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1、临床执业医师 -139-1（总分： 50.00，做题时间： 90 分钟）、A1型题（总题数：50 ，分数： 50.00）1. 上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A. 出血的速度和量B. 出血部位的高低C. 病变的性质D. 凝血机制E. 胃肠蠕动情况（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2. 下列对氯丙嗪叙述错误的是A. 对刺激前庭引起的呕吐有效B. 可使正常人体温下降C. 可加强苯二氮革类药物的催眠作用D. 可阻断脑内多巴胺受体E. 可抑制促皮质激素的分泌（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：3. 肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的
2、是A. 三腔二囊管压迫B. 去甲肾上腺素胃管滴注C. 垂体后叶素静脉滴注D. 6- 氨基己酸静脉滴注E. 冰生理盐水洗胃分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：4. 终末期慢性。肾衰竭的最主要死亡原因是A. 心脑血管并发症B. 严重感染C. 严重电解质紊乱D. 尿毒症脑病E. 消化道大出血（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：5. 下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是A. 表面抗原（HBsAg）B. 表面抗体（抗-HBs）C. e 抗原（HBeAg）D. e抗体（抗-HBe）E. 核心抗体（抗-HBc）（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析
3、：6. 下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A. 西咪替丁B. 阿托品C. 硫糖铝D. 奥美拉唑E. 枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：7. 原发性肾小球疾病的病理分型不包括A. 轻微病变型肾小球肾炎B. 系膜增生性肾小球肾炎C. 膜性。肾病D. 肾病综合征E. 硬化性肾小球。肾炎分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：8. 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后A. 34小时B. 24 小时C. 34天D. 34周E. 34个月(分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：9. 慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生
4、的机制，是干扰了大脑的A. 蛋白质代谢B. 脂肪代谢C. 微量元素代谢D. 水盐代谢E. 能量代谢分数： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：10. 上消化道出血范围是A. 贲门以上出血B. 幽门以上出血C. Treitz 韧带以上出血D. 空回肠交界处以上出血E. 回盲部以上出血（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 可通过母婴传播的传染病是A. 甲型病毒性肝炎B. 艾滋病C. 流行性乙型脑炎D. 疟疾E. 狂犬病（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：12. 慢性胰腺炎最突出的症状是A. 呕吐B. 发热C. 腹部包块D. 便秘E. 腹痛（分数： 1.0
5、0 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 慢性肾功能不全，血钾高于 6.5mmol/L 时，最佳的治疗措施是A. 限制钾盐的摄入B. 口服聚磺苯乙烯C. 静脉注射10%葡萄糖酸钙D. 静脉注射碳酸氢钠E. 血液透析或腹膜透析分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：14. 小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是A. 要做全身检查B. 输血补液C. 清创后缝合伤口D. 使用破伤风抗毒素血清E. 给予有效的抗生素（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 对球后溃疡的正确描述是A. 多发生在距幽门 2 3cm以内B. 十二指肠球部后壁溃疡C. 易并发出血D. 临床症状多不
6、明显E. 内科治疗效果好（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16. 对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A. 突发上腹部剧痛B. 腹式呼吸消失C. 上腹部压痛明显D. 上腹部有反跳痛E. 肝浊音界消失（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：17. 选择性蛋白尿的特点是以A. 溶菌酶为主B. 白蛋白为主C. 本-周蛋白为主D. IgA 为主E. B 2微球蛋白为主（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是A. 机体能量消耗减少B. 处理葡萄糖的能力降低C. 体内蛋白质分解减慢D. 尿氮减少E.
7、 脂肪动用减慢（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：19. 流行性出血热早期休克的原因是A. 过敏性B. 失血浆性C. 出血性D. 感染性E. 心源性（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：20. 长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是A. 颈内静脉B. 大隐静脉C. 颈外静脉D. 足背静脉E. 头静脉（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：21. 上消化道出血最常见的病因是A. 肝硬化食管静脉曲张破裂B. 食管贲门黏膜撕裂综合征C. 消化性溃疡D. 胆道出血E. 胃癌（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 临床上最简便的用于确诊疟疾的
8、实验室检查方法是A. 血或骨髓涂片检查疟原虫B. 间接荧光抗体测定C. 聚合酶链反应测定血中疟原虫DNAD. 间接红细胞凝集试验E. 外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：23. 治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是A. 鼻导管吸氧B. 呼吸新鲜空气C. 人工呼吸D. 面罩吸氧E. 高压氧舱（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：24. 下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A. 中毒性巨结肠B. 直肠结肠出血C. 癌变D. 多发性痿管E. 急性肠穿孔（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：25. 异丙肾上腺素的作用有A. 收
9、缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量B. 收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C. 舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D. 舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E. 舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：26. 有关痈处理方法错误的是A. 中央部坏死组织多，全身症状重者应手术治疗B. 切口应超出炎症范围C. 切开至皮肤全层D. 尽量剪除坏死组织E. 唇痈不宜切开（分数： 1.00 ）A.B.D.E.解析：27. 胃食管反流病治疗措施不包括A. 应用促胃肠动力药B. 抗酸治疗C. 高脂肪饮食D. 减肥E. 避免饮用咖啡和浓茶（分数： 1.00 ）
10、A.B.C. VD.E.解析：28. 良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A. 有无包膜B. 生长速度C. 分化程度D. 疼痛程度E. 有无溃疡（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：29. 中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是A. 加压素水剂长期替代B. 每天肌内注射油剂鞣酸加压素C. 口服去氨加压素替代D. 加压素水剂与双氢克尿噻合用E. 非激素类抗利尿药物（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：30. 气性坏疽最关键的治疗措施是A. 大剂量青霉素B. 高压氧疗法C. 输血、输液D. 紧急手术处理E. 补充足够的营养（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：31.
11、胃溃疡最常见的位置是A. 胃前壁B. 胃后壁C. 胃大弯及胃底D. 胃小弯近贲门处E. 胃窦小弯侧（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：32. 急性细菌性痢疾病变最显著的部位是A. 回肠末端B. 直肠与乙状结肠C. 升结肠D. 降结肠E. 整个结肠（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：33. 肾病综合征合并肾静脉血栓形成的患者，下列药物治疗中作用肯定的是A. 阿司匹林B. 双嘧达莫C. 低分子肝素D. 低分子右旋糖酐E. 氯吡格雷（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：34. 原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是A. AFPB. GGTC. CA19-
12、9D. CA125E. CEA（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：35. 对 Crohn 病最有诊断意义的病理改变是A. 肠腺隐窝脓肿B. 炎性息肉C. 肠痿形成D. 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E. 肠系膜淋巴结肿大（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：36. 急性糜烂性胃炎的确诊应依据A. 上消化道出血的临床表现B. 胃液分析C. X 线胃肠钡餐检查D. 急诊胃镜检查E. 腹部B超（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：37. 下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是A. 血清脂肪酶B. 血清正铁血白蛋白C. 血清淀粉酶D. 尿淀粉酶E. 血清
13、乳酸脱氢酶（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：38. 肝性脑病前驱期的主要表现是A. 性格改变B. 计算能力减退C. 定向力减退D. 巴宾斯基（Babinski） 征阳性E. 生理反射亢进（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：39. 我国急性胰腺炎的主要病因是A. 慢性酒精中毒B. 胆道系统疾病C. 内分泌与代谢障碍D. 胰管阻塞E. 手术与创伤分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E. 解析：40. 对鉴别上、下尿路感染最有意义的是A. 中段尿细菌培养阳性B. 尿路刺激症状C. 畏寒、发热、腰痛D. 肾小管浓缩功能正常E. 尿中白细胞管型（分数： 1.00 ）
14、A.B.C.D.E. V解析：41. 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A. 腹水B. 脾大，脾功能亢进C. 腹壁静脉曲张D. 食管下段、胃底静脉曲张E. 黄疸（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：42. 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是A. 血肌酐增高B. 血钾升高C. 血磷升高D. 维生素D减少E. 酸中毒（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：43. 肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A. 误吸B. 腹胀、腹泻C. 肠炎D. 肠道细菌移位E. 胆囊结石（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：44. 诊断急进性肾小球肾炎最
15、有价值的指标是A. BUN、 SCr 迅速升高B. 50%以上肾小球囊内有大新月体形成C. 尿量减少但蛋白排泄量增加D. 血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性E. 影像学检查显示双肾增大（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：45. 肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠A. 肥皂水B. 稀醋酸液C. 地塞米松D. 谷氨酸钾E. 精氨酸（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：46. 肠结核最好发的部位是A. 直肠、乙状结肠B. 降结肠C. 横结肠D. 升结肠E. 回盲部（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：47. 对肝癌的临床诊断最具特异性的是A. 肝区疼痛B. 进行
16、性肝大，质硬C. 恶病质D. 梗阻性黄疸E. 肺部转移病灶（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：48. 成人双手占体表面积的A. 3%B. 5%C. 7%D. 9%E. 12%（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：49. 对肠结核最有诊断价值的检查是A. X 线钡餐检查发现肠腔狭窄B. 结肠镜检查示回盲部炎症C. 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D. 结核菌素试验强阳性E. 大便中查到结核杆菌（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：50. 渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E. 异烟肼、利福平（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：