初级护师专业实践能力-10-2.doc

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1、初级护师专业实践能力-10-2（总分：34.00，做题时间：90分钟）一、（总题数：18,分数：18.00）1.将昏迷病人平卧头偏向一侧的目的是A.保持颈部活动灵活«B.减少枕骨压迫防止枕后压疮«C.引流分泌物保持呼吸道通畅D.便于头部固定避免颈椎骨折«E.利于观察病情及时治疗护理（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：昏迷病人吞咽反射迟钝或消失，因此将其平卧头偏向一侧引流分泌物保持呼吸道通畅2. 病区护理管理的核心是* A.护理质量管理« B.病区环境管理* C.陪护的指导与管理D.病人管理* E.探视的管理（分数：1.00 ）B.C.D.E

2、.解析：护理管理的任务就是提高护理工作的效率和效果，提高护理工作质量，因此核心就是护理质量管理3. 下列哪项不是临床死亡期的特征* A.呼吸停止* B.心跳停止* C.延髓处于深度抑制状态* D.各种反射消失E.组织细胞新陈代谢停止（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：临床死亡期表现为心跳呼吸停止，反射消失，而组织细胞新陈代谢停止属于生物学死亡期的特点4. 下列哪个区域是传染病区的半污染区«A.治疗室、库房«B.浴室、洗涤间«C.配餐室、更衣室«D.内走廊及病区化验室«E.病室、厕所（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：半

3、污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区走廊、化验室等。5. 急性白血病初期阶段，患者常表现为焦虑不安，此时，最佳的心理护理方法是A.直接坦率地告知患者，正确对待自己的疾病* B.隐瞒真实病情，稳定患者情绪* C.科学地回答和解释患者提岀的问题* D.主动接近患者以消除其孤独感* E.耐心解释和安慰，增强患者抗病能力（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：患者的焦虑主要来源于对疾病的恐惧不了解对预后没有信心，护士应该从科学的角度帮他介绍疾病 的情况回答患者的问题。6. 林女士，50岁，面部烧伤恢复期，面部留有瘢痕，病人常有自卑感，不愿见人，护士应特别注意满足病 人哪

4、一方面的需要« A.生理的需要«B.安全的需要« C.尊重的需要«D.爱与归属的需要«E.自我实现的需要（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：有自卑感，不愿见人，属于自尊的需要，而自尊的需要处于需要的第四层次。7. 刘先生，50岁，有吸烟史，咳嗽2个月，咯血或痰中带血 2周，胸片示左肺上叶有1.5cmX2.0cm病灶, 病人入院后入睡困难，易觉醒。弓I起病人睡眠不佳的主要原因是 A.环境改变* B.焦虑« C.睡眠周期节律破坏«D.内分泌变化«E.病室不允许吸烟（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E

5、.解析：患者咳嗽2个月，咯血或痰中带血 2周，说明病程较长，另外胸片示左肺上叶有病灶而并未明确诊 断因此患者易因焦虑引起睡眠障碍。8. 王女士，18岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血可在颈部* A.放置冰囊* B.用乙醇纱布湿敷* C.进行红外线照射* D.用50嘛酸镁进行湿热敷E.放置热水袋（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：正在出血的伤口，不能用热疗，因为会加速出血，只能用冷敷，所以可以选择放置冰囊。9. 关于医嘱种类的解释，下列哪项不对«A.长期医嘱有效时间在24h以上«B.临时备用医嘱有效时间在24h以内«C.临时医嘱一般只执行一次

6、1;D.长期医嘱医生注明停止时间后失效« E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：临时备用医嘱为12h内有效，病情需要时才执行，只执行1次，过期尚未执行则自动失效。10. 下列哪种药物使用时需要观察尿量* A.硫酸镁注射液* B.西地兰* C.阿托品« D. 20%T露醇« E. 5%碳酸氢钠（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：20%甘露醇属于脱水利尿药，因此要注意尿量的观察。11. 临终病人最早出现的心理反应期是* A.否认期* B.协议期* C.接受期* D.愤怒期E.忧郁期（分数:1.00

7、 ）A. VB.C.D.E.解析：心理学家罗斯博士提岀临终病人通常经历五个心理反应阶段。否认期是心理表现第一期。12. 杨女士，内痔切除术后 8h,未解大便，腹胀明显，导尿后，症状缓解，下列哪项不是引起尿潴留的原 因« A.麻醉刺激« B.术后出血* C.伤口疼痛* D.肛管内填塞敷料* E.精神紧张（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：内痔切除术后引起尿潴留的原因主要有伤口疼痛、麻醉作用、精神因素、肛管内敷料等，而伤口岀 血不会引起尿潴留。13. 赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，护 送途中下列哪项是错误的

8、* A.护送中注意保暖* B.注意安全* C.暂停输液、吸氧* D.安置合适卧位* E.注意观察病情（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：运送过程不可停止输液、吸氧，这样不利于患者的救治。14. 机体动脉血氧分压低于多少是用氧的指标 A. B.6.6mmHg6.6mPa C.66kPa D.6.6kPa E.0.66kPa（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：中度缺氧氧分压 46.67kPa有发绀、呼吸困难需氧疗。15. 患者，肛门周围脓肿手术切开引流术后当日伤口疼痛，夜间不能入睡，采取的护理措施中哪项不正确* A.适当使用止疼药« B.温水坐浴 C.伤口内填塞

9、敷料«D.涂敷消炎止痛软膏« E.局部热敷（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：患者行了肛门周围脓肿切开引流术，术后必须要保持引流通畅，如果行伤口内敷料填塞一定会影响 引流效果。16. 赵先生，66岁，广东人，糖尿病，不会讲普通话，护士在与其交流时应特别注意应用哪种沟通技巧* A.参与* B.沉默* C.提冋* D.倾听* E.核对（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：因为运用语言的不一致，因此护士要特别注意收集到的信息的准确性，因此要注意及时核对和确认 信息。17. 患者，痔切除术后3d未解大便，腹胀明显，处理方法不正确的是A.每晚服液状石蜡

10、1; B.低压灌肠« C.肛管排气« D.进流质饮食« E.多饮水（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：痔切除术后不可采用灌肠，以免由于压力或液体而影响伤口愈合或出现感染。18. 护士小邢认为：病人的疼痛可能会导致多方面的反应，请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的* A.血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白B.胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变C.退缩、抑郁、愤怒、依赖* D.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低* E.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：疼痛的生理病理反应有面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、

11、出汗、 骨骼肌收缩、恶心呕吐、休克等；情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等；行为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。二、（总题数：6,分数：9.00）张女士， 32 岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲缺乏、乏力就诊。诊断为甲型肝炎，收入院治疗 （分数： 1.00 ）（1）. 应采用哪种隔离（分数： 0.50 ）A. 严密隔离B. 消化道隔离 VC. 呼吸道隔离D. 接触性隔离E. 保护性隔离 解析：甲型肝炎属于消化道传播的疾病，因此需采用消化道隔离方法。（2）. 对病人采取的隔离措施哪项不妥（分数： 0.50 ）A. 不同病种病人应分室居住B. 密切接触病人时须穿隔离衣C. 病室应有防蝇设备D.

12、不同病种病人书报可借阅 VE. 不同病种病人的食品不可交换 解析：不同病种病人书报不可借阅，以防交叉感染。赵某， 36 岁，因上呼吸道感染，痰液黏稠，医嘱给予超声雾化吸入。（分数： 1.50 ）（1）. 超声雾化吸入时使用下列哪种药物可以稀释痰液（分数： 0.50 ）A. 庆大霉素B. 青霉素C. a -糜蛋白酶 VD. 地塞米松E. 卡那霉素 解析： a -糜蛋白酶具有稀释痰液的作用。（2）. 超声雾化吸入的主要优点是（分数： 0.50 ）A. 雾粒直径在25 11 m左右B. 雾量的大小固定，便于使用C. 气雾可直接到达终末支气管 VD. 使用无痛苦病人容易接受E. 气雾温度使病人感到舒适

13、 解析：超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管。（3）. 使用雾化器时，错误的做法是（分数： 0.50 ）A. 水槽中加入冷蒸馏水至 250mlB. 雾化罐中的药液为 3050mlC. 先通电源后开雾化开关D. 水槽中的水温不能超过 60CE. 每次治疗时间3040min V解析：每次吸入时间1520min。白某， 38 岁，肛周脓肿，医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160 万 U 青霉素。（分数： 1.50 ）（1）. 青霉素过敏试验液使用时才配制的目的是（分数： 0.50）A. 防止失效B. 防止污染C. 防止效价降低D. 减少青霉烯酸的产生 VE. 减少青霉噻唑蛋白的

14、产生 解析：青霉素放置过久会出现降解产物青霉烯酸，该物质可引发过敏反应。（2）. 为病人准备药物时，不正确的做法是（分数： 0.50 ）A. 认真查对青霉素的试验结果B. 认真检查一次性输液器、注射器C. 药物应充分溶解并抽吸干净D. 严格执行无菌操作原则E. 在病人来门诊前抽好药物备用V解析：青霉素要求现抽现用不可放置过久，因为会出现降解产物青霉烯酸，该物质可引发过敏反应。（3）. 下列有关注射的叙述错误的是（分数： 0.50 ）A. 为避免病人疼痛可在双侧臀部交替注射B. 避免在有硬结的部位注射C. 使用一次性的注射器可将针梗全部刺入D. 第一次注射青霉素后病人可立刻回家休息 VE. 不可

15、随意加大使用剂量 解析：第一次注射青霉素后病人不可立即离开，需留 15min ，确定无不适后才可离开。 病人，男性， 40 岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神萎靡，身全消瘦。（分数： 1.50 ）（1）. 医嘱留取血标本做常规生化检查，下列做法错误的是（分数： 0.50 ）A. 嘱病人空腹B. 准备干燥试管C. 评估病人，做好其思想工作，消除顾虑D. 宜于清晨取血E. 为了尽快得到化验结果，可随时抽取 V 解析：血生化检查包括血清酶、酯类、电解质等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集。（2）. 怀疑败血症留取血培养标本下列哪项是错误的（分数： 0.50 ）A. 应用无菌培养瓶B. 采集量

16、为510mlC. 血液注入培养瓶后轻轻摇动D. 胶塞经火焰消毒后塞好E. 为了减轻病人痛苦，可在输液针头处取血 V 解析：留取血培养标本应准确反映血液的情况，如果在输液针头处采集，受输液液体的影响，会大大降低 检出率。（3）. 下列哪项不符合标本采集原则（分数： 0.50）A. 按医嘱采集标本B. 采集血标本严格执行无菌技术C. 采集方法、时间、量要准确D. 培养标本宜在使用抗生素前采集E. 采集的标本要定期送检 V 解析：采集的标本要立即送检，防止因放置过久影响结果。陈某， 68 岁，脑血栓，医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙 10ml st 。（分数： 2.00 ）（1）. 最先做的准备工作是（

17、分数： 0.50）A. 检查药瓶的标签是否合要求B. 选择合适的注射器C. 准备其他物品D. 选择血管E. 认真核对医嘱V解析：任何的操作都是从医嘱来的，因此最重要的准备工作应该是核对医嘱。（2）. 静脉注射后，下列哪项做法不对（分数： 0.50 ）A. 注射后再次核对药物B. 注射后快速拔出针头C. 嘱病人横向按压皮肤进针点 VD. 嘱病人纵向按压血管进针点E. 再次询问病人有无不适 解析：静脉注射完毕后应纵向按压皮肤及血管进针点，这样可以避免因为只按压进皮点未按压进血管点而 出现的淤血。（3）. 静脉注射推药后，不正确的做法是（分数： 0.50 ）A. 固定注射针头B. 注射时速度可以稍快

18、 VC. 使病人保持舒适位置D. 随时观察病人有无不适E. 再次核对所使用药物 解析：静脉注射 10%葡萄糖酸钙时速度宜慢，防止出现高血钙。（4）. 在静脉注射中，错误的做法是（分数： 0.50 ）A. 认真执行三查七对B. 选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺C. 止血带扎在穿刺点 6cm 以上D. 消毒皮肤可选用 5%的碘伏E. 穿刺时针梗与皮肤呈 30°40°角 V解析：周围静脉穿刺时针梗与皮肤呈15。30。角。吴先生，患血友病，在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。（分数： 1.50 ）（1）. 此病人因输血发生了（分数： 0.50）A.

19、 发热反应B. 过敏反应C. 溶血反应 VD. 枸橼酸钠中毒反应E. 急性肺水肿 解析：溶血反应的症状是开始阶段病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等；中间阶段有黄 疽和血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降。（2）. 病人尿液中可含有（分数： 0.50 ）A. 大量上皮细胞B. 血红蛋白 VC. 胆红素D. 红细胞E. 大量白细胞 解析：由于溶血反应有红细胞大量溶解，因此会出现血红蛋白尿。（3）. 对该病人的护理，下列哪项不妥（分数： 0.50）A. 停止输血，与医生联系B. 滴注碳酸氢钠，碱化尿液C. 静脉注射 10%葡萄糖酸钙VD. 双侧腰部封闭E. 密切观察生命体征和尿

20、量 解析：静脉注射 10%葡萄糖酸钙是针对枸橼酸钠中毒的措施，对溶血反应无效。、（总题1数:7 分数：7.00） A.隔日1次« B.每日1次* C.每日2次« D.每周1次« E.每周2次（分数:1.00）（1）.留置导尿病人的尿道口擦洗应（分数：0.50 ）A.B.D.E.解析：常规留置导尿病人的尿道口擦洗每日 （2）.留置导尿病人的导尿管更换应（分数：2次，防止感染。0.50 ）A.B.C.E.解析：常规留置导尿病人的导尿管更换应每周一次，防止感染A.1%B.3%C.5%D.10%E.20%（分数:1.00）（1）.碘伏溶液浸泡消毒体温计的浓度为（分数：0.

21、50 ）A.B. VC.D.E.解析：体温计常用消毒液有1泌氧乙酸，3%碘伏，1%消毒灵等。（2）.甲醛熏蒸消毒空气时的浓度为（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：40%甲醛1020ml/m3加水2040ml,加热，作室内消毒。因此甲醛的浓度被稀释了 3倍，约为10%«A.钠离子浓度增高« B.库存血中血小板破坏C.血钙降低«D.酸性增高« E.钾离子浓度增高（分数：1.00 ）（1）.大量输血后，发生手足搐搦是由于（分数：0.50 ）A.B.D.E.解析：大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，岀现手足抽搐 （

22、2）.大量输血后，易导致出血倾向是由于（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：反复输血、大量输入库血可出现血小板大量破坏，凝血因子减少，而出现出血倾向A. 不超过100mlB. 不超过250mlC. 不超过500mlD. 不超过200mlE. 不超过300ml（分数：1.00 ）（1）.保留灌肠时，药量应（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：药液量v 200ml，太大量患者无法保留足够的时间。（2）.大量不保留灌肠时，伤寒病人每次药液量为（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：药液量v 500ml，太大量易造成肠道损伤。A.40 60 CB.50 70 CC.4

23、045 CD.27 35 CE.50 C以下（分数:1.00）0.50 )0.50 )（1）.麻醉未清醒的病人使用热水袋保暖时，水温应为（分数：A.B.C.D.E. V解析：昏迷等病人，水温应调节在50C以内，以免烫伤。（2）.为减轻肛门水肿和疼痛进行热水坐浴时，水温应为（分数:A.B.C. VD.E.解析：热水坐浴水温 40 45°C« A.高流量面罩吸氧«B. 46L/分经酒精湿化吸氧*C. 24L/分鼻导管吸氧D. 12L/分持续鼻导管吸氧*E.低流量间歇鼻导管吸氧（分数：1.00 ）（1）.肺炎球菌肺炎病人如何吸氧（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E

24、.解析：肺炎球菌肺炎病人给予常规的氧流量即可。（2）. U型呼吸衰竭病人（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：H型呼吸衰竭病人为了防止肺性脑病应给予持续低流量给氧。* A.有渣自然饮食制成匀浆«B.无渣自然饮食制成匀浆C.无渣饮食全部被吸收D.全部肠道外给人«E.只适宜即无消化又无吸收功能的长期卧床的病人（分数：1.00 ）（1）.液化饮食是（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：液化饮食既通常指的匀浆饮食，将所有日常食物利于机器打制成液体，因此它是有渣自然饮食。（2）.要素饮食是（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：要素饮食的主要特点是由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠道吸 收。