中级临床医学检验主管技师基础知识-9.doc

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1、中级临床医学检验主管技师基础知识-990分钟）（总分：100.00，做题时间:一、B/B（总题数：50,分数：100.00）1. 新载玻片常带有游离碱质，清洗必须用« A.1mol/L 酒精« B.1mol/L HCl« C.1mol/L 乙醚« D.1mol/L NaOH« E.1mol/L NaHCO3（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 造成血涂片太薄的原因是« A.血滴太大* B.推片角度太大* C.推片太慢D.推片边缘不齐* E.用力不均匀（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：3. 下列有关瑞氏

2、染料说法，正确的是* A.新鲜配制的染料偏酸* B.瑞氏染料由伊红和天青组成* C.储存时间愈久，染色效果愈好* D.新鲜配制的染料染色效果更好E.瑞氏染液储存过程中可不必加盖（分数：2.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：4. 下列属于血细胞分析仪血小板参数的是 A.MPV« B.MCV« C.MCH« D.MCHC« E.Hct（分数:2.00 ）A. 7B.C.D.E.解析：解析MPV即平均血小板体积，是属于血细胞分析仪测量血小板的参数。其余选项均为红细胞的参 数。5. 患者症状：乏力，黄疸，脾大，静脉血网织红细胞为15%血间接胆红素升高，该患者

3、最可能的疾病诊断为 A.再生障碍性贫血« B.缺铁性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血« D.失血性贫血« E.巨幼细胞性贫血（分数：2.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：解析实验室指标可排除其余选项而确定。6. 小细胞低色素性贫血时，血液学指标发生下列变化* A.MCVJ，MCH，MCHC* B.MCVJ，MCK，MCHC* C.MCVT，MCH，MCHC* D.MCVT，MCK，MCHC* E.MCVJ，MCHE常，MCHQE常（分数:2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析小细胞低色素性贫血时红细胞参数表现为体积减小，红细胞所含血红蛋白浓度降低7. 判

4、断缺铁性贫血铁剂治疗有效的最快速的指标是« A.血清铁增加B.网织红细胞数目增加* C.血清铁蛋白恢复正常« D.红细胞平均容积恢复正常« E.红细胞游离原卟啉恢复正常（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析当贫血得到有效治疗时，最先表现为网织红细胞数目上升，然后是贫血得到纠正。8. 下列检查是目前产前诊断神经管缺陷最常用的方法的是* A.羊水细胞内酸性水解酶活性* B.羊水甲胎蛋白测定* C.羊水细胞内酸性水解酶活性测定D.羊水丫 -谷氨酰转移酶测定* E.羊水胆碱酯酶测定（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 十二指肠引流液检查中

5、，C胆汁是指* A.十二指肠液* B.胆总管液* C.肝胆管液* D.胆囊液* E.肝内胆管液（分数:2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 艾滋病相关性腹泻中，下列引起腹泻最常见的寄生虫是« A.肝吸虫B.阿米巴原虫* C.隐抱子虫« D.蛔虫« E.带绦虫（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 临床上称Rh阴性是指红细胞上* A.缺乏C抗原* B.缺乏D抗原« C.缺乏E抗原* D.缺乏c抗原* E.有d抗原（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析习惯上将红细胞上有 D抗原的称为Rh阳性，缺乏D抗原的称为Rh

6、阴性。注意Rh阴性并非 指红细胞上有d抗原，d抗原实际不存在而只是作为标识。12. 出生后的淋巴结主要产生的细胞是* A.粒细胞* B.T细胞* C.B细胞* D.浆细胞* E.淋巴细胞和浆细胞（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 下列不符合原粒细胞特征的是« A.胞核较大，呈圆形或类圆形« B.胞质少，呈透明的天蓝色，绕于核周，颗粒无或少许C.核染色质呈粗颗粒状« D.核仁25个，清楚« E.正常骨髓中原粒细胞V 2%（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本题要点是原粒细胞特征。原粒细胞的胞体圆形或类圆形，胞浆量少，

7、呈透明的天蓝色，绕 于核周，无颗粒或少许；胞核约占胞体的4/5左右，圆形或类圆形，居中或偏于一侧，核染成紫红色；染色质为非常细致的砂粒状，分布均匀；核仁25个，较小，但清晰可辨；正常骨髓中原粒细胞V 2%14. 下列有关原红细胞特征的叙述错误的是* A.胞体圆形或椭圆形，常有瘤状突起* B.胞核圆形、居中或稍偏于一侧* C.核仁13个，大小不一、边界不清« D.正常骨髓中原红细胞V 1%* E.胞质少，深蓝色且不透明，有少许颗粒（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析本题要点是原红细胞特征。原红细胞的胞体圆形或椭圆形，胞浆量少，深蓝色，不透明，有 油画蓝感，染色不均，往

8、往近核周染色浅，形成所谓的核周淡染带，胞浆边缘染色深，常呈不规则瘤状突 起，不含颗粒；胞核圆形、居中或稍偏于一侧，染色质呈紫红色细颗粒状；核仁13个，大小不一，边界不清楚，染色浅蓝或暗蓝色；正常骨髓中原红细胞V1%15. 巨幼细胞性贫血机制是* A.缺铁* B.血红素合成障碍«C.缺乏叶酸和（或）维生素B12«D.珠蛋白合成障碍«E.红细胞酶缺陷（分数:2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本题要点是巨幼细胞性贫血的机制。巨幼细胞性贫血是一类叶酸或维生素B12缺乏引起的大细胞正色素性贫血。而缺铁是缺铁性贫血的主要机制；血红素合成障碍是铁粒幼红细胞性贫血的主

9、要机制； 珠蛋白合成障碍是地中海贫血的主要机制；红细胞酶缺陷是蚕豆病的主要机制。16. 下列属于大细胞性贫血的是«A.缺铁性贫血«B.珠蛋白生成障碍性贫血C.铁粒幼细胞贫血«D.慢性失血«E.巨幼细胞贫血（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析本题要点是贫血的形态学特点。其中巨幼细胞贫血是一类叶酸或维生素B12缺乏引起的大细胞性正色素性贫血。而缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性失血大多是小细胞性低色素性贫血；铁 粒幼细胞贫血外周血涂片中可见双型性贫血的表现，岀现有的红细胞为正色素性，有的为低色素性。17. 重度贫血的血红蛋白范围是* A

10、.90 60g/L* B.60 31g/L«C.100 70g/L* D.70 40g/L« E. v 30g/L（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 最易并发中枢神经系统白血病的是« A.急性淋巴细胞白血病« B.急性单核细胞白血病« C.慢性淋巴细胞白血病« D.急性粒细胞白血病« E.慢性粒细胞白血病（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析本题要点是白血病的临床表现。急性白血病是一种病因未明的造血系统的恶性疾病，其特点 为造血器官组织内白血病细胞异常增生，浸润各种组织、器官、产生相应的

11、症状、体征。我国急性白血病 比慢性白血病多见，急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病（简称急淋）与急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋）两大类。在成人病人中以急非淋多见，在儿童病人中以急淋多见。临床表现中白血病细胞浸润中枢神经 系统可引起中枢神经系统白血病，一般岀现较晚，可见于各型急性白血病，但以急淋最多见，急淋合并中 枢神经系统白血病可高达 36% 83%19. 就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是A.仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似* B.在特定条件下，可在脾内形成造血结节« C.大多数细胞表达CD38和Thy-1D.不能产生淋巴细胞干细胞« E.其增殖形式为对称性增殖（

12、分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析考查造血干细胞的特点。造血干细胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及脐血等组织中，具 有如下特征：绝大多数表达CD34和Thy-1，在特定条件下，可在脾内形成造血结节，具有自我更新能力和多向分化能力，只进行不对称有丝分裂。20. 血小板聚集主要依靠是* A.血小板数量* B.血小板GPU b/山a* C.血小板膜蛋白GP I a* D.血小板膜蛋白 CD41、CD61* E.GP膜蛋白Ib与Ha（分数：2.00 ）A.C.D.E.解析：解析考查参与血小板聚集的物质。血小板膜糖蛋白I a/区参与血小板黏附；糖蛋白H b/ ma 参与 血小板聚集，也

13、参与血小板黏附。21. 下列说法符合凝血因子特性的是« A.凝血过程中的全部因子都是蛋白质« B.因子I、V、別、別均为凝血酶作用的底物« C.必须依赖维生素 K的因子为H、V、/、X« D.正常人新鲜血清中没有因子V、« E.接触因子（刘、幻、PK HMWI缺乏，临床上均有明显出血症状v/U（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析考查凝血因子的特性。除钙离子外都是蛋白质，依赖维生素K的因子为H、叩、区、 X,储存血清中没有因子V、,接触因子 （刘、幻、PK、HMWK缺乏，临床上不出现明显出血症状。22. 下列关于牛顿流体中的n描

14、述不正确的是o A. n称为内摩擦系数oB.它只与流体的性质有关oC.它的计量单位是帕斯卡秒OD.它不随切变率的增加而降低OE.又被称为表观黏度（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析考查牛顿流体中的n的定义。n在牛顿黏滞定律中称为内摩擦系数，又被称为黏 度系数，或黏度。牛顿流体的黏度是流体本身的特性决定，与其他外在因素无关，是固定常数。单位为1/s。表观黏度用来表示非牛顿流体的黏度。23. 在肝脏合成时，依赖维生素 K的凝血因子是OA.因子H、叩、区、XOB.因子H、V、叩、XOC.因子区、X、OD.因子区、X、OE.因子H、叩、幻、刘<（分数： 2.00 ）A. VB.

15、C.D.E.解析：解析考查依赖维生素 K的凝血因子。依赖维生素K的因子H、/、X都有共同的分子结构，其 N端都含有y羧基谷氨酸，若没有这一结构，则无凝血活性。24. 糖酵解的脱氢反应步骤是A. 1,6-二磷酸果糖3 -磷酸甘油醛+磷酸二羟丙酮B. 3-磷酸甘油醛-磷酸二羟丙酮C. 3-磷酸甘油醛-I -3二磷酸甘油酸D. 1,3- 二磷酸甘油酸-3 -磷酸甘油酸E. 3- 磷酸甘油酸-2-磷酸甘油酸（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析3-磷酸甘油醛的氧化和 NAD的还原，由3-磷酸甘油醛脱氢酶催化生成1-3二磷酸甘油酸，产生一个高能磷酸键，同时生成NADH用于丙酮酸的还原。

16、25. 肝脏能利用下列多种由葡萄糖转化来的物质，除外A. 甘油B. 乳酸C. 核糖D. 酮体E. 脂肪酸（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官，但肝脏不能利 用酮体。26. 三羧酸循环的第一步反应产物是A. 柠檬酸B. 草酰乙酸C. 乙酰CoAD. CO2E. NADH+H+（分数： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：27. 尿液混浊，加热加酸后可变清的是A. 菌尿B. 脓尿C. 结晶尿D. 乳糜尿E. 蛋白尿（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 尿液中有大量盐类结晶时，肉眼可见尿液混浊，但经

17、加热加酸后，结晶的 溶解度增加，混浊消失、变清。28. 下列代谢过程不能直接补充血糖的是A. 肝糖原分解B. 肌糖原分解C. 食物糖类的消化吸收D. 糖异生作用E. 肾小球的重吸收作用（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析 糖异生的关键酶之一为葡萄糖 6磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原 异生为葡萄糖。29. 合成糖原时，葡萄糖的直接供体是A. 1- 磷酸葡萄糖B. 6- 磷酸葡萄糖C. CDP葡萄糖D. UDP葡萄糖E. GDP葡萄糖（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：30. 三羧酸循环的第一个限速酶是A. 丙酮酸脱氢酶B. 顺乌头酸酶C .琥珀酸脱氢酶D

18、 .异柠檬酸脱氢酶 E .延胡索酸酶（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羧酸循环过程的三个调控部位之一。31. 成熟红细胞主要以糖酵解供能的原因是A. 缺细胞核B. 缺少 TPPC .缺少辅酶 AD .缺少线粒体D. 缺少微粒体（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 成熟红细胞缺少线粒体无法有氧氧化。32. 甲硫氨酸合成酶的辅酶是A. 维生素 B1B. 维生素 B6C. 维生素B12D. N5甲基四氢叶酸E. 四氢叶酸分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析维生素B6是胱硫醚-3 -合成酶的辅酶，N5甲基四氢

19、叶酸是体内甲基的间接 供体。33. 下列关于C-反应蛋白结构的描述正确的是A. 双肽链结构B. 分子量 66.3kDC. 肽链之间共价结合D. 可结合肺炎球菌细胞壁 C-多糖E. 无法结合核酸（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析C-反应蛋白含5肽链亚单位，肽链之间非共价结合，分子量为115140KD, 并可结合核酸。34. 载脂蛋白CU能激活A. 脂蛋白脂肪酶B. 卵磷脂胆固醇酰基转移酶C. 肝脂肪酶D. 胰脂酶E. 所有酯酶（分数： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 不同的载脂蛋白其激活的相关脂代谢酶类不同35. 导致脂肪肝的主要原因是A. 食入脂肪过多B

20、. 食入过量糖类食品C. 肝内脂肪合成过多D. 肝内脂肪分解障碍E. 肝内脂肪运出障碍（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：36. 抗脂解激素是指A. 胰高血糖素B. 肾上腺素C. 胰岛素D. 甲状腺素E. 性激素（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素、性激素均有促进脂肪分解的作用。胰 岛素是调节脂肪合成的主要激素，它能诱导乙酰CoA羧化酶，脂肪酸合成酶等的合成,从而促进脂酸的合成。37.pH=pKa+log/H 2CQ公式中的pKa值等于A. 7.1B. 7.45C. 6.1D. 5.4E. 7.35（分数：2.00 ）A.B.C.

21、VD.E.解析：38. 调节1,25（OH） 2d合成的关键酶是A. 25-羟化酶B. 24- 羟化酶C. 7 a -羟化酶D. 1 a -羟化酶E. 1,25- 羟化酶（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：39. 可见光及紫外光分光光度法常用的定量方法不包括A. 标准曲线法B. 对比法C .摩尔吸光系数检测法D. 差示法E. 内标法（分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：40. 动脉采血主要用于A. 电解质检查B. 血脂检查C. 血气分析D .血氨检查E. 血糖监测分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验

22、用标本可从静脉、动脉 和毛细血管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可 用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国 内应用较少。41. 严重创伤时，血钾A. 无改变B. 明显降低C .明显升高D. 变化随血钠而定E. 变化随尿量而定（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高42. 下列电泳属于稳态电泳的是A. 琼脂糖电泳B. 滤纸电泳C. 纤维素薄膜电泳D. 聚丙烯酰胺凝胶电泳E. 等电聚焦电泳（分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 考查电泳技术分类。稳态电

23、泳又称置换电泳。其特点是分子颗粒的电泳迁 移在一定时间后达到稳态，如等电聚焦和等速电泳。43. 关于超速离心机的转速、最大相对离心力正确的是A. 20000 转/分以上、 510000gB. 40000 转/分以上、 645000gC. 30000 转/分以上、 510000gD. 30000 转/分以上、 645000gE. 3000 转/ 分以上、 45000g分数： 2.00 ）A.B.C.D.E.解析：V 解析 考查离心技术分类。依据离心机转头的旋转速度，可将离心机分为低速离心（4000转/分以内），高速离心（20000转/分、最大相对离心力可达45000g）和超速离心（30000转/

24、分以上、最大相对离心力可达645000g）三种类型。44. 离子交换层析的主要原理是利用物质A. 在两相的吸附不同B. 在两相的溶解不同C. 分子大小不同D. 离子交换不同E. 亲和力不同（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 考查离子交换层析的原理。离子交换层析固定相是离子交换剂，根据各组 分与离子交换剂亲和力不同而达到分离的目的。45. 当检测结果在某一浓度作为医学解释是最关键的浓度时称这一浓度为A. 医学决定水平B. 均值C. 阈值D. 参考值E. 危急值（分数： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 考查医学决定水平定义。为了使诊断试验的应用更加合理，不

25、仅应了解健 康人的参考值范围与其他无关疾病患者该试验结果的分布范围，而且必须掌握该试验在 本病不同病情的变化范围，所谓医学决定水平，就是临床按照不同病情给予不同处理的 指标阈值。一个诊断实验一般确定三个决定水平：提示需要进一步检查的阈值，相当 于待诊值；提示需要采取治疗措施的界值，当于确诊值；提示预后或需要紧急处理 的界值。46. 属于脂肪酸衍生物的激素是A. GHB. 胃肠激素C. 前列腺素D. 甲状腺激素E. 性激素分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：47. 有关性激素叙述正确的是A. 性激素都是类固醇激素B. 包括雄性激素、雌性激素和孕激素C. 正常女性体内不含有雄激素D

26、.血浆中性激素 90%以上都以游离形式存在E. 血中孕酮主要由卵巢合成和分泌（分数： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 考查性激素的生理与生化。性激素都是类固醇激素，包括雄性激素、雌激 素和孕激素 3 类，后两者合称雌性激素。雄激素主要为睾酮及少量的脱氢异雄酮和雄烯 二酮。雌激素主要为雌二醇及少量雌三醇和雌酮。男性睾酮主要在睾丸间质细胞合成， 女性血中少量睾酮则为脱氢异雄酮的代谢产物， 脱氢异雄酮和雄烯二酮可在肾上腺皮质、 睾丸和卵巢中生成。为女性的主要雄性激素。48. 在体内，药物分布的速度取决于A. 药物的浓度B. 药物的活性C. 药物的溶解度D. 药物与血浆蛋白的结合程度

27、E. 该组织的血流量和膜通透性（分数： 2.00 ）A.B.C.D.C. V解析：解析 药物分布是指药物进入血液循环后，通过各组织间的细胞膜屏障分布到各 作用部位的过程。药物分布的速度取决于该组织的血流量和膜通透性。49. 肝脏清除胆固醇的主要方式A. 转变成类固醇激素B. 转变成维生素 DC. 合成极低密度脂蛋白D. 在肝细胞内转变成胆汁酸E. 合成低密度脂蛋白（分数： 2.00 ）A.B.C.C. VE.解析： 解析 胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。50. 在体内可直接合成胆固醇的化合物是A. 丙酮酸B. 苹果酸C. 乙酸CoAD. a -酮戊二酸E. 异柠檬酸（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，肝 是合成胆固醇的主要场所，乙酸CoA是合成胆固醇的原料。