每隔半年做一次定期的牙 齿保健为好。五、别让牙齿缺氟：有统计表明，如果饮用水的含氟量适当的话，生长期的孩子患嶠 齿的发生率就会减少到65%.假如当地饮用水含氟量偏低的话，可以 用含氟化物的牙膏来刷牙，以补充牙齿对氟的需要。六、养成早晚刷牙好习惯：要让孩子从小养成早晚刷牙的好习惯，牙刷要选择软毛的小牙刷 为好，刷时要竖着顺牙缝刷，上牙由上往下刷，下牙由下往上刷， 一定不要横着拉锯式的刷，那样养成习惯后，到了一定年龄就会把 牙齿根部的牙龈磨旧，露出牙本质，使牙齿失去保护而更容易遭受 腐蚀。藕病的几种因素：近年来，随着人们生活水平的提高
5、口腔疾病也开始日益增加，尤 其是舗病，发展是特别的厉害。嶠病：是以细菌为主的产生的牙体硬组织发生无机物脱矿有机物 分解的一种慢型性破坏性疾病。它由四种因素引起：分别是细菌，食物，宿主，时间。其中细菌 是最主要的。所以，我们要从这四种因素预防。耀齿能否不治自愈吗？我们知道，在人体中发生的任何一种疾病都包含着两个方面。一方而是疾病的入侵、破坏;另方面是人体的抵抗和修复。舗病 也是如此，在细菌入侵、产酸，使牙齿脱矿而遭受破坏的同时，也 有其对抗和修复的一而，表现为牙齿的再矿化，无论是牙釉质或牙 本质都存在着再矿化的现象。所谓再矿化，就是已经脱矿的牙齿组织可以发生矿物质的重新沉 积而再度矿化。这些矿物
6、质可来自病变中已溶解的矿物质，也可来 自唾液。因此，嶠病病变的过程实际上是一个脱矿与再矿化交替进 行的过程，并可在一定程度上处于相互平衡的状态。如平滑面早期 舗斑往往由于得到较好的清洁，使菌斑不能长期粘附而恢复正常状 态。在这里必须指出的是，牙齿虽有再矿化的能力，但相对来说较 弱，只在牙齿脱矿初期仅有色泽变化尚未成洞时，可有一定的修复 能力;一旦产生实质性缺损，即不可能修复，而只能是以形成一再矿 化层的形式，阻止嶠损的继续进展。临床上可在去除嶠坏组织后， 于洞底发现一层硬度较大而颜色较深的组织，即再矿化层。但由于 它是一个缓慢的过程，需要较长时间，因此当嶠损进展较快时，往 往再矿化层的形成慢于
7、破坏的速度，导致嶠损向深层发展。综上所述，可知位于平滑而的早期嶠损，在仅有脱矿而尚无实质 缺损阶段，有自行痊愈的可能。如能同时加强口腔保健措施，创造 适宜的环境，减少或消除菌斑和食物（主要是碳水化合物、蔗糖制品） 的滞留，并同时局部用氟，即有可能加速这一再矿化的进程。实验 证明，再矿化的牙釉质不但色泽和硬度可恢复至正常状态，而且可 能具有更大的抗酸性。因此，近20余年来学者们致力于再矿化的研 究，希望能用以预防与治疗嶠病，并己研制出一些行之有效的再矿 化制剂。据报道对牙釉质可有75%左右的疗效。但也同时指出，必 须持之以恒地辅之以口腔保健措施，去除菌斑与减少糖食的滞留， 方能获得良好效果，否则，将影响再矿化的进程。