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1、品管圈 (QCC)活动成果报告书圈徽品管圈名称改善主题：活动单位：活动期间：一、上期活动追踪结果( 一)品管圈活动名称：( 二)主题选取原因：( 三) 目标设定值：目标准 =现况值改善值= 现况值 ( 现况值×圈能力 ) ( 四) 效果确认目标达标率 =( 改善后改善前 )/( 目标值改善前 ) ×100% 进步率 =（改善后改善前） / 改善前× 100%( 五) 效果维持情形：( 六) 改进措施：二、圈的介绍( 一) 圈的组成圈名：圈成立日期：年月成员人数：人平均年龄：岁圈长：辅导员：所属单位：单位电话：圈员：主要工作：( 以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门
2、诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管 )活动期间：年月至年月( 二) 圈名意义：与单位、部门的关系表达对于此活动的期盼文字的意思（分开、合并）( 三) 圈徽意义：与圈名间的关系图形形态的意义（整体、个别）图形颜色的意义( 四) 圈活动特点：三、主题选定( 一) 选题过程：主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定分数上级政策可行性迫切性圈能力评价1没听说过不可行半年后再说需多个单位配合说明3偶尔告知可行明天再说需一个单位配合5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决注：以评价法进行主题评价，共 人参与选题过程；票选分数： 5 分最高、 3 分普通、 1 分最低，第一顺位为本次活动主题。(
3、二) 本期活动主题：（主题说明）( 三) 名词定义：（包括衡量指标）( 四) 选题理由：1. 对医院而言：2. 对患者而言：3. 对科室而言：4. 对个人而言：5. 其他：四、活动计划拟订月份年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月负周次责1234123412341234123412341234步骤人周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订对策实施与检讨效果确认标 准化检讨改进成果发表为计划线为实施线五、现况把握( 一) 与主题相关的工作流程图开始判断YES作业 1此次活动重点NO作业 2作业 3作业 3作业 4作业 4作业 5报表
4、作业 6( 二) 数据收集结果分析判断NO期间：年月日 至月日收集对象：YES查检表的制定作业 7日期项目结束合并数据结果的分析：查检项目数量所占比例（ %）其他合并 100 ( 三) 改善前柏拉图六、目标设定( 一) 目标值设定： XX ( 单位 )作业 8作业 7结束第页累计百分比（ %）可计算效率（金额）量化指标：如×件数，×件数 / 百人，×件数 / 千人，×件数 / 万人等。 ( 二) 设定理由目标值 =现况值改善值=现况值（现况值×改善重点×圈能力）七、解析降幅 XX.X %（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析）要因选定
5、表编问题（一）圈员打分情况总备号鱼骨图中鱼骨图小圈圈圈圈圈圈员 分注原因原因员员员员员123451234567891011121314151617181920注：重要 3 分，一般 2 分，不重要 1 分；根据“ 80/20 ”原则选项，确定项。（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）要因进过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。八、对策拟订主上可迫圈级总采要对策方案行切能提案人政分纳因性性力策注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5 分、可 3 分、差 1 分，圈员共：人，总分分，以 80/20 定律分以上为实行对策，但本圈希望能有较高
6、之达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出个对策。九、对策实施与检讨对对策名称策N 主 要 因改善前：对策实施What 改善对象Who负责人：When实施时间：How实施步骤Where实施地点：对策内容：1、2、3、对策处置：PD对策效果确认：AC1、达目标列入标准1、对策执行情形2、未达目标再对策2、对问题点改善效果十、效果确认( 一) 有形成果1. 改善前、中、后数据项目改善前改善中改善后备注调查日期资料来源调查总人数数据数据合计2. 改善后柏拉图3. 成果比较4. 目标达标率（目标达标 100%±10%是不错的，目标达标率高于 150%或低于 80%者应提出说明。）目标
7、达标率 =( 改善后改善前 )/( 目标值改善前 ) ×100%达标率 =×100%进步率 =（改善后改善前） / 改善前× 100%( 二) 无形成果改善前改善后活动项目成长总分平均总分平均QCC手法运用团队精神脑力开发沟通协调活动信心责任荣誉其他注：由圈员人评分，每项每人最高10 分，最低1 分，总分为分十一、标准化标准化（n）类别：流程改善名称：提升质量临床路径一、目的：二、适用范围：三、说明：（一）操作程序（流程图）（二）内容四、注意事项：五、附则：（一）实施日期（二）修订依据修订次数：核修订日期：定制定日期：审核编号：主办部门：责任人十二、检讨与改进( 一) 活动检讨活动项目主题选定活动计划拟定现况把握目标设定解析对策拟订对策实施与检讨效果确认标 准 化圈会运作情形遗留问题( 二) 心得感想十三、下期活动主题选定 ( 一) 选题过程评价项目主题优点缺点或今后努力方向上级可迫圈提得选行切能案政策分定性性力人注：以评价法进行主题评价， 共人参与选题过程， 票选分数： 5 分最高、3 分普通、 1 分最低，第一顺位为本次活动主题。( 二) 下期活动主题：( 三) 选题理由：十四、附件包括圈会记录、活动照片及其他相关原始数据。