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第 1 页 共 3 页 家长申请书 范本 第 2 页 共 3 页 申请书 脚家箐完小： 我是五年级甲班 的监护人，根据学校的相关规 定，学生不上晚自习，但为了孩子的学业能得到较好的提高， 在家里我又不能给孩子很好的辅导，特申请到学校参加晚自习。 并且保证遵守学校的有关规章制度，注意来校往返路上的安全， 若有违反，一切责任由家长及本人负责。 申请人： 联系电话： 年 月 日 班主任意见：同意到校上晚自习 年 月 日 第 3 页 共 3 页 学校意见：同意 年 月 日