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1、College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 第七讲 颈部疾病 乱 竿 洲 佐 瘤 蠢 粘 调 狐 亭 舱 嘛 眶 频 拱 皖 耶 榔 体 昧 释 仓 酿 逮 渐 猎 券 条 材 畅 宠 坦 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 颈静脉炎（Jugular ph
2、lebitis） 【病因】 1、颈静脉采血、放血、注射等不按照无菌操作规程， 反复多次地刺激或损伤颈静脉及其周围组织； 2、颈部手术时，造成颈静脉组织的损伤和继发感染； 3、将刺激性药物（如氯化钙、水合氯醛等）漏至颈静 脉外，从而导致无菌性颈静脉周围炎，而继发颈静脉炎 。 坊 码 绣 芬 闷 矩 敏 皆 握 冶 筒 镐 佬 嚼 势 瑚 戊 康 靠 汾 阴 泊 檄 坎 惨 加 佑 琵 茬 炯 礼 药 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright Al
3、l reserved, MA WM PhD 【症状】根据炎症发生的范围和性质可分为下列几种： 1、颈静脉炎 指单纯性颈静脉本身组织的炎症，静脉管 壁增厚，硬固而有疼痛。 2、颈静脉周围炎 颈静脉沟出现不同程度的急性炎症现 象，患部肿胀、热、痛明显。 3、血栓性颈静脉炎 颈静脉沟出现炎性水肿，局部热、 痛，颈静脉内有血栓形成，并在沟内出现长索状粗大的肿 胀物，质较硬，血栓远心端颈静脉怒张，血栓近心端颈静 脉触之空虚。 4、化脓性颈静脉炎 颈部弥漫性温热、疼痛及炎性水肿 。不易触知颈静脉。病畜出现精神沉郁、食欲减退、体温 升高等全身症状。 邓 厌 毛 端 竟 硷 怠 占 串 滑 充 钡 磺 盾 睁
4、 浮 丙 擦 笺 所 掘 钝 糕 姚 些 犯 奇 叭 蕾 括 钟 乃 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 【治疗】 1、对注射刺激性药物失误而漏至颈静脉外时，应立即停 止注射，并向局部隆起处注入生理盐水，同时用20%硫酸 钠热敷。也可在隆起周围用盐酸普鲁卡因封闭。若隆起过 大，可考虑在其下缘作切口，以排出漏出的药物。 2、无菌性血栓性颈静脉炎，可应用局部温热疗法。也可 应用消炎消肿散、复方醋
5、酸铅散等外敷。不宜涂有刺激性 强的软膏。 3、颈静脉周围蜂窝织炎时，应早期切开，切口要大，深 达受侵害的肌肉，以有效地清除坏死组织和渗出液。 本 习 肇 啄 侣 未 徘 柏 农 旭 帖 良 蛰 浙 稼 组 句 泅 逾 炊 措 写 组 印 阮 膨 梯 通 倚 讣 屎 仇 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 食道阻塞(oesophageal obstruction） （一）概念 食道阻塞是异物或
6、食块阻塞于食道的某一段，引起以急性吞 咽障碍为特征的一种急症。 临床特点 突然发生吞咽障碍。 流涎。 牛、羊发生急性瘤胃臌气。 （二）分类 阻塞的部位 颈部食道阻塞、胸部食道阻塞。 阻塞的程度 完全食道阻塞、不完全食道阻塞。 菌 扬 雪 损 重 硒 抖 辑 西 赐 搏 冲 淄 迸 妙 骑 塌 眩 芝 费 滇 原 屿 蛰 法 喷 钝 喂 椰 铱 步 井 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD （三
7、）病因 多由于唾液分泌障碍，或食块太大。 o原发性病因 饲喂不规则。特别是长期饥饿，引起采食、唾液分泌、食管壁 蠕动机能紊乱。 加工调制不当。块根、块茎类饲料太大。牛吃食时不细嚼，用 舌头卷送，易引起阻塞 饲喂过程中家畜受惊、争抢。如成群的狗在抢骨头时易发生。 过劳：肌肉、神经紧张性降低。 o继发性病因 矿物质代谢障碍：异食癖。 手术麻醉后饲喂。 摈 钩 考 朵 拓 脚 耕 驯 破 菲 豁 失 分 娥 否 骂 艰 贷 棋 忽 皂 白 号 掺 秽 无 袋 训 喊 绊 纯 聂 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and V
8、eterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD （五）症状 1.采食突然停止 2.骚动不安 摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起，空口 咀嚼。 3.泡沫性流涎 口腔流出大量泡沫 4.转为安静 5. 料水反流 再次采食时咽不下去，饲料和饮水从鼻 腔逆流而出。 笛 彩 殷 瑞 导 猛 楔 须 幕 蒲 踌 塘 贼 伺 躺 献 滑 凌 稼 鼻 馋 念 妹 莱 镜 碱 巍 侠 箱 劈 返 点 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medi
9、cine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD （六）诊断 1.问诊 了解病史 2.触诊 颈部阻塞 可摸到坚硬阻塞物，有时咳嗽。 胸部阻塞 可摸到阻塞物上部食道有波动性（积存 食物、液体），向上方摸压，可见液体、饲料从口 腔、鼻腔流出。 3.视诊 可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。 4.胃管探诊 可发现阻塞物。牛，导管可从咽部至第10 11肋骨（视频f14 ）。 5.X光检查 可判定阻塞部位、程度、性质。 闽 粪 丧 迈 函 虏 货 以 眯 蔽 蝶 屑 将 众 肠 革 戊 街 峰 瓶 吻 瀑 咆 滨 妖 冕 忿 且 臭 窖 瞅 谐 第 七 讲 颈
10、 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD （八）治疗 治疗方法取决于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性质 1.金属物阻塞：尤其是尖锐、有角的金属，只能用 外科手术法，具体见食管切开法。 2. 非金属物颈部阻塞 把阻塞物推到咽部 打开口腔，把食团拿出。 折 廖 平 捐 浙 湾 康 顽 拨 潍 朴 色 鸽 媒 喀 刽 让 束 墩 皆 慑 拖 振 凋 地 粒 粹 膳 捉 宏 笑 倔 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈
11、 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 3.牛胸部阻塞 推入法 l家畜保定好。 l瘤胃臌气时要先穿刺放气。 l插上胃导管，将食道中液体吸出。 l灌进点液体石脂或油，或灌水反复冲洗。 l也可预先肌注6毛果芸香碱（拟胆碱药）50mg（促 进食道壁肌肉蠕动，促分泌），过半小时。 说明：胃导管要作记号，从咽喉部到第十肋骨，否则即使 推到贲门也可引起死亡。也可用较软的柳条等物。 嘛 矗 彭 切 偷 蔑 席 访 授 峨 却 硝 突 振 辉 椭 倔
12、癌 酮 娇 傍 霍 鸽 阮 吊 创 灾 汉 钡 缓 义 覆 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 瘤胃穿刺放气 l牛在左侧肷窝部，即左 侧髋结节向最后肋骨所 引的水平线的中点，距 腰椎横突1012cm处 。严重的瘤胃臌气可在 肷窝臌胀明显处进行穿 刺（视频f19 ）。 明 明 旦 烧 活 厢 怎 所 爽 唐 裂 孰 如 毖 笑 禄 酞 考 坚 摔 赫 炸 献 井 怕 晴 邦 吸 横 寂 铂 投
13、 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 4.其他方法 l急骤通噎法 僵绳短系于左前肢前部，快步驱赶，异物急 咽。 l打水通噎法 胃导管触到异物，用水冲击异物。 l打气通噎法 l锤叩法 颈部食道阻塞，一边锤，一边叩击，将异物击碎 。 拘 朱 钠 绳 类 打 亲 埃 眶 咨 裸 乎 饺 避 烤 桩 秀 袒 日 森 藤 嚼 唆 苦 嘶 庄 导 芜 恭 漏 峻 全 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七
14、讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 附：食管切开法 l食管沿气管的背侧向后行走，约自第四颈椎开始逐渐偏左 侧，在进入胸腔之前，转到气管左背侧，在胸腔内则转到 气管的背侧，进入腹腔。 l颈静脉沟的下方为胸头肌，上方为臂头肌。 l右侧卧保定，头颈伸直。全麻配合局部浸润（视频068 ） 。 它 搀 义 里 吼 万 绝 杆 泵 摘 碱 耙 栅 痹 吃 襄 状 慑 蜒 销 爷 曰 启 唤 摇 昌 毖 向 忠 诊 蓑 外 第 七 讲 颈
15、部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD l手术方法： 颈V上方切口。 颈V下方切口。 上方切口径路最近，下方切口 较远，但创液或感染不易损伤 颈V。 沿臂头肌下缘0.51.0cm或胸 头肌上缘切开1215cm，切开 皮肤、皮肌和筋膜，钝性分离 颈V和肌间疏松组织，不易分 离的用剪刀剪断，但应保护颈 V周围的筋膜。 病 盈 煌 妊 渠 汞 枣 枝 玩 拴 渺 颂 篱 辖 躯 骸 来 冈 碍 芭 坑 捆 惠 值 乞
16、 躇 份 负 饺 脱 司 遮 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD l钝性分离肩胛舌骨肌后剪开 深筋膜，至气管的背侧寻找 食管（视频069 ）。 l当牛的食管梗塞在起始部时 ，可在颈部1/3处显露食管 后，经食管切口向食管起始 部插入胃导管，向口腔方向 插顶，经口腔取出梗塞物。 （视频070 ） l排除阻塞物后，缝合食管。 潭 豌 那 糙 图 帖 扣 蛾 姓 豌 永 虚 谤 棺 肯 帅 入 溅
17、 痈 睡 型 隔 辗 毅 蝴 谁 嵌 团 傈 俗 吠 阜 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD l缝合：第一层用肠线缝合 粘膜层，第二层肌肉作结 节缝合。 l食道坏死者（48h以上） ，行开放，创内填防腐液 纱布，皮作假缝合。 l术后：12天禁食禁饮； 以后喂流汁食物。食道需 1012天愈合 容 举 猾 又 邑 悠 爹 谚 惨 缴 险 媚 铲 树 偏 掷 蝴 患 雍 喇 抄 糊 嚼 禾 爹 倪
18、 蛾 楼 洱 爬 蔓 拌 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 斜颈（torticollis） 斜颈是颈部向一侧偏斜或扭转的一类症候群。包括 骨骼、肌肉、神经等软组织的损伤或机能障碍。 【病因】斜颈病因以机械性损伤最为常见。 1、与颈椎长轴成一定角度的暴力所致，如僵绳被 踩，而动物猛拉； 2、车祸或动物头颈侧部撞到坚固的物体等。 戎 蛋 视 屿 床 具 恍 变 顺 馅 冉 肺 姆 吊 台 爽
19、葱 捐 藩 匈 测 汽 离 无 疹 使 非 稻 窟 嗜 傈 常 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 3、侧卧保定时头颈未确实固定、从高处跌落、头 颈猛摆而致颈部肌肉和韧带等软组织拉伤、颈椎 脱位及骨折等均可致病。 4、其次为一侧性颈部肌肉的风湿病，颈肌麻痹也 可引起斜颈。 5、某些动物耳部疾病也有斜颈的症状，如兔耳部 疥癣、猪及宠物的中耳炎等。 梅 抨 祷 咆 坎 碰 偷 蹭 梦 拄 郎 浙
20、 睛 坑 僚 珐 扔 虏 裹 霓 姬 隐 曳 瓢 腮 征 俺 颧 伙 括 轧 怠 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 【症状】本病的主要症状就是发生颈部偏斜，但具体表现差 异较大。 颈部肌肉损伤导致的斜颈，症状较轻，患部肌肉肿胀，病 初局部增温、疼痛，常常出现运动障碍。 资 淮 万 卵 志 锹 弃 椰 玫 招 潞 采 掌 悠 攀 途 则 芭 置 梨 虑 这 雀 牧 准 轻 草 配 框 涣 支
21、 仔 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 坪 玲 仗 东 谐 堡 侥 朽 釉 婪 薛 购 技 癌 厂 闻 寥 道 蓄 酪 滴 域 刃 竣 辟 氯 舒 搜 卑 巨 篓 卞 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, M
22、A WM PhD 颈椎椎体或椎弓骨折或颈椎脱位，则症状明显， 常在发病后即由于脊髓的损伤而倒地不起，严重 时可致高位截瘫。 颈部肌肉风湿病，则表现出风湿病的一般症状。 凛 撒 瓜 咬 掉 陈 赌 薯 轧 蔽 壤 外 挖 驾 羚 钵 炉 聋 酝 握 团 婚 衫 捷 恼 吞 痹 椽 增 粉 范 绕 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 【诊断】 颈椎脱位、颈椎骨折所致斜颈需通过X线诊断或 CT诊断
23、。 颈部软组织损伤所致斜颈要根据病史、症状综合 分析。 颈肌肉风湿所致者，可参照风湿病诊断。 耳病所致斜颈可根据病史、症状及病原检查进行 诊断。 校 浴 这 陨 赶 味 阐 财 恨 吊 百 宾 崩 炳 籍 拘 误 舟 晾 遂 删 褂 硝 冰 谊 居 冲 康 座 鬃 慎 胆 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 【治疗】由于斜颈的病因较为复杂，治疗时要针对病性，采 取相应的疗法。 颈椎脱位、骨折及风湿病、耳病所致斜颈的治疗参阅有关 章节。 颈部肌肉、韧带、肌腱等软组织损伤所致的斜颈，在早期 ，颈部可用夹板或石膏绷带加以固定，并注意整复。对充 血性水肿可将头部抬高，并使用刺激性擦剂，如樟脑酒精 、樟脑鱼石脂软膏等，或行物理疗法，以促进炎症的消散 。 对耳疥癣所致斜颈，可用相应的杀螨剂以杀灭病原，疥癣 痊愈后，斜颈症状即消失。 蹈 卤 吧 著 挚 横 拘 喘 华 狄 巷 坤 面 墒 鲸 朵 繁 涝 榴 杖 猩 崎 骡 椅 茵 荚 腺 患 讶 嘶 弦 企 第 七 讲 颈 部 疾 病 第 七 讲 颈 部 疾 病 *