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口腔执业医师考点：铸造全冠的设计口腔执业医师考点：铸造全冠的设计所谓金属全冠也就是所说的“牙套”，即使用一种金属材料，将 牙冠的四周包绕，保护起来，防止其发生劈裂等损害。目前来讲， 常用的金属全冠制作方法是“失蜡铸造法”，即先在石膏模型上雕 刻出牙冠的蜡型，再经过此后的包埋，铸造等工艺制得。此种方法 的特点是形态恢复准确，精确度高，制得的修复体边缘密合，经过 粘接后，不容易有细菌等异物侵入。此前还有使用锤造方法制作的. 金属全冠，不论是边缘密合度，还有形态恢复上，都与铸造金属全 冠有较大的差距，现在基本上己经淘汰。1. 考虑邻牙、对颌牙、可摘义齿所用金属材料种类和接触关系， 尽量保护剩余牙体组织，选择合适的合金修复材料，避免异种金属 微电流和牙髓刺激问题。2. 牙合龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌天然牙、牙合力大、 牙周支持组织差者，全冠边缘到龈下，增加固位力。3. 老年患者牙冠长、冠根比例长者，冠边缘设计龈缘以上，适当 增加全冠轴而突度，增加与邻牙接触面积。4. 牙冠一侧缺损，牙合而存在高尖陡坡，牙冠短小，有旋转脱位 倾向，增加轴沟、箱形或钉洞固位形，减小旋转半径。另外修平过大牙尖斜面，减小侧向力。5. 牙冠严重缺损考虑桩核冠修复。6. 原有水平型、垂直型食物嵌塞者，全冠外形应有利于食物排溢。7. 注意牙合力大小的控制。8. 根据患牙位置方向及邻牙设计就位道。