中风病诊疗优化供参考学习.doc

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1、中风病(脑梗死)优化诊疗方案、按照中医病症诊断疗效标准进行标准治疗二、借助实验室手段(如CT或MRI)辨别是出血性中风还是缺血性中风。三、进行中医辨证。四、根据我院神经内科多名老专家的经验总结和临床实践,研制出治疗中风的系列汤药,中风15号配合治疗中风取得的良好的疗效。1、中风一号:用于脑出血急性期水蛭15g泽泻20g大黄5g三七末6g(冲服)2、中风二号:用于肝阳偏亢脑梗死急性期天冬15g钩藤15g天麻15g菊花15g桃仁20g赤芍20g川芎20g赭石20g葛根20g茯苓15g当归15g川楝子15g山栀子15g3、中风三号:气虚血滯中风恢复及后遗症期黄芪50g当归20g川芎15g葛根20g赤

2、芍20g桃仁15g红花15g水蛭15g枳壳15g甘草15g全虫15g桔梗15g泽泻15g桑枝15g火麻仁5g4、中风四号:脉络空虚风邪入中大艽15g川芎15g生地15g玄参15g桃仁15g地龙15g白芍20g防风15g当归15g葛根15g茯苓15g鸡血藤30g5、中风五号:痰浊型党参20g 白 术15g茯苓15g 胆星15g 半夏15g竹茹15g 石菖蒲15g 桃仁15g 陈皮15g 山药20g熟地15g 山萸肉15g 赤芍20g 甘草15g 泽泻15g 天麻15g五、通过现代康复医学理论和传统针刺方法相结合,根据Brunnstrom偏瘫恢复原理,我们对针刺治疗中风的方法采取了分期优化。1、软

3、瘫期(Brunnstrom I期):表现为迟缓性瘫痪,肌力、肌张力均低下。 采用电针疗法:上肢取肩髃、肩醪、曲池、外关、后溪;下肢取髀关、血海、阳 陵泉、足三里、绝谷、太冲。用脉冲电针仪,选疏密波,电流量以肢体肌肉出现 节律性收缩为度。 历时约 1 周,力图诱发瘫痪侧上肢屈肌、 下肢伸肌肌张力的增 加,促发共同运动。2、平衡期( Brunnstrom II 期):近端肌肉出现部分随意收缩, 腱反射、 肌力、 肌张力逐渐恢复。体针采用毫针治疗,选穴同上,不用电针,以防电针刺激引起 上肢屈肌、下肢伸肌肌力增强。此期历时约 1 周。3、肢体痉挛期( Brunnstrom III 期):双侧肌张力增强

4、,但主动肌肌张力仍 占优势,此期为运动功能恢复的关键期, 治疗开始以增强剂抗肌的肌力为主, 采 用拮抗肌组的经穴,增强拮抗肌的肌力以达到肌力协调, 此期主要采用电针疗法, 上肢取手三里、天井,选疏波,增强上肢外旋肌组的肌力。下肢同理取侠溪、阳 陵泉,用疏波,增强下肢足外翻肌组的肌力。使共同运动减少,分离运动增强, 并逐步过渡到 Brunnstrom IV 期,此时以分离运动为主,共同运动基本消除,正 常的运动模式开始建立。 即时撤除针刺, 以引导强化正常运动模式训练为主, 直 至接近正常( BrunnstromV、VI 期)。治疗历时约 4 周。上述分期针刺的同时配合头针治疗及康复治疗。2以下

5、无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途to员bkogA.nrogeHKO TOpMenob3ymm0ai6yHeHuac egoB u HHue肉go 员冶hbiucno 员 B3OBaTbCEb KOMMepqeckuxqe 员 ex.For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.3

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