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1、市场主体住所（经营场所）信息自主申报表市场主体名称住所（经营 场所）详细地址邮政编码市场主体 联系人联系电话房屋所有权人联系电话使用权取得方式自有物业 租赁 无偿使用面积平方米房屋法定用途商铺 工业 办公 其他 （请补充填写）租赁或无偿使用期限自年月日至年月日其他有关情况说明申请人签署：年月日填写说明.申请人是自然人的，由本人签字；申请人是法人和其他组织的，由其法定代 表人或负责人签字，并加盖公章。.申请设立登记的，有限责任公司申请人为全体股东，国有独资公司申请人为 国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会； 非公司企业法人申请人为主管部门（出资人）；合伙企业申请人
2、为全体合伙人；个 人独资企业申请人为投资人；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、 外国（地区）企业常驻代表机构的申请人为外国（地区）企业；农民专业合作社 申请人为全体成员；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属 企业（单位）。申请变更登记的，公司、非公司企业法人、合伙企业、非公司外商投资企业、 外商投资合伙企业、个人独资企业的申请人为本企业；外国（地区）企业在中国 境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构的申请人为外国（地区） 企业；农民专业合作社的申请人为本社；个体工商户申请人为全体经营者；分支 机构的申请人为隶属企业（单位）。.联系人应填写法定代表人、执行事务合伙人、负责人、个体工商户经营者。.请依据实际情况勾选，符合该项勾选“V” ，不得多选空选。勾选其他项， 请补充填写具体内容。.地址应该按照市、县（市区）、路（街、大道、巷、镇、村）、号、楼、房格 式申报，做到规范、清晰准确。无门牌号的，应当对住所（经营场所）所处位置 进行详细描述。