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1、乡村医生风险防范新形势下对乡村医生执业风险防范的探索与应对我县现有标准化村卫生室271所，执业人员880余名， 承担全县农村41万余人的基本医疗和公共卫生服务任务， 人均服务460余人，服务群体数量庞大。随着医疗卫生体制 改革的不断深入，人民群众法律意识的不断增强.医疗纠纷.总疗事故时有发生。国家基本药物制度的逐步实施.使乡镇 卫生院和村卫生室的公益性日益彰显。实施基本药物制度改革之前”村卫生室收入主要靠药品 加价以药养医.乡村医生年收入310万元，实施药品零利 率销售以后，药品实行平逬平出，乡村医生收入锐减.年收 入不足2.4万元，乡村医生抵御医疗风险的能力趣来越差.执业风险越来越大，”医病
2、致贫”现象，已经成为乡村医疗 卫生体制改革的瓶颈。因此.积极探索建立有效的防范乡村 医生执业风险机制，已经成为亟待解决的社会问题。一、成立组织，有效预防为有效提高乡村医生抵御执业风险能力，本着"参加自 愿，以收定支，风险共担"的原则，成立防范乡村医生执业 风险理事会，由县卫生局牵头，各乡缜卫生院为常务理事， 每个村选出两名村医代表为理事。防范乡村医生执业风险理 事会下设办公室，办公室设在县卫生局医教股.明确专人负 责理事会日常事务及理事会议的召集召开。二、上下联动，筹措资金筹资工作由卫生局医教股牵头，拟每个乡镇卫生院出资1万元.在集体举办的村卫生室从事非营利性诊疗服务的乡村
3、医生（具有乡村医生执业证书以上资格）每人每年自愿出 资500元，建立防范乡村医生执业风险基金。三、建章立制，规范管理r建立完善的财务管理.资金审批、资金使用.资金拨付及赔付制度，开设乡村医生执业风险专项基金帐户。2. 加强资金使用监控制度，追踪资金使用全过程，确保资金能正确用于医疗纠纷或医疗事故的赔付。3. 资金管理须在相关法律.法规范围内进行使用，严格杜绝不规范使用行为发生，确保资金使用有效.安全。4. 财务资料.帐目规范统一。四、统一标准，合理使用1.当参会乡村医生在提供诊疗服务时，意外发生患者 致死或患者致残事故需要赔偿时，致死.致残方家属或本人 需及时出示市级以上医疗机构开具的鉴定证明。乡村医生执 业风险专项基金须经常务理事会研究同意并加盖公章后启 用。2.基金赔付起付线为1万元.封顶线为5万元；当乡村医生需赔偿金额在1-5万元之间的.按60%比例报销;在5万元以上的f超出部分按30%比例报销。3.如本年度没有产生费用,基金则顺延至次年,乡村医生次年无需缴纳风险费用；当产生费用基金总额不足50万元时,不足部分由乡镇卫生院及参会乡村医生于产生费用 次月共同补足,保证专项基金的总额不变。二O二年七月十三日