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1、案例教学法在中成药学中的应用 案例教学法在中成药学中的应用 【摘 要】案例教学法是一种以案例为根底的教学法，是能够激起学生积极性，提高学生理论结合实际的能力，以真正的实现培养高层次、应用型、实践型的药学专业人才为目标的重要教学方法之一。如何充分发挥案例教学在中成药学专业课程中的作用，案例选择这个环节十分重要。 【关键词】案例；教学法；药学 【中图分类号】R283 【文献标识码】A 【文章编号】1004-748401-0259-02 选择一个好的案例，就等于案例教学成功了一大半，而好与不好的标准，就是看其是否符合教学目的、完成教学方案，以及多大程度上符合教学目的、完成教学方案。老师对案例的选取要
2、反复斟酌，力求其能囊括较多的知识点，在选取中一要具备典型性。被选案例分析要有能举一反三、触类旁通的作用。二要有适当性。即所选案例要难易适中。案例太简单，容易得出答案，难以提起学习兴趣。太难可能超过学生的知识水平和理解力，无以使学生入手分析，会打击其学习的积极性。好的案例应该具有复杂性，并与现实紧密结合。案例的复杂性并不在于案例有多长，而在于案例反映出的问题是错综复杂的，这样能够引起学生讨论的兴趣与热情，使案例的分析研究更有实际意义。三要有综合性。即案例的搜集有时不能只限于某门专业课的内容，还可考虑综合其他知识内容，这样的案例搜集虽有一定的难度，但有助于学生分析和学以致用。四答案要有多样性。由于
3、每个人的人生态度、价值观等的不同，对同一问题站在不同的角度产生不同的看法，好的案例能引发人们从不同的角度去解读，去思考，去寻求各种各样解决实际问题的方法，使事情向着更好的方向开展。 中成药作为祖国中医药学的重要组成局部之一，在我国有悠久的历史，但中成药学作为一门学科被明确划分出来那么是近些年的事。近年来随着中成药品种的不断增加、市场份额的逐渐提升以及制备技术的不断创新，许多本科院校和高职高专学校均开设了中成药学课程，但这门新兴学科在教学中并没有得到足够的重视，似乎只是为了丰富课程门类而设置。很多学者认为学了方剂学、中药制剂学，就等于学了中成药学，设不设这门课都可以。笔者在中成药学教学工作中深刻
4、体会到，中成药学是不同于方剂学和中药药剂学的，它有自己的特点和体系，应作为一门独立学科，中成药学课程的学习对于学生今后的就业及日常生活举足轻重，各院校应给予足够的重视。那么，怎样能够提高中成药学专业学生学习的积极性？如何让学生能够将理论知识和实践有机结合在一起？ 面向新世纪，培养全面、合格的医学人才是医学教育的中心任务，医学人才培养最重要的一环，临床实习是学员从课堂学习过渡到临床工作的桥梁，是学员毕业后能否顺利开展临床工作的关键。实习阶段对学员以后执业生涯有极其重要的作用，是人生很关键的一步。 中成药是在中医药理论指导下，以中药材为主要原料，遵循方剂的组成原那么配伍，按照一定的制备工艺生产而成
5、的中药制品。中成药有着悠久历史和丰富内容，它是祖国医药遗产的重要组成局部，是历代医家在千百年来的临床实践中总结配制而成。要求学员能将课堂上学到的理论知识学以致用，逐渐培养起临床思维能力，才能培养出学生分析问题、解决问题能力。才能培养出合格的中成药学医生。 实习阶段应以培养实习生的临床思维为主要目标。但在传统的临床医学教学方式下，主要通过教师的口传身授和学生对临床患者的观察，即“书本学习+看教师治患者+参与治患者来培养实习生的临床决策能力。这种教学方式由于临床患者的特殊性和不可重复性，实习生只能作为旁观者，无法发挥主观能动性，创造性思维的培养。 如今，随着互联网及计算机技术的开展，虚拟技术实现情
6、境再现和模拟仿真给我们带来了解决困扰的方法。虚拟现实技术是20世纪90年代以来兴起的一种新型信息技术，它是继多媒体之后，教学技术领域出现的又一个新型教学媒体，可获得图文并茂、身临其境的感受和体会，实现了人境一体化，具有情境教学、模拟仿真教学和超现实环境教学的功能。近年来的案例教学法解决了学生难以及时获得典型病例的问题，提高了学生的学习兴趣和知识吸收率，拓展了学习范围，可以锻炼了学生的逻辑思维能力及解决问题的能力，使根底知识与临床实践相结合，到达了教学相长、促进教师提高自身修养、自我完善知识结构的作用。我们运用现代教育技术手段，充分利用网络的优势和特点，整合电视教材、多媒体课件及网络课件，将药学
7、课程典型案例通过网络虚拟技术实现情境再现和模拟仿真，在教学中结合，围绕典型病例，模拟临床实际工作的案例进行讨论式教学。 教师方面应做到，首先，设计问题应符合探究性、研究性、开放性的特点，这样的疾病案例才能展现答案的多样性，才能拓展学生思维的广度和深度。讨论疾病案例不仅仅是为了尽快得到疾病的用药方案，而且要充分展现学生研究解决问题的过程。其次，设计的案例要有层次性。学生的知识水平有差异，难度不高的问题有利于保护学习有困难的学生，激发他们的求知欲；有一定难度的案例问题有助于激发学生研究解决问题的挑战性，从而调动全班同学的学习积极性，实现面向全体的教学目的。笔者在教学过程中会把学生提出的问题进行整理
8、，选择有探究性的问题进行讨论，同时结合医院临床工作实际，提出一些有研究性的问题给学生讨论。如：病人为什么怕使用激素？对于长期使用糖皮质激素的病人，如何指导患者合理饮食？如何根据临床常见的过敏合理选择抗阻胺药？为何不能滥用杀菌药？学生讨论很热烈，很多平时不爱发言的同学也积极发言，调动了他们的学习热情。还可通过实践课，让学生模拟药师对病人进行合理用药的指导，或接受患者的用药咨询，让学生遇到各种用药问题，提出解决的方法。 案例问题教学法为学生提供了一个交流合作、探索开展的平台，使学生在理解疾病的同时解决用药方法中感受学习的乐趣，同时以临床问题为线索，去寻找发现探索知识，使学生学会思考、学会学习、学会
9、创造，促进其创造思维的开展。大局部的学生认为课前预习、质疑释疑的学习方法对自己有很大帮助，少局部的学生在自主学习方面有了质的飞跃。提案例问题的学生多了，案例问题的质量也在逐步提高。 这种方法最大限度地调动学生的学习积极性，很好地弥补了传统实习模式中经管患者少、所见病种少、动 会少、患者不配合、难以集中系统教学的缺点。并将实习模式与网络互动教学结合起来，解决了原来临床实践教学的时间和空间受限问题，到达了反复训练本科生的临床思维和临床决策能力之目的，提高临床实习教学水平。大大提高了学生分析问题、解决问题的能力。也为中成药教学改革提供了新的思路和模式。调动其主观能动性， 案例问题教学法的实施，对教师
10、提出了更高的要求。首先，教师要有足够的临床经验，对临床常见疾病的药物治疗方案要切合实际，并有创造意识和创新能力。这就要求教师不仅知识面要专，而且要广，作为药理学教师，要经常联系临床实际，把临床最前沿的理论充实到教学，弥补教材滞后的缺乏。 通过临床案例问题教学法的实施，教师从一种传统的单向传授的角色转变为指导学生自己解决问题的角色，真正到达了古人所云的“授之以鱼不如授之以渔的目的。这种自己通过各种方式途径解决问题的训练，无论是对于学生以后的学习还是工作都有着深远的影响。 中专药理学教学中临床案例问题教学法的使用，目的在于激发学生的学习兴趣，培养学生自主学习的能力，长期使用能提高学生的创新能力。中专生一旦具备了良好的学习习惯和思考习惯，步入社会后不管在医院或药品零售企业，都能游刃有余地应对快速更新的专业知识和技能，成为工作中独当一面的医药工作者。 参考文献： 【1】 ?陕西中医学院学报? 【2】 ?药理学?