哪些情况下发生交通事故之后车险拒绝赔偿.doc

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1、哪些情况下发生交通事故之后车险拒绝赔一、车上人员意外险必须投 事件:田先生驾车去山西路上出了事故,田先生受了重伤,但 是保险公司拒绝理赔。田先生很是气愤,因为交强险、商业车 险他均已经购买,居然没有一个能赔。专家提醒:车险的两个主险 - 车损险和第三者责任险,都没 有涵盖驾驶员本身在内,有车族应注意投保人身意外伤害保险 或车上人员责任险。车上人员责任险规定:保险期间内,被保 险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意 外事故,致使车上人员伤亡,可以获赔。二、第三者责任险不保自家人 事件:夏女士开车快到自己家门口时,儿子听到汽车声飞奔过 来迎接,夏女士不慎将儿子撞伤。她想,自己的车上

2、了第三者 责任险,应该能得到赔偿。于是她到保险公司要求索赔,结果 却遭到拒绝。专家提醒:第三者责任险中的“第三者”,一般指因被保险机 动车意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的对方的人。不包括 保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、 被保险人的家庭成员。三、报案必须及时 事件:王先生在过家门口一条小巷时车尾不慎将一名打工仔撞 到,当时男子并无大碍,只是蹭破了皮,王先生给了该男子 300 元私了,结果男子肩膀轻微骨裂,造成一笔医药费。几天 后伤者家属找到车主索赔,车主想到向保险公司报案,结果保 险公司拒绝理赔。专家提醒:按照车险合同,事故发生后,应及时向公安交管部 门报案,并在 48

3、 小时内向保险公司报案。因未及时报案导致 保险公司对事故的保险责任或损失无法认定的,保险公司有权 拒绝赔偿事故损失。四、发动机进水获赔难 事件:王小姐开一辆上海大众帕萨特,在一个暴雨天外出,由 于路上大量积水,汽车发动机进水后王小姐强行点火,造成 “爆缸”,仅更换发动机缸盖就花费 3 万元。但保险公司拒绝 赔付。专家提醒:暴雨对车辆造成损失,如果属于暴雨淹及车身,导 致车辆的坐垫、电路、内饰部件损失,可以通过报车损险获得 理赔。但机动车损失险规定,发动机进水后导致的发动机损坏属于责 任免除。保险公司认为这类车损属于车主自行增加汽车出险概 率行为,不予理赔。所以当车主发现地下车库进水并浸没汽车

4、底盘时,不可侥幸启动汽车,应及时拨通保险公司服务热线, 他们会请求专业人士将汽车安全脱险。在暴雨多发地区,建议车主投保发动机特别损失附加险或者涉 水险,可以对机动车在积水路面涉水行驶和在水中启动时,造 成发动机进水后导致的发动机损坏,以及对机动车采取的施救、 保护措施所支出的合理费用进行赔偿。五、注意盗抢险的约定区域 事件:小赵某天夜晚送女友回家,送到后将车停在女友家楼下, 结果一小时后下楼时发现车被盗了。这种情况保险公司如何处 理呢?专家提醒:如果约定了行驶和停车区域而在区域外被盗,则要 增加免赔率 10%,如果被保险人未能提供机动车行驶证、 机动车登记证书、机动车来历凭证、车辆购置完税证明

5、等 的,每缺少一项,增加免赔率 1%。投保时指定驾驶人,保险 事故发生时为非指定驾驶人时,增加免赔率5%。临时牌照的车辆被盗抢不赔。当然,这里的赔款是指该车出险时的价值,并扣除了折旧等。 另外,如果车在正规停车场被盗,车主必须先行向停车场提出 索赔要求后,才能向保险公司索赔。停车场赔付后,保险公司 再赔付车价的差额部分。如果停车场不赔,保险公司在保单责 任内赔付。比如一辆车买时 30 万元,在停车场丢失时价值 25 万元,如果停车场赔了车主 20 万元,那保险公司还要赔车主 差额 5 万元。要说明的是,保险公司支付赔款将取得“代位追 偿权”,还可以向停车场追偿。六、事故发生后停止使用,等待定损

6、 事件:梁先生在驾车上班途中撞到了马路中间的花基上,致使 车辆受损严重,事故发生后,他马上向保险公司报了案,然后 就将车开离了主干道以恢复交通。事后,保险公司的工作人员 查勘现场后,发现梁先生的车辆底盘受损,而由于梁先生在底 盘受损、漏油的情况下启动汽车,又导致发动机严重损坏,因 此,保险公司认为,发动机损失属于“扩大损失”,不在保险 理赔范围内,保险公司只负责底盘受损等损失。专家提醒:车险条款规定,当汽车发生事故后,驾驶员未经必 要的修理就继续使用汽车,致使汽车损失扩大部分,保险公司 也不理赔。通常在汽车发生碰撞后,车主急于驾车赶往修理厂,未能顾及 汽车性能已经由于碰撞而受损,容易导致汽车二

7、次出险,这时 保险公司只负责理赔汽车前次出险的事故损失,后一次事故损 失是基于车主未能执行汽车安全行驶的义务而引起的,依据车 险条款,保险公司因而不作理赔。因此遇到事故应第一时间拨打救援电话或及时报警,并联系保 险公司,等待拖车,或者在车辆能推动的情况下,先把车推到 路边,等待保险公司查勘现场。有些保户认为只要车辆有碰撞, 不管有没有现场都可以得到保险公司的赔偿,这种想法是错误 的。车辆发生事故必须保护现场,而不能离开现场后再向保险 公司报案,因为车辆离开现场使得保险公司无法查勘现场情况, 会在理赔上造成一定的困难。七、玻璃单独破碎险不可忽视 事件:郭女士新买的车停在院子里,车窗玻璃被一群孩子

8、的足 球砸碎,郭女士感到不解的是,自己的车保了车损险为什么保 险公司对此种情况不予理赔 ?专家提醒:一些保险用户会习惯性地认为玻璃单独破碎属于车 辆损失险范围,在没有投保玻璃单独破碎附加险时向保险公司 提出索赔,而这种情况下保险公司是不赔偿的。消费者应注意 飞石击碎玻璃的风险。在投保车损险的同时请不要忘了加保玻 璃单独破碎附加险这个险种。八、何为“不计免赔”?事件:现在开车的新手越来越多了,为了尽量避免损失,很多 人在给车辆买保险的时候都尽可能买全,包括一种叫做“不计 免赔”的附加险。可是等到真的出了事故,人们发现自己还得 掏腰包。一会儿是“不计免赔”,一会儿又是“绝对免赔”, 这条款好像有点

9、让人摸不着头脑。专家提醒:其实这里有两个概念需要搞清楚,一个是绝对免赔 额,一个是免赔率。现在国内的车辆保险条款当中,比较通行 的是绝对免赔额 1000 元,免赔率 10%,两者比较以高者为准。 也就是说,在这两个范围内的损失,投保人需要自己负担。“不计免赔”准确的叫法是“不计免赔率特约险”,简单地说 成“不计免赔”是不全面的。比如一辆车出了事故,造成的损 失是 2 万元,按照 10%的免赔率,车主需要自己负担 2000 元, 如果买了这种险,他自己负担的部分就不按免赔率来计算,而 只要负担 1000 元的绝对免赔额就可以了。这一方面是为了降 低保险公司的成本,更重要的也是要增加车主的责任感,加强 他们的安全意识。

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