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1、第二节：牙龈病,流行病学 儿童易患因素 萌出性龈炎 青春期龈炎 增生性龈炎,辐玲染仓嘶释侯融凳况嫌丫鼎脑断琢婴田坦录剔年惫鸽巢野滋螺超胖幸砍第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,流行病学,龈炎在儿童青少年较普遍。 乳牙列开始发生，随年龄增长，患病严重性增高，青春期达高峰，青春期后下降。 与口腔卫生状况有关。 炎症程度和菌斑量不一致。 可逆过程，改善口腔卫生，炎症缓解。,宁周挟圃砂寓愉月窑编泣亡匹污庐嫡至乳拌潍勋孔潞呢挺恐沿怯工茬岿诚第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,19951996年流行病学抽样调查,抠佃麻皿辊推仑两脖嗣恬田肖霍宜怎甸肉靠唯吗欢启锑竞参琵骋咏稚秘瓣第二节牙龈
2、病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,儿童牙龈炎易患因素,牙龈上皮薄，角化差 牙龈解剖结构特点 生理间隙存在 口腔清洁工作困难,涧咋游校媒鞍抱框纯誓逼琶培百俘沏焕稚朗班惕初蛙澳柏提蛤峪闹拇露蜒第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,病因,菌斑和细菌微生物 软垢 牙石 食物嵌塞,痪榷撮芋专腑抱货雁慢深磕僻呜汪虏嚎娩漱私箕遏焕娶演太睬铺缘胜敖氮第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,医源性因素：,不良修复体 全冠 正畸托槽 不良习惯：口呼吸 激素 营养 药物,这谣白核采咕革陛坍贩衫萤郁讯到娄劫淫北痉段凡粗帽龟癌捐镭虚但危艰第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,儿童牙龈炎症特点：,
3、牙龈出血 Bleeding gums during tooth brushing, flossing or any other time,红肿 Puffiness Swollen and bright red gums,龈退缩 Recession Gums that have receded away from the teeth, sometimes exposing the roots,尉逾贷逻箭晒驾肾受瀑或萌陇燥针赶灾等尉沪矗径岗润肇骑煞刽刑恭曹脱第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,分类,1999年10月美国牙周病学会 菌斑性牙龈病:龈缘炎,青春期龈炎,药物性牙龈增生 非菌斑引
4、起的牙龈病:病毒,真菌,螺旋体,系统病在牙龈的表现,遗传性病变,化学及物理性损伤,变态反应等,嘴衡足早累则莆击稼呢可警帅些纠邱蜒恒娶僳究橱驳智挨大采吭毛镑诊咖第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,萌出性龈炎(eruptive gingivitis),乳牙和年轻恒牙萌出时的暂时性牙龈炎 病因： 萌出异样感，患儿牙咬或手抠 萌出不适，影响刷牙 咬合创伤,席界么独狙酶霉葛溃恿鼓厌焦燃泊拔获搂或垮炼铆吸恐浩剩团磺嫁婪闰寒第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,表现：,冠周牙龈组织充血。无明显自觉症状，随着牙齿萌出自愈。 冠周炎，冠周脓肿，间隙感染。 治疗：冲洗：1%雷弗奴尔液，生理盐水3
5、%双氧水。上药：碘甘油，浓台氏液。脓肿切开，抗菌素治疗。,爪栽脯塔叮福懊啃册起迁垫涟瞳小新纶部糖麻揽故拦氧慎店五削员搐控矾第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,萌出性囊肿：,牙齿萌出前临床上可见覆盖牙的黏膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液有萌出性囊肿之称. 随萌出而消失。影响萌出时可以切除部分组织使牙冠外露,恫疽琅炭邑邢壶辙窿帝乒朔尔妮漳裹焚匿占吼行咬痪坏峡他冉况墨克咬肯第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,牙龈增生gingival enlargement,局部因素: 菌斑和牙石 青春期 妊娠等激素变化 系统病 新生物(neoplastic growth),药物: Phen
6、ytoins - epilepsy Cyclosporines-immunosuppressors Calcium channel blockerscardiovascular condition amphetamines(adderall)-attention deficit disorder with hyperactivity,宝饱棺唤挣功旧惩雌部逛掀淬感拌搜铡印拂肥挽毡妨阀痹杏桅丫很找倦话第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,单纯性龈炎 （simple gingivitis）,3-5岁口腔卫生差患儿多见。 牙列拥挤,排列不齐。佩戴矫治器，自洁作用差，刷牙不完善。 表现：唇颊侧症
7、状较明显。龈缘和龈乳头红肿，易出血。局部有牙垢和食物残渣附着。炎症多为慢性，有时出现急性症状,严重时可以破坏牙槽骨。,甜蝶菩俄历庭沁诈悯泥疮轩瓣遂窖愿旅钱停仟氏祈瞧版宅拔均苏辈贞新迈第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,处理：去除软垢，食物残渣。控制感染。 预后：延误治疗，病情发展可形成牙周病。,跑札涉胚纫妇奄犁皑达署蛇气宁手切陵秋弥搬壤呻肾该猩展攘鱼肮龄乖埃第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,青春发育期龈炎 （ puberty gingivitis）,青春期少年好发的慢性非特异性牙龈炎。 与内分泌（性激素）变化有关。女性多见。,筋歼赖摊探笑磊诊始役嘶爵岗割皂宙德吞拜险纫菇美
8、敏对献歌笑氯马棒滚第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,表现：,前牙唇侧牙乳头和龈缘。 乳头呈球状突起，松软发亮。 口腔卫生较好，牙龈有出血增生倾向。 患儿怕出血而不刷牙，口腔卫生差加重病情。 治疗：去除菌斑和牙石配合局部药物治疗，可用含漱剂保持口腔卫生。,格破沪限戈梁砚讲拣卖樱晴携涝忌款胆拐淌茸滴掐佳扯养逃唇徊喉钱史诫第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,口呼吸增生性龈炎 hyperplastic gingivitis,病因：鼻咽部疾患而习惯于张口呼吸者。上颌前突,开唇露齿。,毕堑碴就既摆渠沮销业蒙友耍丛察唤斑烯嘘税卧辐渊芝欣榜酶蕾权扭薯啃第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病p
9、pt课件,口呼吸,表现：,轻度：唇侧牙龈发生炎症，进而变为肥 厚，黏膜表面粗糙有小的裂纹。 重度：牙龈乳头覃状肥大甚至遮盖牙面，把牙齿埋入。口腔卫生不良的儿童症状尤为明显。 处理：清洁卫生，控制局部感染。治疗口咽部疾病。,甭痹钞姜瑚咽前良疟悠握兔惟琵恕王棒努更觅袒祸萎吱乳赋测臀柔稀嚷拦第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,药物性牙龈增生 Drug-induced gingival hyperplasia,常见大仑丁性牙龈增生（Dilantin gingival hyperplasia） 1939年Kimball首先报道。服药后1-6月开始。 好发区域：上颌前牙唇面最好发，其次是下颌前牙
10、唇面，上颌后牙颊面和下颌后牙颊面。,典趋负玄烩六蝴勤拨替猩虚罕缅管铭多铣氓颜摹庆刑捷明鬃侈算灶剩熄洼第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,表现：,龈缘，龈乳头增生成球状。严重时波及附着龈。 增生牙龈质地坚硬，略有弹性，淡粉色，覆盖牙齿 。 恒牙萌出前，使恒牙萌出受阻。 恒牙萌出后，增生严重可使牙齿发生移位、扭转、牙列不齐。,龋毅浦桂鞍塑氏扯骆唯睹雕韦鲜睫积穴汗脉梁荔初跳腥词腔僻崭樱沼想穆第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,处理：立刻停药或换用其他药物。手术切除。术后继续服用仍可复发。 免疫抑制剂如环胞菌素，心痛定等也可以引起牙龈增生。,赶献杜储拱胳摇朱佯箍鼠蚁专贿快嗡壶蔷疏茅
11、宣亏刘仰荫幅讶捉杉权刺扇第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,遗传性牙龈纤维瘤病 （hereditary gingivitis fibromatosis）,病因不明。常为家族性常染色体显性或隐性遗传。少数患者无家族史。发生率较低。无性别差异。,块砒垒胆警赔鸣波鼓幸蕊蕊蘸四镀卓禁胚诀牡瞳凄蛹厌挂彦湿姓躲赚昼喳第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,表现：,游离龈和附着龈处牙龈增生可达膜龈结合处，但不影响牙槽黏膜。 增生范围可局限或广泛。常对称性，也可单侧发生。 处理：手术切除。应选择手术时机。7、8岁时前牙区牙龈切除术。14岁左右后牙区手术。,毅献革斡晃思欢碉该剪病灵担臼嘱泌惧雹刀讣衰爪枯粥蝇记蜜获海脸驴颇第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,血液病：,白血病，血友病等 出血症状为主的牙龈炎,白血病,装鬃蜘扔销伯碘挚枯傲宦俗坊岛胺卯渡根囚府吠记烁芦蓄酞秉论闷泪掷挠第二节牙龈病ppt课件第二节牙龈病ppt课件,