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1、临床三基训练骨外科疾病运动系统畸形二（ 总分： 24.00 ，做题时间： 60 分钟 ）（一） 选择题 （ 总题数： 5，分数： 5.00）1. 小儿正常的髋臼指数为 （分数： 1.00 ）A. 10° 15°B. 15° 20°C. 20° 25°VD. 25° 30°E. 30° 35°解析：2. 髋脱位婴儿行手法复位后，一般人类位石膏的固定和更换时间是 （分数： 1.00 ）A. 每次固定 1 个月，每 1 个月更换B. 每次固定 2 个月，每 2 个月更换C. 每次固定 3 个月，每 3
2、 个月更换D. 每次固定 3 个月，每 3 个月更换E. 每次固定 4 个月，每 4 个月更换1 次，石膏共固定 3 个月1 次，石膏共固定 4 个月1 次，石膏共固定 6 个月 V1 次，石膏共固定 9 个月1 次，石膏共固定 8 个月解析：3. 小儿肌性斜颈的合适手术年龄分数： 1.00 ）A. 新生儿期B. 6 个月以内C. 1 岁以前D. 12岁 VE. 36岁解析：4.11 个月大女孩，臀位产，尚不能独立行走，大腿皮纹不对称。体检： Allis 征阴性，外展试验阴性；双 髋关节骨盆平片上双侧股骨头骨化中心位于 Perkin 象限内下方，大小略有差异，髋臼指数左侧22°，右侧
3、 28°。对该女孩的诊断是（分数： 1.00 ）A. 完全正常B. 左髋关节发育不良C. 左髋关节脱位D. 右髋关节发育不良 VE. 右髋关节脱位 解析：5.8 个月大女孩，双侧髋关节脱位，下列哪一检查结果是错误的 （分数： 1.00 ）A. 外展试验阳性B. Allis征阴性C. Trendelenburg 试验阳性 VD. 触诊患肢股动脉搏动减弱E. 臀部增宽 解析：、A3 / A4型题（总题数：1,分数：2.00）（12题共用题干）患儿，女，3岁，左侧发育性髋关节脱位山度，髋臼指数左侧48° 右侧25。（分数：2.00 ）（1）. 最佳手术方案是（分数： 1.00 ）
4、A. 牵引2周后，麻醉下内收肌健切断，手法复位，骨盆截骨，人类位石膏固定B. 牵引 2 周后，麻醉下开放复位，关节囊紧缩，骨盆截骨，人类位石膏固定C. 麻醉下开放复位，关节囊紧缩，骨盆截骨，股骨短缩旋转截骨钢板内固定，人类位石膏固定D. 牵引 2 周后，麻醉下开放复位，关节囊紧缩，骨盆截骨，髋外展石膏固定E. 麻醉下开放复位，关节囊紧缩，骨盆截骨，股骨短缩旋转截骨钢板内固定，髋外展石膏固定V解析：（2）. 骨盆截骨方案宜选用（分数： 1.00）A. SalterB. Pemberton VC. ChiariD. GanzE. Staheli解析：三、B型题（总题数：1,分数：5.00）（15题
5、共用备选答案）A.戴外展支架B.试戴Pavlik吊带C.开放复位骨盆和股骨截骨石膏固定D.麻醉下手法复位石膏固定 E.放弃复位手术（分数：5.00 ）（1）.14 岁双髋关节脱位（分数： 1.00）A.B.C.D.E. V解析：（2）.10 个月右髋关节发育不良（分数： 1.00）A. VB.C.D.E.解析：（3）.4 岁右髋关节脱位（分数： 1.00）A.B.C. VD.E.解析：（4）.2 个月左髋关节脱位（分数： 1.00）A.B. VC.D.E.解析：（5）.1 岁 2个月左髋关节脱位（分数： 1.00）A.B.C.D. VE.解析：四、 （二）填空题 （总题数： 3，分数： 3.0
6、0）6. 发育性髋关节脱位行开放复位手术后，常见的主要并发症有 1 、 2 和 3 。 （分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：股骨头缺血性坏死）填空项 1: （正确答案：髋关节再脱位）填空项 1: （正确答案：关节僵硬）解析：2 水平；7. 髋关节脱位时根据股骨头脱位的高低分为三度：I度：股骨头位于1水平；H度：股骨头位于山度，脱出的股骨头位于 3的部位。（分数：1.00 )填空项 1 （正确答案：髋臼同一）填空项 1 （正确答案：髋臼外上方）填空项 1 （正确答案：髂骨翼）解析：8. 小儿先天性肌性斜颈需与下列疾病鉴别：1 、 2 、 3 和 4 。（分数：1.00 )填空项 1
7、（正确答案：产伤锁骨骨折）填空项 1 （正确答案：先天性颈椎畸形）填空项 1 （正确答案：颈部淋巴结炎）填空项 1 （正确答案：眼科疾病或听力问题）解析：五、 （ 三） 判断题 （ 总题数： 5，分数： 5.00）9. 发育性髋关节脱位越早发现，治疗效果越好。（分数：1.00 )A. 正确VB. 错误解析：10.新生儿发现双侧大腿皮纹不对称，疑为髋关节脱位，应首先考虑拍X线骨盆平片来确诊。（分数：1.00 )A. 正确B. 错误V解析：11. 发育性髋关节脱位患儿的 Allis 征均为阳性。（分数：1.00 )A. 正确B. 错误V解析：12.1 岁以前的斜颈不需要治疗。（分数：1.00 )A
8、. 正确B. 错误V解析：13.肌性斜颈行胸缩乳突肌切断术后，头颈偏斜和脸部不对称会马上矫正。（分数：1.00 )A. 正确B.错误 V解析：六、 （四）名词解释 （总题数： 3，分数： 3.00）14. 髋臼指数 （分数： 1.00 ） 正确答案： （ 髋臼指数 正位骨盆片上，髋臼中心与髋臼外沿作连线，与髋臼中心间的连线相交成角的度数称髋臼指数。正常髋臼指数为 20°25°，大于25°为髋臼发育不良。）解析：15.Ortolani 征（ 外展试验 ）（分数： 1.00 ）正确答案： （ Ortolani 征（外展试验 ） 平卧，双髋双膝均屈曲 90°，
9、检查者握住患儿的双膝同时外展，正 常时双膝可触及台面，即外展可达90°若外展到70。75。时即感到有对抗力，内收肌紧张，为阳性，提示有髋关节脱位。 ）解析：16. 特伦德伦堡试验 （Trendelenburg） 试验 （分数： 1.00 ） 正确答案： （ 特伦德伦堡试验 （Trendelenburg） 嘱小儿单腿站立，另一腿尽量屈髋、屈膝，使足离地。正 常站立时对侧骨盆上升；髋关节脱位后股骨头不能托住髋臼，臀中肌无力，使对侧骨盆下降，称为 Trendelenburg 试验阳性。 ）解析：七、 （五）问答题（总题数： 1，分数： 1.00）17. 发育性髋关节脱位有哪些主要病理改变 ?（分数： 1.00 ）