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1、静脉留置针常见并发症及预防1. 液体渗漏。血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、病人躁动不 安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导 致液体渗漏。 轻者出现局部肿胀、 疼痛等刺激症状， 重者可引起组织坏死。 为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，嘱病 人避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位 上方衣服勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理。2. 皮下血肿。穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动 作不稳等，往往容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。因此，护理人 员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。依据不同的
2、血管情 况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血 肿的发生。3. 导管堵塞。造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉高营养输液 后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择不当，病人的凝 血机制异常等有关。因此，在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输 液完毕应正确封管，要根据病人的具体情况，选择合适的封管液及用量， 并注意推注速度不可过快。有研究表明，缓慢推注堵管率明显低于快速推 注。4. 静脉血栓形成。静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内。据报道，久病 卧床病人发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉多 3 倍。另外，反复多次在同 一部位用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是
3、血栓形成的促发因 素。为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血 管，避免在同一部位反复穿刺。对长期卧床的病人，应尽量避免在下肢远 端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。5. 静脉炎。静脉炎按原因不同分为化学性和感染性两种，医学| 教育网整理其常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般 硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发 热等全身症状。护理人员应注意各操作环节的严格无菌；选择静脉尽量从 血管远端开始，力争一次穿刺成功；输注对血管刺激性较强的药物前后应 用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。并发症观察与护理1. 做好病人教育。置管前护士
4、应将静脉留置针应用的目的、意义告诉 病人及其家属，让其了解有关静脉留置针的护理知识、常见的并发症及其 预防方法，避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清 洁等，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。2. 观察局部反应。静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗 血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。一旦发 生局部并发症，出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情 况及时给予相应处理， 以促进血液循环， 恢复血管弹性， 减轻病人的痛苦。3. 置管期间护理。静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好 全面护理。穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、酒精消毒 1 次，并盖 以无菌敷料。连续输液者，应每日更换输液器 1 次。肝素帽至少每周更换 1 次。注意留置针的通畅情况。输液过程中，须密切观察滴速，以防输液 速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。快速输液须严防液体滴空。第 2 页如为动脉留置针，更应加强监测，防止意外发生。希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条:1、有志者自有千计万计，无志者只感千难万难。2、实现自己既定的目标，必须能耐得住寂寞单干3、世界会向那些有目标和远见的人让路第3页