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1、中医内科学专业知识 -14（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 （总题数： 20，分数： 40.00）1. 下列各项，不属于淋证发生的病因是（分数： 2.00 ）A. 外感湿热B. 情志失调C. 饮食不节D. 禀赋不足E. 风邪袭表 V解析： 解析 风邪袭表为水肿病因之一。2. 血淋与尿血的鉴别点是（分数： 2.00 ）A. 有无排尿困难B. 小便量多少C. 有无砂石D. 有无尿血E. 有无尿痛 V解析：3. 劳淋阴虚火旺证首选方剂是（分数： 2.00 ）A. 补中益气汤B. 无比山药丸C. 知柏地黄丸 VD. 青蒿鳖甲汤E. 右归丸解析：4. 癃闭的病位主要是（分数：
2、2.00 ）A. . 肾B. 小肠C. 膀胱 VD. . 脾E. . 肝解析：5. 关格的临床特征是（分数： 2.00 ）A. 呕吐与腹痛并见B. 心悸与喘促并见C. 小便不通与呕吐并见 VD. 胸痛与咳嗽并见E. 呕吐与腹泻并见解析： 解析 关格是以脾肾虚衰， 气化不利，浊邪壅塞三焦， 而致小便与呕吐并见为临床特征的危重病证， 多见于水肿、淋证、癃闭的晚期。6. 血证治疗的三个原则是（分数： 2.00 ）A. 益气、养血、化瘀B. 治火、治气、治血 VC. 清热、滋阴、补血D. 疏肝、健脾、理气E. 清热、滋阴、止血解析：7. 与痰饮形成密切相关的脏腑之中，最主要的是（分数： 2.00 ）A
3、. . 肺B. . 肝C. .脾 VD. . 肾E. . 心解析：8. 首先对消渴“三消”的临床分类做了规范的书籍是（分数： 2.00 ）A. 景岳全书B. 证治准绳 VC. 外台秘要D. 临证指南医案E. 儒门事亲解析：9. 盗汗以阴虚为主，而火热不甚，潮热、脉数不显著者，首选方剂是（分数： 2.00 ）A. 麦味地黄丸 VB. 知柏地黄丸C. 杞菊地黄丸D. 当归六黄汤E. 清燥救肺汤解析：10. 下列各项，不属于外感发热与内伤发热的鉴别要点的是（分数： 2.00 ）A. 发热初期是否伴有头身痛、恶寒、鼻塞等B. 发热是在上午还是午后 VC. 发热高低D. 病程长短E. 发病缓急解析： 解
4、析 外感发热与内伤发热的鉴别可从病因、发病缓急、病程长短、发热高低、伴发症状等方面来 鉴别，根据发热时间无法鉴别外感发热与内伤发热，故选项B 为正确答案。11. 虚劳病证若脾血虚与心血虚并见，除养血安神之外，还应注意配合（分数： 2.00 ）A. 温补肾阳B. 补脾益气 VC. 滋补肾阴D. 温通心阳E. 以上均是解析：12. 肾癌晚期部分患者典型的三联征是（分数： 2.00 ）A. 血尿、尿急、腰部疼痛B. 血尿、尿急、上腹部肿块C. 血尿、尿急、腰部肿块D. 血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块VE. 血尿、尿频、腰部疼痛解析：13. 痹证日久引起心痹，其主要病机是（分数：2.00）A. 心阳不
5、振B. 瘀血阻络 VC. 水饮凌心D. 心血不足E. 阴虚火旺解析：解析痹证日久不愈，复感于邪，病邪由经络而病及脏腑，而出现脏腑痹的证候，其中以心痹较为常见。其病理变化是邪恋经络，病及心脉，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹主要的病理所在。故B选项为正确答案。14. 痉之为病，主要病位在（分数：2.00 ）A. 经络B. 肌肉C. 气血D. 筋脉 VE. 脏腑解析：15. “痿证”的临床表现是（分数：2.00 ）A. 半身麻木不仁B. 肢体屈伸不利C. 四肢抽搐D. 下肢痿躄 VE. 关节肿痛解析：解析半身麻木是中风的表现，肢体屈伸不利、关节肿痛是痹证的表现，四肢抽搐是痉证的表现， 只有下肢痿躄
6、是痿证的表现，故D选项是正确答案。16. 痿证见手足痿弱，形体瘦削，肌肤甲错者为瘀血久留，首选方剂是A. 六味地黄丸B.圣愈汤送服大黄C. 身痛逐瘀汤D. 桃红四物汤E. 补阳还五汤（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：17. 颤证的高发人群为（分数：2.00 ）A. 儿童B. 青少年C. 中老年男性VD. 更年期妇女E. 壮年人解析：18. 首先提岀“腰为肾之府”的古典医著是（分数：2.00 ）A. 素问VB. 灵枢C. 医贯D. 景岳全书E. 金匮要略解析：19. 腰痛的治疗，在祛邪通络同时，常需加入（分数：2.00 ）A. 补气养血药物B. 益气温阳药物C. 理气止痛药物D.
7、 补肾强腰药物VE. 滋养肝肾药物解析：20. 清除尚未被吸收毒物的方法是（分数：2.00 ）A. 催吐、洗胃、导泻、利尿B. 催吐、导泻、供氧、血液净化C. 洗胃、导泻、灌肠、利尿D. 创面清洗、催吐、利尿、灌肠E. 催吐、洗胃、导泻、灌肠V解析：二、（总题数：15,分数：60.00）4 A.银翘散« B.桑菊饮* C.止嗽散* D.荆防败毒散* E.参苏饮（分数：4.00 ）（1）.风热感冒首选方剂是（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.风热咳嗽首选方剂是（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：* A.肺叶生疮«B.肺叶痿弱«C.
8、肺热叶焦«D.肺气胀满«E.肺脾两虚（分数：4.00 ）（1）.肺痈的病理变化是（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.肺胀的病理变化是（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析肺痈的病理变化总属邪热郁肺，蒸液成痰，邪阻肺络，血滞为瘀，而致痰热与瘀血互结，酝 酿成痈，血败肉腐化脓，肺损络伤，脓疡溃破外泄。肺胀的病理变化主要为久病肺虚，痰浊潴留，而致肺 不敛降，气还肺间，肺气胀满所致。* A.心悸烦躁，善惊痰多* B.心悸善惊，坐卧不安* C.惊悸眩晕，胸闷喘憋* D.心悸怵惕，心痛胸闷* E.虚烦而悸，耳鸣腰酸（分数：4.00 ）（1）.心悸心
9、虚胆怯证的特点是（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.心悸心血瘀阻证的特点是（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析心虚则神不能自主，故惕惕不宁，胆虚则怯，善惊易恐，坐卧不安，故其证候特点应为Bo心血瘀阻，不通则痛，故心痛胸闷，心失所养，心悸怵惕，故其证候特点应为DoA.补益气血，健脾宁心«B.补益心肾，潜阳安神«C.活血化瘀，息风通络«D.涤痰息风，开窍定痫«E.清热泻火，化痰开窍（分数：4.00 ）（1）.痫病风痰闭阻证的治法为（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.痫病瘀阻脑络证的治法为（分数：2
10、.00 ）A.B.C. VD.E.解析：* A.枕中丹« B.归脾汤* C.香砂六君子汤* D.交泰丸* E.安神定志丸（分数：4.00 ）（1）.治疗心脾两虚型不寐首选方剂是（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.治疗心胆气虚型不寐首选方剂是（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：* A.柴胡疏肝散* B.逍遥散« C.木香顺气丸« D.四七汤E.化肝煎（分数：4.00 ）2.00 )2.00 )（1）.治疗肝气犯胃型胃痛首选方剂是（分数:A. VB.C.D.E.解析：（2）.治疗肝气犯胃型呕吐首选方剂是（分数:A.B.C.D. VE
11、.解析：* A.清热化湿«B.清热凉血* C.散寒燥湿«D.温中理脾* E.温补固涩（分数：4.00 ）（1）.湿热型痢疾的治法是（分数： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.疫毒型痢疾的治法是（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：* A.胁肋胀痛，游走不定* B.胁肋刺痛，痛有定处* C.胁肋隐痛，其痛不休* D.胁肋剧痛，口苦目黄* E.右上腹痛，暧气泛酸（分数：4.00 ）2.00 )2.00 )（1）.肝郁气滞型胁痛的主症之一是（分数:A. VB.C.D.E.解析：（2）.肝胆湿热型胁痛的主症之一是（分数:A.B.C.D. VE.解析: A
12、.疏肝利胆* B.健脾化湿«C.利湿化浊*D.逐瘀退黄E.清热利湿（分数：4.00 ）（1）.阳黄的主要治法是（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.阴黄的主要治法是（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析:* A.黄苓、蔓荆子* B.柴胡、川芎* C.吴茱萸、藁本* D.葛根、白芷* E.羌活、川芎（分数：4.00 ）（1）.太阳经的引经药为（分数：2.00 ）A.B.C.D.解析：（2）.厥阴经的引经药为（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：« A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.五皮饮合胃苓汤« D.实脾饮
13、« E.疏凿饮子（分数：4.00）（1）.治疗水肿脾阳虚衰证，首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：（2）.治疗水肿湿毒浸淫证，首选方剂是（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：A.滑腻如膏脂* B.溺血而痛* C.发热、腰痛拒按* D.排尿时突然中断，或腰腹绞痛难忍E.尿后余沥不止2.00 )（分数：4.00 ）（1）.热淋起病多急骤，小便赤，溲时灼热，常伴有（分数:A.B.B. VD.E.解析：（2）.石淋以小便排出砂石为主症，或见有（分数：2.00 ）A.B.C.B. VE.解析：解析六种淋证均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。此外各种淋证又有不
14、同的特殊表现。热 淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热，腰痛拒按；石淋以小便排岀砂石为主症，或排尿时突 然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍；气淋小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽；血淋为 溺血而痛；膏淋证见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂；劳淋小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋漓不已，时作 时止，遇劳即发。A.饮停胸肺，主要表现为咳逆喘息，不得卧，其形如肿« B.饮溢四肢，主要表现为身痛困重，肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘C.饮邪伏于体内，遇外邪引发，主要表现为恶寒发热，咳嗽，喘促，痰多D.饮留胸胁，主要表现为胸胁饱满，咳唾引痛，喘息不能平卧E.饮留胃肠，主要表现为心下满
15、闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声（分数：4.00 ）（1）.溢饮的诊断要点是（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.支饮的诊断要点是（分数： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：* A.右归丸« B.左归丸* C.虎潜丸« D.六味地黄丸* E.大补阴丸（分数：4.00 ）（1）.肾阴亏虚型消渴首选方剂是（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.肾阴虚型虚劳首选方剂是（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：« A.肢体关节酸痛，游走不定B.肢体关节酸痛，重着，肌肤不仁« C.关节疼痛剧烈，痛有定处，得温痛减，遇寒痛增« D.肢体关节刺痛，固定不移，僵硬变形，屈伸不利，有硬结，瘀斑« E.肢体关节疼痛，屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软或畏寒肢冷（分数：4.00）（1）.着痹的临床表现特点是（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.痛痹的临床表现特点是（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：