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1、第二十四章 影响血液及造血系统的药物 损 拽 级 谬 寡 响 须 曝 烯 高 希 耽 护 矿 俗 灵 秉 锁 刑 溪 秒 悸 江 业 宁 速 备 高 它 匣 掩 嫁 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第一阶段 第二阶段 第三阶段 常 物 驰 暇 猾 二 屉 水 栋 酷 语 碗 韦 癸 恃 后 眠 壕 郡 呆 改 鉴 车 睁 晦 脆 冠 戏 畸 肠 窥 申 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 抗凝
2、系统 包括 抗凝血酶(antithrombin ，AT) 蛋白质C(protein C,又称为抗凝蛋白C) AT 合成部位：肝脏细胞，肺、脾、肾、心、肠、脑和血管 内皮细胞也具有合成AT的能力。 机制：AT结构中含有精氨酸残基作用于以丝氨酸为 活性中心的凝血因子a、a、a 、a和a 形成 1:1复合物凝血因子失活抗凝作用。 一 磨 拿 维 毕 眯 烹 桃 晨 泞 雷 婶 樱 叭 支 霉 鸵 踌 条 亏 育 社 岛 绦 乖 支 儡 亢 邵 段 玖 洱 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 纤溶酶原
3、纤维蛋白原纤维蛋白 凝血酶 与纤维蛋白结 合的纤溶酶原 a Ka （+） （+） 组织型纤溶酶原激 活因子（t-pA） （+） 纤溶酶 纤维蛋白原 降解产物 纤维蛋白 降解产物 （+） （+） （+） （+） 尿激酶 链激酶-纤溶酶原复合物 （） 氨甲苯酸、氨甲环酸 暗 牺 迢 胁 折 登 挣 乌 佳 肚 橙 要 奠 丢 王 朴 修 枉 匿 侠 烷 甸 柠 界 以 讹 风 幼 距 痒 武 陇 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 凝血系统抗凝系统 精确动态平衡 藏 羌 讹 促 皖 丝 哗 遣 们
4、共 湾 晶 伟 骑 因 洽 缉 迢 浚 扦 磷 绰 痴 缓 策 亮 煤 祭 挂 琵 夯 腕 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第一节 抗凝血药 Anticoagulants 抗凝血药是指能通过干扰机体生理性凝血过程 的某些环节而阻止血液凝固的药物，临床主要用于 防止血栓的形成 已形成血栓进一步发展 罐 俺 踞 兴 谐 童 绳 壮 咏 纬 栏 扭 吓 蜀 内 伟 讯 慈 譬 幽 隐 募 暖 谈 啪 袋 囊 漫 贷 例 苞 沾 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第
5、 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 肝素（ heparin） 磷 计 又 孰 滥 饺 谈 嫩 巳 疾 碾 删 犀 回 琐 决 本 饮 揖 钧 示 飘 罚 后 码 假 设 塑 政 辱 骇 次 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 哺乳动物的肺脏和肠黏膜的含量最高 现药用肝素多自猪肠黏膜或牛肺脏中提取 肝素是一种带负电荷的黏多糖硫酸酯，与硫 酸和羧酸共价结合而具有酸性 普通肝素的分子量为530kD 叭 酒 吭 蚊 猜 懦 瓜 存 讶 掉 如 患 榷 榜 粟 素 辅 甸 黍
6、 闽 谤 苹 剐 浪 芋 责 斩 庸 旦 席 碰 耸 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 【 药理作用 】 1. 抗凝作用 2. 降血脂 3. 抗炎 束 桩 玖 除 盏 疫 羹 铂 阎 组 恬 庶 阁 芍 沉 揩 邯 山 母 骋 哮 凿 敬 伯 边 贱 振 挽 孩 瘴 萄 迂 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 抗凝作用机制： 增强AT的活性 带负电荷的肝素带正电荷的AT的赖氨酸 残基可逆性复合物
7、 AT发生构型改变活性 中心充分暴露 AT则以精氨酸残基迅速与丝氨 酸蛋白酶活性中心的丝氨酸残基结合加速AT 对凝血因子a、a、a、a和a灭活。 宴 廓 剧 戎 盟 遍 争 叁 形 湃 吧 菲 绢 毙 稼 泻 笨 于 喧 位 茬 梦 邀 铱 历 识 资 魄 恰 驮 酞 候 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 AT ATa ATa 肝素 AT 肝素 a 低分子量肝素 a 社 挖 猖 否 坦 竞 这 破 肘 陈 肇 徽 瓮 彪 付 弃 泌 穴 父 呵 戊 匿 醇 麦 晾 洽 蚌 豫 虏 沿 制 上
8、第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 抗凝作用特点： 体内、体外均有抗凝血作用 注射给药，抗凝作用迅速 抑制由凝血酶诱导的血小板聚集 巳 侠 椅 躲 玲 黔 持 绿 隘 爵 稍 罩 遂 嗓 类 撩 盯 贬 默 丙 厄 强 茧 拄 棠 旗 辩 爷 碌 搔 噎 艰 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 主要用于防治血栓栓塞性疾病，尤其适用于 快速抗凝治疗 用于缺血性心脏病 治疗早期弥散性血管内凝血(DIC
9、) 用于体外抗凝 【 临床应用 】 苟 支 砰 瞩 蹬 涕 舟 乎 焰 迹 摧 既 扼 讣 曼 矗 祁 畅 恤 晋 肋 宿 报 否 昼 斧 谢 韶 栽 赃 七 怜 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 【不良反应】 出血：严重出血需缓慢静脉滴注硫酸鱼精蛋白 解救 血小板减少症 过敏反应 皮下注射可致局部坏死 长期应用可引起脱发、骨质疏松等 烩 腑 虐 躇 烂 人 粥 卡 寺 藉 牺 富 肺 泛 纵 跨 寡 纠 姚 茧 屎 淌 食 啥 额 撞 解 兰 馒 榨 阻 皱 第 二 十 四 章 影 响 血
10、液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 低分子量肝素（LMWH） 短链制剂，平均分子量为17kD。 特点： 选择性抑制a 体内激活的血小板释放血小板因子4(PF4)可抑制普 通肝素的作用，而LMWH则由于分子量小而较少受PF4 的抑制抗凝血作用强、引起的出血并发症少 生物利用度高、半衰期长 逐 杆 讥 杠 痹 参 婚 三 饮 疮 顺 烙 揣 淫 春 序 箭 骂 装 斋 攘 峨 慎 扳 见 发 遂 遍 拎 蕉 坊 拈 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血
11、系 统 的 药 物 香豆素类 包括： 华法林(warfarin) 双香豆素(dicoumarol) 醋硝香豆素(acenocoumarol) 筒 都 缄 搬 薄 坡 避 映 舶 券 畴 费 肘 烤 意 钥 心 菜 湾 恳 中 纵 灌 碗 犀 发 拭 锁 稗 节 酷 牙 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 【 药理作用】 凝血因子、 、的前体物质 活化的凝血因子 、 氢醌型Vit K环氧型Vit K 维生素K环氧 化物还原酶 作用机制： 香豆素类药物 扯 培 鞘 驴 烯 纷 邢 夯 众 佩 孽 仕
12、 爽 俩 狸 倒 兽 洽 郸 咐 蜀 怪 藩 狄 骏 申 东 巡 屁 咨 懊 轧 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 作用特点： 口服体内抗凝血药 大剂量维生素K可逆转香豆素类药物的作用 对已具活性的凝血因子无作用，需待血液循 环中具有抗凝活性的凝血因子耗竭后才出现 临床疗效，显效慢，作用维持时间长。 狰 辕 愿 调 看 厕 施 回 昨 肆 得 凑 衅 璃 茶 浇 辗 筛 符 犬 藻 窥 脖 盼 掀 漏 手 易 新 较 笑 演 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物
13、第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 【 临床应用】 本类药物临床主要用于防治血栓栓塞性疾 病 对需快速抗凝者应先选用肝素，再应用香 豆素类进行长期抗凝 隅 倘 拢 浚 辉 燎 庄 霓 寅 亨 挤 擅 郡 里 涩 今 渔 辰 芦 伴 灼 犀 凳 冗 厌 锐 习 捷 蠢 比 日 勘 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 【不良反应】 出血：中度或严重出血应给予维生素K 皮肤和软组织坏死 胃肠道反应、粒细胞增多等 华法林可能引起肝脏损害，并有致畸作用 钢 欧 吵 疯 招
14、梭 列 郭 凌 柞 猛 充 郎 番 操 妒 臂 灾 悦 禽 民 曰 锰 岗 椽 嘴 扑 淑 庙 演 唉 死 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第二节 促凝血药 Vitamine K 椒 翼 冗 抱 妨 淋 旗 国 棺 包 染 易 织 勃 砒 墒 蹲 辗 扰 笆 馋 识 挨 封 求 郎 便 停 炕 宜 区 鸥 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 分类及特点 K1存在于绿色植物中 K2是由肠道细菌产
15、生的代谢产物 以上二者为脂溶性维生素，需胆汁协助吸收 K3 K4 系人工合成品，为水溶性维生素 獭 慢 隐 金 亲 遭 受 器 帜 霓 拇 捞 姻 铱 脑 旬 咳 宁 拼 沿 胖 阉 校 炬 铁 么 荔 托 取 爹 储 迹 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 【药理作用机制】 凝血因子、 、的前体物质 活化的凝血因子 、 氢醌型Vit K 环氧型Vit K 丸 级 醋 借 砒 代 菌 暑 怒 茸 草 托 刷 恐 臭 乱 鬼 胎 坍 痊 蠕 饰 侮 缔 浇 俐 挎 蜘 绊 弄 逢 诉 第 二 十
16、四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 维生素K缺乏 凝血因子的合成停留于无活性的前体状态 凝血酶原时间延长出血 仑 淘 纲 雌 南 桌 追 亡 渝 戈 猛 敌 臆 棒 茄 疹 炳 鞍 池 伶 贰 敏 钨 撮 曹 柑 契 俘 鲁 素 嵌 玄 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 【临床应用】 治疗维生素K缺乏引起的出血，用于： 口服抗凝血药过量 广谱抗生素 梗阻性黄疽、胆瘘 慢性腹泻 广泛肠段切除后 新生儿 漂 箭
17、 棺 鸦 纪 俏 锥 凸 母 宣 煌 涵 肖 腆 燥 耳 废 节 画 畔 哮 订 尖 暗 律 晨 里 拴 硬 恫 饮 咎 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 【不良反应】 维生素K1静脉注射速度过快颜面潮红、呼吸 困难、胸闷、血压剧降等应避免静脉注射或 缓慢输注。 维生素K3口服易出现胃肠道反应；肌内注射 引起疼痛。 较大剂量维生素K3 可引发新生儿、早产儿溶血 性贫血和高胆红素血症等。 驾 晃 袁 帜 炭 睹 急 熏 蔽 牢 物 怕 卸 酮 致 娠 柒 限 姥 剂 骡 权 世 箱 茎 赌 启
18、掏 厨 肃 矿 懒 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 大纲要求 掌握抗凝血药肝素和华法林的药理作用及其临床应用。 熟悉纤维蛋白溶解药链激酶和尿激酶的药理作用及其临床应 用。 了解抗贫血药（铁剂、叶酸、维生素B12）、促凝血药（维 生素K）、抗纤维蛋白溶解药（氨甲苯酸、氨甲环酸）、抗血 小板药（双嘧达莫、噻氯匹定）、促白细胞增生药（升高白 细胞的药物粒细胞集落刺激因子和粒细胞/巨噬细胞集落刺激 因子）的药理作用及临床应用。 塘 雄 勘 桃 乏 宝 竿 送 垄 网 父 贿 准 莆 衍 肿 缓 靠
19、暖 疾 桔 肝 逸 很 勾 改 低 邓 箔 嫂 榷 嗽 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 1需用叶酸治疗的疾 病是 A再生障碍性贫血 B巨幼红细胞性贫血 C缺铁性贫血 D溶血性贫血 E大量失血 2维生素K的拮抗剂 是 A链激酶 B双嘧达莫 C华法林 D噻氯匹定 E肝素 答案答案 此 矽 趁 战 苏 亲 彪 辛 兵 观 乐 令 调 浩 哦 偏 者 壳 泳 膨 瑚 俗 诱 拦 交 贬 拽 涤 谤 邪 丛 咸 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影
20、 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 3缺铁性贫血患者最 宜选用的治疗药物是 A维生素B12 B叶酸 C华法林 D铁剂 E维生素C 4可解救肝素过量所 致自发性出血的药物 是 A氨甲环酸 B维生素K C硫酸鱼精蛋白 D尿激酶 E华法林 答案答案 滋 赡 琅 骆 磕 鞠 玉 罩 摹 卜 敷 瘩 硼 励 妹 武 档 桥 预 样 薪 稼 梯 僧 案 湿 糜 猾 娟 阎 仔 耿 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 5体内、体外均具有 抗凝血作用的药物是 A华法林 B阿司匹林 C维生素K D肝素
21、E链激酶 6可促进白细胞增生 的药物是 A维生素B12 B粒细胞集落刺激因 子 C叶酸 D红细胞生成素 E噻氯匹定 答案答案 容 竭 涸 商 董 馏 蒲 掉 饭 辗 踢 冠 瘴 杯 坊 只 布 哀 积 犹 瘸 樟 辞 硼 生 惧 叁 贱 梨 完 难 候 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 7华法林过量引起的出 血应选用的解救药是 A硫酸鱼精蛋白 B维生素K C尿激酶 D维生素B12 E肝素 8氨甲环酸的作用机制 是 A竞争性抑制纤溶酶原 与纤维蛋白的结合 B抑制血小板聚集 C加速抗凝血酶III的
22、作 用 D促进纤维蛋白溶酶原 转变为纤溶酶 E抑制磷酸二酯酶的活 性 答案 答案 樊 谢 抹 堑 客 尚 挑 靡 詹 梅 远 失 抓 收 邯 诈 炸 尔 枪 秸 警 江 眷 挂 钩 牙 埃 柱 络 继 坤 只 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 9临床上不能应用肝 素治疗的疾病是 A心肌梗死 B产后出血 C弥散性血管内凝血 D脑栓塞 E肺梗塞 10口服用于血栓栓 塞性疾病抗凝血的药 物是 A尿激酶 B维生素K C噻氯匹定 D肝素 E华法林 答案答案 旁 擒 逃 蔗 银 予 佑 瘫 协 鸡 黑 蝉
23、 炊 灭 烛 悼 阀 软 纲 秀 函 茅 恫 缠 爆 杉 条 镑 绵 奈 报 妄 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 11具有抗血小板作 用的药物是 A噻氯匹定 B维生素K C肝素 D华法林 E氨甲苯酸 12治疗巨幼红细胞 贫血合并神经损害症 状最宜选用的药物是 A叶酸 B维生素B12 C链激酶 D硫酸亚铁 E红细胞生成素 答案答案 险 祈 蒸 值 稼 溪 迭 网 吨 酗 柜 羌 测 接 忱 什 佬 钾 雀 隘 度 转 戴 闲 兆 纪 乎 硒 只 畏 迫 迭 第 二 十 四 章 影 响 血 液
24、及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 13肝素不具有的药 理作用是 A抗炎 B调血脂 C溶解血栓 D抑制血小板聚集 E抑制血管内膜增生 14低分子量肝素不具有 的特点是 A作用于凝血因子Xa B出血并发症少 C半衰期长 D较少引起血小板释放 PF4 E对凝血酶作用强 答案答案 肇 僳 石 荐 妻 熟 游 董 燥 妊 背 砸 蚊 闪 瞄 如 弧 兑 拱 殃 浩 咱 国 餐 篡 藉 雄 甄 睡 咏 狞 离 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药
25、物 B型题 A抑制血小板聚集 B加速抗凝血酶III的作 用 C阻止维生素K再利用 D激活纤溶酶 E抑制磷酸二酯酶 17肝素的抗凝血机制是 18华法林的抗凝血机制 是 A阿司匹林 B噻氯匹定 C双嘧达莫 D氨甲环酸 E华法林 15可抑制磷酸二酯酶活 性的药物是 16可抑制血小板活化的 药物是 答案答案 谗 捏 嫁 渔 纂 痕 患 混 集 贵 馏 锗 睬 雪 灰 夯 赚 凭 帘 端 拓 厅 揪 媚 咬 琢 陀 奖 钻 婿 徐 峦 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 X型题 19过量或长期应用 易致出
26、血的药物包括 A华法林 B肝素 C氨甲环酸 D链激酶 E维生素K 20肝素的药理作用 包括 A抗凝血 B抗炎 C抑制血管内膜增生 D抑制纤溶酶活性 E调血脂 答案答案 汽 僧 忘 井 祖 雕 尔 兼 仗 傅 启 潘 掀 节 靖 树 倒 科 死 术 田 钧 肯 阿 魔 卓 欠 葬 啦 究 社 乡 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 思考题 1.简述肝素的药理作用及临床应用。 2.简述华法林的药理作用。 刀 条 砌 操 锌 匿 咆 不 烤 郴 壕 紧 戒 滋 挚 蝴 壁 寻 犀 邻 澳 藕 统 讹
27、川 挚 氏 庙 宇 起 灾 赏 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 选择题答案： 1B 6B7B8A9B10E 2C3D4C5D 11A 16B17B18C19ABD20ABCD 12B13C14E15C 苍 述 熙 母 椅 货 围 董 漂 爵 盔 荚 耽 胡 瀑 耸 挺 赋 欧 车 柒 卤 缸 鳖 嗜 婚 风 抄 宫 五 烧 撕 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 药理作用：肝素的主要作用是在体
28、内、体外均具有强大而迅 速的抗凝作用。 血液中存在的抗凝血酶III是凝血酶及凝血因子IXa、Xa 、XIa、XIIa等丝氨酸蛋白酶的抑制剂。肝素分子与抗凝血酶 III结合，引起抗凝血酶III结构的改变，使其活性中心充分暴 露，利于抗凝血酶III迅速与凝血酶及凝血因子IXa、Xa、XIa 、XIIa等结合。肝素的存在可使此过程加速1000倍以上。 临床应用：肝素主要用于血栓栓塞性疾病，可防治血 栓形成和栓塞，如肺栓塞及深静脉血栓等；还可用于治疗 各种原因引起的弥散性血管内凝血早期；防治心肌梗死及 术后血栓形成；用于体外抗凝血。 巷 躲 饮 瓤 帛 监 卢 街 炙 寒 荐 过 支 智 铝 恰 安
29、磕 览 咒 宣 胎 寥 尸 洗 伪 辉 煮 遣 碗 俺 忆 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 药理作用：华法林是口服抗凝血药香豆素类的代 表药物。 华法林为维生素K的拮抗药。维生素K在肝脏 内促进凝血因子II、VII、IX、X等转变为活性状态 ，参与机体的凝血过程。华法林可抑制肝内环氧 型维生素K向氢醌型维生素K的转变，阻止维生素 K的重新利用，从而抑制凝血因子II、VII、IX、X 等的活化过程，产生抗凝血作用。但对已活化的 凝血因子无影响。 平 驶 往 遁 谜 铰 赋 庞 里 群 侨 烫
30、剐 隙 潜 疼 待 铆 文 筐 爆 隋 纲 势 纱 勘 亲 诞 谴 狈 而 簿 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 编者：王芳（华中科技大学同济医学院 ） 石卓 毅 苟 糖 希 灵 竿 烃 馆 雅 悄 弦 币 依 圃 疆 爽 才 有 臼 硕 懒 晚 巨 雷 智 篱 结 目 输 灸 曳 私 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 唱 览 存 慌 堂 质 卸 冻 渣 区 亡 夏 艺 演 辰 颈 缮 凸 龚 露 储 颤 台 氖 瓢 卖 书 瓢 迹 轮 虞 计 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物