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1、 真题 临床执业助理医师历年真题精选 3D E五个备选答案A1/A2 型题 每一道考试题下面有 A、 B、 请从中选择一个最佳答案。第 1 题： 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A. 先有发热，然后出现心悸、胸闷B. 恶心、呕吐等消化道症状C. 可合并各种心律失常D. 常出现器质性心脏杂音E. 心动过速与发热程度平行 参考答案： D第 2 题： 对原发性肝癌早期诊断最有价值的是A .甲胎蛋白测定B. 癌胚抗原测定C. B超检查D. CT检查E. 腹部平片参考答案： A第 3 题： 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A. 右腹肌紧张B. 转移性腹痛和右下腹压痛C. 右腹 Murphy
2、征阳性D. 腰大肌试验阳性E. 闭孔内肌试验阳性参考答案： B第 4 题： 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为A. 金黄色葡萄球菌B. 溶血性链球菌C .大肠埃希菌D .各种细菌混合E.铜绿假单胞菌参考答案： D第 5 题： 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A. 强制性脊柱炎B. 类风湿关节炎C. 风湿性关节炎D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎参考答案： B第 6 题： 预防术后肺不张最重要的措施是A .应用大量抗生素B .蒸汽吸入C. 多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D .应用祛痰药物E. 氧气吸入 参考答案： C第 7 题：预防MODS勺基本要点中，错误的是A. 重视诊治急重症时的整体观
3、念B .重视病人循环呼吸C. 防治感染D .积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍第 8 题：正常成人禁食 24h 后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白A. 80gB. 75gC. 70gD. 65gE. 60g参考答案： B第 9 题： 中年妇女乳头血性溢液应首先考虑A. 乳管内乳头状瘤B. 乳腺囊性增生症C. 乳腺纤维腺瘤D. 炎性乳癌E. 乳腺硬癌参考答案： A第 10 题： 属于闭合伤的是A. 擦伤B. 火器伤C. 刺伤D. 直肠破裂E. 撕脱伤 参考答案： D第 11 题： 依据糖尿病的诊断标准，确诊糖尿病选用A. 全血血糖B. 血浆血糖C .糖
4、化血红蚤白D. 尿糖定性E. 24 小时尿糖定量 参考答案： B第 12 题： 有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A. 甲状腺功能亢进B. 库欣综合症C. 肢端肥大症D .原发性醛固酮增多症E. 嗜铬细胞瘤参考答案： E第 13 题：格林- 巴利综合症的典型临床表现之一为四肢远端A. 感觉障碍比运动障碍明显B .感觉和运动障碍均十分严重C .仅有感觉障碍D. 疼痛明显E. 感觉障碍比运动障碍轻参考答案： E第 14 题： 不属于精神分裂症阳性症状的是A. 言语性幻听B. 影响妄想C. 思维破裂D. 思维贫乏E. 紧张性木僵 参考答案： D第 15 题：3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后
5、突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑为A. 右肱骨髁上骨折B. 右肩关节脱位C. 右肘关节脱位D. 右腕关节脱位E. 右桡骨头半脱位参考答案： E第 16 题：导致急性心肌梗死患者早期 （24 小时内 ） 死亡的主要原因为A. 心力衰竭B. 心源性休克C. 心律失常D .心脏破裂E. 肺栓塞参考答案： C第 17 题： 最易引起房室传导阻滞的是A. 前壁心肌梗死B. 下壁心肌梗死C. 侧壁心肌梗死D. 后壁心肌梗死E. 广泛前壁心肌梗死参考答案： B第 18 题：男性， 25 岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛 , 伴呕吐 3小时，血压 20/86mmH，g 体温38C，腹胀,肌紧张,压痛，反
6、跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是A. 腹壁挫伤B. 腹膜后血肿C. 肝破裂D. 小肠破裂E. 右肾挫伤参考答案： D第 19 题：男性， 32 岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛 ,20 分钟后疼痛波及右下腹。检查 肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能 的诊断是A. 胃溃疡急性穿孔B. 急性阑尾炎C. 急性胆囊炎D. 急性胰腺炎E. 急性小肠梗阻参考答案： A第 20 题：男， 22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色 稍苍白，血压0/60mmHg心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。 最可能的诊断是A. 食管静脉曲张破裂出血B
7、. 十二指肠溃疡并发出血C. 胃癌出血D .卓一艾综合症并发出血E.食管贲门撕裂综合症参考答案： B第 21 题：男， 22 岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色 稍苍白，血压0/60mmHg心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。 药物治疗首选A .质子泵阻滞剂B. 石充糖铝C. 生长抑素制剂D. 胶体次枸橼酸秘E .米索前列醇第 22 题：为将每日代谢所产生的大约量至少是600mmol/L 的溶质 （废物）完全溶解排出，需要的尿A. 400mLB. 500mLC. 600mLD. 800mLE. 00mL参考答案： B第 23 题： 关于酶的正确叙述是A.
8、不能在胞外发挥作用B. 大多数酶的化学本质是核酸C. 能改变反应的平衡点D. 能大大降低反应的活化能E. 与底物结合都具有绝对特异性参考答案： D第 24 题： 氰化物中毒抑制的是A. 细胞色素 bB. 细胞色素 cC. 细胞色素dD. 细跑色素aa3E. 辅酶 Q参考答案： D第 25 题： 肉芽肿构成成分是A. 单核巨噬细胞B. 淋巴细胞C. 中性粒细胞D. 嗜酸性粒细胞E. 嗜碱性粒细胞 参考答案： A第 26 题： 可进行骨髓移植的治疗的贫血是A. 巨幼细陁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 自身免疫性溶血性贫血D. 慢性病贫血E. 缺铁性贫血参考答案： B第 27 题： 慢性再障的治疗首
9、选A. 丙酸睾丸酮肌内注射B. 造血干细胞移植C. 维生素B2肌注D .抗胸腺球蛋白E. 肾上腺糖皮质激素口服参考答案： A第 28 题：X线钡餐检査男,52 岁，上腹部疼痛反复发作 5年,近 7天出现腹胀、呕吐， 诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为A. 毕I式胃大部切除术B. 毕II式胃大部切除术C. 胃空肠吻合术D. 迷走神经干切断术E. 选择性胃迷走神经切断术第 29 题： 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的A. 明显肠上皮化生B. 中度以上不典型增生C. 胃小凹上皮增生D. 假幽门腺化生E. 假幽门腺化生伴肠上皮化生参考答案： B, 选择第 30 题： 某民师欲采用横
10、断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况 最合适的指标为A. 病死率B. 发病率C. 死亡率D. 患病率E. 二代发病率参考答案： D第 31 题： 试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为A. 有效率B. 治愈率C. 生存率D. 保护率E. 效果指数参考答案： D第 32 题： 高泌乳素血症的药物治疗首选A. 赛庚啶B. 溴隐亭C. 甲羟孕酮D. 酮康唑E. 黄体酮参考答案： B第 33 题： 平亢治疗时粒细胞减少多见于A. 放射性核素 31I 治疗B. 复方碘溶液治疗C. 抗甲状腺药物治疗 D .甲状腺次全切除术E. 甲状腺素治疗参考答案： C第 34 题
11、：男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣 音弱。血压4/70mmHg脉率20次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9, 肋骨骨折，右侧膈肌升高。 最可能的诊断是A. 肝破裂B. 胃破裂C. 脾破裂D. 横结肠破裂E. 胰腺破裂 参考答案： A第 35 题：男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣 音弱。血压4/70mmHg脉率20次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9, 肋骨骨折，右侧膈肌升高。 首选的检查方法A. 诊断性腹腔穿刺B. CTC. X 线钡餐检查D. B超E. 腹部平片第 36 题：男性，30岁，由5m处
12、跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣 音弱。血压4/70mmHg脉率20次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9, 肋骨骨折，右侧膈肌升高。 当前的最好处理措施为A. 输血B. 给予营养支持治疗C .给予抗生素治疗D. 密切观察，监测生命体征变化，如有恶化，急诊手术治疗E. 急诊手术参考答案： D第 37 题：男,35 岁，阵发性心悸 3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分,逆行P波，QRSS群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A. 心房颤动B. 窦性心动过速C. 房性期前收缩D. 阵发性室性心动过速E. 阵发性室上性心动过速 参考答案：
13、 E第 38 题：男,35 岁，阵发性心悸 3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心 电图示：心室率190 次/分,逆行P波，QRSfe群形态与时限正常。应选择的治疗药物是A. 美托洛尔B. 维拉帕米C .卡托普利D. 吲达帕胺E. 哌唑嗪参考答案：A第 39 题： 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A. 利多卡因B. 胺碘酮C .同步电复律D .人工起搏超速抑制E. 压迫颈动脉窦 参考答案： C第 40 题： 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是A. 去除病因和诱因B. 胺碘酮C. 维拉帕米D .普罗帕酮E. 美西律参考答案： A第 41
14、 题： 初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最合适的是A. 联合应用两种粘膜保护剂B. 促动力剂+H<sub>2</sub>S体拮抗剂C. 质子泵抑制剂 +粘膜保护剂D. 质子泵抑制剂+两种抗生素E. 抗酸剂参考答案： D第 42 题：短暂性脑缺血发作 (TIA), 出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A. 6 小时内B. 2 小时内C. 24 小时内D. 48 小时内E. 72 小时内 参考答案： C 第 43 题： 颅内感染、颅压增高应该用下列哪项治疗A. 糖皮质激素B. 甘露醇C. 头抱菌素D. 哥拉灌肠E. 多巴胺 参考答案： B第 44 题：CT男性,30
15、 岁，因反复出现癫痫大发作半年余 ,近 1个月来智力有所下降， 检查诊断为脑囊虫，应首先考虑为A. 脑实质型B. 脑室型C. 软脑膜型D. 脊髓型E. 混合型参考答案： A第 45 题： 意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心 , 本能活动增多A. 情感淡漠B. 抑郁状态C. 痴呆状态D. 脑衰弱综合症E. 缄默状态参考答案： C第 46 题： 意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少A. 情感淡漠B. 抑郁状态C. 痴呆状态D .脑衰弱综合症E. 缄默状态 参考答案： B第 47 题： 易发生神经和血管损失的骨折A. 骨盆骨折B. 肱骨髁上骨折C. 股骨颈骨折D. 锁骨骨折E. Colles 骨折参考答案： B第 48 题： 易发生休克的骨折A. 骨盆骨折B. 肱骨髁上骨折C. 股骨颈骨折D. 锁骨骨折E. Colles 骨折 参考答案： A第 49 题： 易发生缺血性坏死的骨折A. 骨盆骨折B. 肱骨髁上骨折C. 股骨颈骨折D. 锁骨骨折E. Colles 骨折第 50 题：鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行A.Guthrie 细菌生长抑制试验B. 尿蝶呤分析C. 尿有机酸分析D. 尿三氯化铁试验E. 尿 2,4 二硝基苯肼试验 参考答案： B