中心静脉导管评估观察记录表之欧阳地创编.doc

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1、欧阳地创编2021.03. 04作: 欧阳地疇护见察记录单导管类型:口 PICCCVC (股颈锁骨下)置入时间:置管频次:带管入院首次置管第次置管 置管 人:、置管目的长期、大量输液周边静脉状况不良使用 多种或配伍禁忌的药物需输血,高频取血的病人早产儿 输入高渗或强刺激药物(TPN、 化疗药物等)家庭病床其他导管名称导管_Fr管腔数:单腔 双腔 相关指标发热: 无 有 WBCPLT凝血象血栓史有无患者心情不紧张(0级)轻度紧张(1-3级)中度 紧张(4-6级)度紧张(7-10级)同意书本人口 家属血管评估(1好2中3差)可见度可触摸度充盈度 弹性粗细固定曲直总计分血管使率首次 口3次以内 超过

2、3次 患者依从性 好中差局部用药镇静局麻穿刺血管左右肘下肘上贵要V 正中V头V 肱V 股V 锁骨下V 颈外V 其他 测量数据 肘窝上9CM CM肩峰10CM=CM 置入CM外露CM _输液接头正压接头加压止血h穿刺成功一次二次三次三次以上近关节是 否 胸片定位导管尖端位置置管过程顺利送管困难血肿误入动脉刺 激神经病人躁动穿刺点异常:正常拔管治疗终止 出院或转科 死亡拔管时 间 转科或出院未拔非常拔管感染 堵管静脉炎 渗液、漏液导管破损、断裂 导管异位导管滑脱过敏病人不适或要求非正常拔管欧阳地创编日期冲/封管通 畅阻塞臂围an外 露 cm脱出8淸洁污染静脉炎范围cm用力擦拭敷料外连接器发红肿胀发

3、 热疼痛渗血渗 液皮疹脱 屑肉芽增生分泌物他相关攵施及C00厂00厂0000CC00厂厂00厂0000C0000C0000匚00匚匚欧阳地创编时间:2021.03. 04创作:欧阳地中心静脉导管留置期间不良反应记录单不良反应具体情况描述时间原因分析处理方法结穿刺点异常渗血渗液发红肿胀发热疼痛脓性分泌物局部皮肤异常过敏湿疹发红肿胀疼痛皮温髙 匚骚痒丘疹而积分泌物其他堵管(魁/不沟无回血可输液不可输液血栓性沉淀性机械性静脉炎发红肿胀疼痛皮温髙条索硬结发热机械性血栓性 化学性导管相关性 血流感染 (CRBS I)寒颤IV/VD后分钟体温WBC局部分泌物脓性 非脓性外周血培养笛腔内血培养导管尖细菌培养导管异常破裂部位:匚断裂部位:脱出cm其它异常时间:2021.03. 04创作:欧阳地

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