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1、中医执业医师历年真题 - 西医诊断学 A2 型题（ 总分： 15.00 ，做题时间： 60 分钟 ）1. 男， 50岁。有长期吸烟史。近 10 天来出现高调金属样咳嗽，伴杵状指。首先应考虑 （分数： 1.00 ）A. 慢性支气管炎B. 肺炎C. 肺癌 VD. 肺结核E. 肺脓肿解析：2. 女，25 岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断 最可能的是（分数： 1.00 ）A. 肺结核B. 肺炎C. 肺癌D. 支气管扩张 VE. 肺脓肿解析：3. 男，31 岁。夏季发病，出现急性剧烈腹泻伴呕吐，无腹痛，粪便白色水样。应考虑 （分数： 1.00 ）A.
2、急性肠胃炎B. 急性细菌性痢疾C. 霍乱 VD. 急性细菌性食物中毒E. 伤寒解析：4. 昏迷病人，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊 断应考虑（分数： 1.00 ）A. 急性巴比妥类药物中毒B. 海洛因中毒C. 急性有机磷中毒 VD. 急性酒精中毒E. 糖尿病酮症酸中毒解析：5. 女，30岁。发现高血压1个月。既往体健。查体：血压180/ 100 mmHg左侧桡动脉搏动消失，左上腹部可闻及吹风样杂音。诊断要考虑（分数： 1.00 ）A. 原发性高血压B. 慢性肾炎C. 大动脉炎，肾动脉狭窄 VD. 主动脉缩窄E. 腹主动脉瘤解析：6. 男， 22
3、 岁。受凉后出现发热咳嗽、少痰，左下肺部叩诊浊音，可闻及支气管语音，诊断应为 （分数： 1.00 ）A. 肺炎 VB. 肺结核C. 急性支气管炎D. 胸膜炎E. 肺脓肿解析：7. 男，60 岁。有 15 年高血压病史，今天突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。应考虑（分数： 1.00 ）A. 急性肺炎B. 急性支气管炎C. 支气管哮喘D. 急性左心衰竭、肺水肿 VE. 肺栓塞解析：8. 男，65岁。夜间突发气促，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率120次/ min,可闻及心尖区舒张期早期奔马律。诊断为（分数： 1.00 ）A. 支气管哮喘B. 支气管肺炎C. 急性支气管炎D. 左心功能不全 VE.
4、H型肺结核解析：9. 男，20岁。近来感乏力，纳差，盗汗。查体：左上肺浊音，血沉率50 mm/ h。要考虑（分数： 1.00 ）A. 肺炎B. 肺结核 VC. 肺脓肿D. 肺癌E. 支气管炎解析：10. 慢性支气管炎、肺气肿病人，出现下列哪项提示发展到肺源性心脏病（分数： 1.00 ）A. 气促B. 第一心音减弱C. 剑突下搏动 VD. 双肺干啰音伴少许湿啰音E. 肝肋缘下 3 cm解析：11. 水肿病人，感腹胀、气促，查体：波动感阳性。为了鉴别肝性腹水与心源性腹水，首选的检查是（分数： 1.00 ）A. 肝颈静脉回流征 VB. 心电图检查C. 腹部 B 超检查D. 胸片E. 腹腔穿刺解析：1
5、2. 男，65岁。既往无心脏病史，体检发现胸骨右缘23肋间3级收缩期杂音，粗糙吹风样，AJ2减弱,余无异常。诊断多为（分数： 1.00 ）A. 风心病主动脉瓣狭窄B. 先心病主动脉瓣狭窄C. 主动脉瓣下狭窄D. 老年性主动脉瓣退行性改变VE. 主动脉硬化解析：13. 男，32岁。心绞痛发作1年，发作时含服硝酸甘油胸痛加剧，体查发现胸骨左缘可闻及山级粗糙的收 缩期杂音。诊断要考虑（分数： 1.00 ）A. 冠心病心绞痛B. 主动脉瓣狭窄C. 左房室瓣关闭不全D. 左房室瓣脱垂综合征E. 肥厚性梗阻型心肌病 V解析：14. 女， 28 岁。已婚。 1 周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查体：腹肌紧张、满 腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断要考虑（分数： 1.00 ）A. 急性胃肠穿孔B. 脾破裂 VC. 急性胰腺炎D. 宫外孕破裂E. 肝破裂解析：15. 男， 30 岁。既往无慢性腹痛史。近 1 周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状 腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑（分数： 1.00 ）A. 急性胰腺炎B. 急性胆囊炎C. 急性胃肠穿孔D. 急性阑尾炎E. 肝、脾破裂 V解析：