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1、SHEL模式管理在护理人员职业暴露防护中的应用价值体会<em>T开文本图片集摘要目的 探讨在进行护理人员职业暴露防护期间SHEL模式管理方式应用可行性。方法选择该院20年6月一20年1月工作中53名护理人员作为实验对象；数字奇偶法分 组后探究每组职业暴露防护管理模式；比照组（26名）：选择常规方式进行管理；实验组（27例）：选择常规方式+SHEL模 式进行管理；比较两组护理人员管理结果。结果实验组护理人员刀割伤发生率（7.41%）、针刺伤发生率（11.11%）以及血 源性发生率（3.70%）均明显低于（34.62%）、（ 46.15%）、 （30.77%）比照组差异有统计学意义（P
2、<0.05） o结论护理人员在接受职业暴露防护管理期间，SHEL模式的有效应用，对于护理人员刀割伤发生率、针刺伤发生率以及血源性发生率 的降低可以获得显著效果，最终使得护理人员的安全性以及工 作质量获得明显提升。关键词SHEL模式；护理人员；职业暴露；防护中图分类号R19文献标识码A文章编号1672-5654 （20） 09 （b） -0065-02对于医院护理人员而言，在进行日常工作期间，存在一定 概率职业暴露，并且近年来此种现象呈现由危害重、风险大以 及形势严峻的特点，对此确定有效方法展开职业暴露防护工作 意义显著。常规方式的应用，只能够就职业暴露防护的意义进 行简单讲解，而缺乏细节
3、着重入手，在降低职业暴露发生率方 面效果甚微，对此需要确定更为有效模式展开防护管理1 O该次研究将针对该院 20年6月一20年1月工作护理人员 53名探究最佳职业暴露防护模式，以此说明SHEL模式应用可行性。报道如下。1资料与方法1.1 一般资料选择该院工作中53名护理人员作为实验对象；数字奇偶法 分组后探究每组职业暴露防护管理模式；比照组(26名)：男 2名，女24名；年龄分布范围为2439岁，平均年龄为(26.25 ±2.03)岁；学历为：大专以及本科例数分别为20名以及6名；职称为：初级、中级以及高级例数分别为20名、5名以及1名。实验组(27名)：男1名，女26名；年龄分布
4、范围为2541岁，平均年龄为(26.29 ±2.09)岁；学历为： 大专以及本科例数分别为 22名以及5名；职称为：初级、中级 以及高级例数分别为 19名、6名以及2名。观察对比两组护理人员性别、年龄、学历、职称，结果差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。1.2 方法医院护理人员经过分组并准备进行职业防护管理期间，比 照组：就职业暴露的危害性以及系列注意要点对护理人员进行 讲解完成；实验组具体为：1.2.1 对护理人员给予“ S”管理此阶段需要将培训力度加以强化，对有关制度进行修订，以此将护理人员职业防护 意识显著提升，具体为：需要将护士职业防护制度加以 认真修订以及
5、完善，控制修订频率为1次/2年。止匕外，针对护理人员对其积极展开职业暴露防护知识培训工作，控制频率 为24次/年，之后于科室层面对应完成培训工作以及考核工 作。具体在进行培训期间，形式主要体现为职业暴露实例分 析、职业防护知识讲座、基础护理技能考评以及科室高年资护 理人员操作示范等方面，以此将一线护理人员职业防护意识显 著提升，并且将自身防护技能显著提升2 o对于新入职护理人员，需要将职业防护培训力度充分加强，对于系列规范操 作需要做到严格遵循，对于标准预防措施需要做到正确执 行;在护理部常态护理质量检查中，将护士执业防护合理纳 入3 o保健科合理完成护理人员职业暴露档案的创建，将 追溯监测管
6、理力度充分提升。1.2.2 对护理人员给予“ H'管理该阶段需要将信息管理系统加以充分完善，将职业防护设施充分改进，具体为：护 理部需要将全员信息管理系统进行充分完善，于不良事件上报 系统中，将护理人员职业暴露合理纳入，如果护理人员表现由 职业暴露的现象，则需要立即对护士长进行报告，之后进行对 应核实，完成后于护理部将信息系统进行上报，积极展开对应 处理工作4。针对于防护用具的正确使用，需要对护理人员 积极展开培训工作。1.2.3 对护理人员给予“ E”管理需要同其他部门进行密切配合，对于安全工作环境的创建做由充分保证。要求医院 领导就职业防护工作给予充分重视，加强重症监护室、手术室
7、以及血透室等装修力度，并且准备感应洗手装置以及感应医疗 废弃物处理柜进行安装，对于科室布局的规范性以及合理性做 由保证，最终对于医护人员职业环境的安全性做由保证51.2.4 对护理人员给予“ L”管理此阶段需要将医疗保健体系加以充分优化，将医护健康档案加以充分完善。需要在 对传统医疗保证进行分析的条件下，将医护人K保健体系进行 充分优化，具体为：积极对护理人员展开免费体检工作，并 且对于系列体检项目需要做到逐年增加；合理完成医护人员 健康档案的创建；准备疫苗对医护人员进行免费注射6; 定期进行相关讲座的举办，以将医护人员职业防护、疾病预防以及心理健康意识显著提升；对于介入诊疗科、传染科、放 射
8、科等护理人员，需要将管理力度进一步加强，并且将系列防 护措施加以充分改善，将防护设备进行充分完善；对于传染病相关知识，确保医护人员充分掌握，并且了解对应的防护对 策，实际操作中需要认真实施；如果医护人员表现由职业暴 露的情况，除采取对应解决措施加以干预之外，还需要认真完 成暴露后随访跟踪档案的创建，以保障对护理人员的安全健康 7。1.3 观察指标观察对比两组护理人员的刀割伤发生率、针刺伤发生率以 及血源性发生率。1.4 统计方法采用SPSS 21.0统计学软件展开数据分析，计数资料（刀 割伤发生率、针刺伤发生率以及血源性发生率）以 n （衿表 示，行乂2检验，P<0.05为差异有统计学意
9、义。2结果实验组护理人员刀割伤发生率（7.41%）、针刺伤发生率 （11.11%）以及血源性发生率（3.70%）均低于（34.62%）、 （46.15%）、（ 30.77%）比照组明显（P<0.05）,见表 1。3讨论对于护理人员在进行工作期间，针对职业暴露环境进行分析，主要体现为：对患者进行药物注射以及输液期间表现由 误伤的现象；对废弃物进行处理期间表现由误伤的现象；操 作期间因为患者表现由躁动现象而呈现由误伤的情况；进行手术过程中手术器械传递期间误伤的现象8 o对此，为了保障护理人员的安全，将职业暴露风险有效降低，需要确定有效方法展开职业暴露管理。SHEL模式的有效应用，对于护理人员职业暴露发生率的降低可以获得显著效果。观察该次研究结果发现，实验组护理人员刀割伤发生率 (7.41%)、针刺伤发生率(11.11%)以及血源性发生率 (3.70%)均低于比照组(34.62%)、(46.15%)、 (30.77%),进一步说明 SHEL模式应用可行性。综上所述，护理人员在接受职业暴露防护管理期间，SHEL模式的有效应用，对于护理人员刀割伤发生率、针刺伤发生率 以及血源性发生率的降低可以获得显著效果，最终充分促进护 理人员的安全性以及工作质量显著提升o