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1、 模拟 主管药师专业知识 104最佳选择题 以下每道题目有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中 选择一个最佳答案。第 1 题：下列药物中兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用的是A. 苯巴比妥B. 水合氯醛C. 苯妥英钠D. 丙戊酸E. 扑米酮参考答案： A水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥作用；苯妥英钠有抗癫痫、镇痛和抗心律失常作用；丙戊酸、扑米酮只具有抗癫痫作用；只有苯巴比妥同时具有镇静、催眠、 抗惊厥、抗癫痫等作用；所以答案为 A。第 2 题：巴比妥类药物与苯二氮革类相比，后者没有的作用是A. 抗焦虑B. 镇静、催眠C. 麻醉作用D. 抗惊厥E. 抗癫痫参考答案： C巴比妥类药与苯二氮革
2、类药均具有的药理作用包括：镇静、催眠，抗焦虑，抗惊 厥，抗癫痫，只有麻醉作用巴比妥类药有，而苯二氮革类药没有；另外，苯二氮 革类药还具有中枢性肌肉松弛作用；所以答案为 C。第 3 题：下列哪项不属于巴比妥类药产生的副作用A. 引起药疹、药热等变态反应B. 有困倦、头昏、嗜睡等后遗效应C. 抑制呼吸中枢D .诱导肝药酶，引起中毒性肝炎及黄疸E. 便秘和锥体外系症状 参考答案： E 巴比妥类药的不良反应包括：困倦、头昏、嗜睡等后遗效应；变态反应；诱导肝 药酶中毒性肝炎及黄疸，也是产生耐受性、依赖性的原因；精神错乱等；无便秘 和锥体外系症状，所以答案为 E。第 4 题： 苯巴比妥对下列哪种癫痫类型疗
3、效好A. 大发作B. 小发作C. 癫痫持续状态D. 局限性发作E. 大发作及癫痫持续状态 参考答案： E苯巴比妥大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风、子痫、脑膜炎及中枢 兴奋药中毒引起的惊厥， 可用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态， 所以答案为 E第 5 题： 下列哪一项不属于地西泮的作用A. 中枢性肌肉松弛作用B. 镇静、催眠C. 抗抑郁D. 抗焦虑E. 抗惊厥 参考答案： C地西泮具有抗焦虑，镇静、催眠，抗惊厥，中枢性肌肉松弛作用等作用，而不具 有抗抑郁的作用，所以答案为 C。第 6 题： 下列有关水合氯醛的叙述错误的是A. 常用 50%的口服液B. 有抗惊厥作用C. 用于顽固性失眠D
4、. 催眠作用迅速E. 不缩短快波动眼睡眠时相 参考答案： A水合氯醛属于其他类镇静催眠药， 也是最早应用于临床的镇静催眠药， 用于催眠 时起效迅速，只需 15 分钟；可用于顽固性失眠、惊厥；催眠时不缩短快波动眼 睡眠时相；常用其 10%的口服液，而不是 50%，所以答案为 A。第 7 题： 下列哪一项不是巴比妥类药物的用途A. 小儿高热惊厥B. 麻醉和麻醉前给药C. 消除中枢兴奋所致的失眠D. 苯巴比妥可用于高胆红素血症E. 苯巴比妥常用于癫痫小发作 参考答案： E巴比妥类药可肌内注射用于抗高热惊厥； 可消除中枢兴奋、 焦虑所致的失眠； 硫 喷妥钠用于静脉和诱导麻醉； 戊巴比妥用于麻醉前给药；
5、 苯巴比妥能诱导肝药酶 活性，促进胆红素与葡萄糖醛酸的结合， 降低血浆胆红素浓度， 故可用于高胆红 素血症；该类药物对癫痫小发作疗效差， 一般不用于癫痫小发作， 所以答案为 E。第 8 题： 下列关于佐匹克隆的叙述错误的是A. 激动BZ受体，增强GABA勺抑制作用 B .缩短入睡潜伏期C. 成瘾性小D. 有抗焦虑、抗惊厥和肌松作用E. 明显延长FWS寸相 参考答案： E激动BDZ受体，增强GABA勺抑制作用，缩短入睡潜伏期，提高睡眠质量，成瘾 性小，延长SWS寸相，对FWS寸相无明显作用，有抗焦虑、抗惊厥和肌松作用, 所以答案为 E。第 9 题： 地西泮的体内过程叙述错误的是A. 可经乳汁分泌
6、B .肌注吸收慢而不规则C. 代谢物去甲地西泮也有镇静催眠作用D. 血浆半衰期为8小时E. 肝功能障碍时半衰期延长 参考答案： D地西泮脂溶性高，可经乳汁分泌；肌内注射吸收慢且不规则；主要在肝脏代谢， 故肝功能障碍时半衰期延长； 其代谢物去甲地西泮也有镇静催眠作用； 血浆半衰 期约为 3060小时，而不是 8小时，所以答案为 D。第 10 题： 巴比妥类药物急性中毒时为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是A. 静脉滴注碳酸氢钠B. 静脉滴注低分子右旋糖酐C. 静脉滴注10%8萄糖溶液D. 静脉滴注大剂量维生素CE. 静脉滴注甘露醇参考答案： A因为巴比妥类药物是弱酸性药物， 碱化尿液， 可使其
7、解离度增大， 减少肾小管重 吸收，加速药物排泄，减轻中毒症状。第 11 题： 地西泮抗焦虑作用的主要部位是A. 神经中枢B .中枢网状结构C. 边缘系统D. 下丘脑E. 大脑皮层 参考答案： C地西泮有抗焦虑作用主要是由于其选择性作用于大脑边缘系统，所以答案为C。第 12 题： 下列关于苯二氮革类药物不良反应叙述错误的是A .常见副作用为嗜睡、头昏、乏力，记忆力下降、头痛、容易激动 B .大剂量偶致共济失调，语言含糊不清C. 老年患者，肝、肾和呼吸功能不全的患者无需减量D. 长期应用易产生耐受E. 偶见变态反应 参考答案： C老年患者， 肝、肾和呼吸功能不全的患者， 青光眼患者和重症肌无力患者
8、需慎用 苯二氮革类药物，所以答案为 C。第 13 题： 下列哪个不是苯妥英钠的不良反应A. 共济失调B. 肾脏损害C. 过敏反应D. 胃肠道反应E. 齿龈增生参考答案： B苯妥英钠常见的不良反应包括：胃肠道反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、过 敏反应、粒细胞缺乏、血小板减少、眩晕、共济失调、头痛、眼球震颤等；由于 该药主要经肝脏代谢，以原形经肾脏排泄的v 5%故对肾功能影响小，一般不会 造成肾脏损害，所以答案为 B。第 14 题： 下列抗抑郁药中属于选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是A. 丙咪嗪B. 马普替林C. 阿米替林D. 舍曲林E. 氟西汀参考答案： B丙咪嗪、阿米替林属于三环类抗抑郁药
9、；舍曲林、氟西汀属于选择性5 一 HT再摄取抑制剂；只有马普替林属于选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。第 15 题：抗癫痫药的临床应用原则错误的是A. 强直阵挛性发作首选苯妥英钠或苯巴比妥B. 小发作（失神性发作）首选丙戊酸钠C. 持续状态首选地西泮静脉注射D. 单纯部分性发作可选苯妥英钠或卡马西平E. 肌阵挛发作选用氯硝西泮或硝西泮参考答案： B乙琥胺是癫痫小发作的首选药，所以答案为 B。第 16 题：三叉神经痛和舌神经痛的首选药是A. 地西泮B. 阿司匹林C. 卡马西平D. 苯妥英钠E. 苯巴比妥参考答案： C卡马西平和苯妥英钠均可用于治疗三叉神经痛和舌神经痛， 但卡马西平的镇痛效果优于苯妥
10、英钠，所以答案为 C。第 17 题： 有关硫酸镁的叙述不正确的是A. 对各种原因所致惊厥有作用B. 尤其是对子痫有良好的抗惊厥作用C .口服易吸收，也能抗惊厥D. 口服有致泻、利胆作用E. 静脉缓慢注射氯化钙可立即消除 Mg<sub>2+v/sub的作用参考答案： C硫酸镁用药途径不同，临床疗效不同。口服具有导泻和利胆作用，不能抗惊厥； 静脉注射可以抗惊厥， 且对于任何原因所致的惊厥均有作用； 尤其对子痫有良好 的抗惊厥作用；过量中毒时，静脉缓慢注射氯化钙可以立即消除 Mg<sub>2+</sub> 的作用，所以答案为 C。第 18 题： 苯妥英钠不宜用于A
11、. 癫痫小发作B. 癫痫大发作C. 癫痫持续状态D. 部分性发作E .精神运动性发作参考答案： A苯妥英钠是癫痫大发作和部分性发作的首选药物， 对癫痫持续状态及精神运动性 发作也有效，但是对于小发作不仅无效，还可能使病情恶化，所以答案为 A。第 19 题：对癫痫大发作或局限性发作最有效的药物是A. 卡马西平B. 乙琥胺C. 地西泮D. 氯丙嗪E .苯妥英钠参考答案： E卡马西平主要用于精神运动性发作； 乙琥胺是癫痫小发作的首选药； 地西泮是治 疗癫痫持续状态的首选药； 氯丙嗪不是抗癫痫药； 苯妥英钠用于癫痫大发作或局 限性发作最有效。第 20 题： 治疗癫痫复杂部分性发作最有效的是A. 乙琥胺
12、B. 卡马西平C .苯巴比妥D. 地西泮E. 戊巴比妥参考答案： B卡马西平、 苯巴比妥对部分性发作均有效， 但卡马西平对癫痫复杂部分性发作最 有效，至少 23 病例的发作可以得到有效控制，所以答案为 B。配伍题 以下提供若干组考题， 每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C D E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。根据材料，回答问题A 硫喷妥钠B. 氯胺酮C. 利多卡因D. 布比卡因E. 普鲁卡因第 21 题：具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是 参考答案：B详细解答：第 22 题：应避免与磺胺类药物同时应用的是 参考答案：E详细解答：第 23 题：选项中麻醉作用时间最短暂的
13、是 参考答案：A详细解答：氯胺酮主要抑制丘脑和新皮质系统， 选择性阻断痛觉冲动的传导， 痛觉消失； 同时又能兴奋脑干及边缘系统，引起意识模糊。普鲁卡因在血浆中被酯酶水解， 变为氨苯甲酸和二乙氨基乙醇， 前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用， 故应避免与 磺胺类药物同时应用。 麻醉作用时间最短暂的是硫喷妥钠， 是由于它迅速从脑组 织转移到外周脂肪组织。根据材料，回答问题A. 普鲁卡因B. 氯胺酮C. 异氟烷D. 丁卡因E. 利多卡因第 24 题：经肺泡以原型排泄的是 参考答案：C详细解答：第 25 题：能被酯酶水解的是 参考答案：A详细解答：第 26 题：既有麻醉作用又有缩血管作用的是 参考答案： D
14、详细解答： 麻醉药中，吸入麻醉药均主要经肺泡以原型排泄，上述答案中，只有异氟烷 符合。普鲁卡因在血浆中被酯酶水解转变为对氨苯甲酸和二乙氨基乙醇。 丁卡因 的优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，能减少手术创面的出血。根据材料，回答问题A. 异氟烷B. 普鲁卡因C. 布比卡因D. 利多卡因E. 丁卡因第 27 题：毒性最小，麻醉作用也最小的局麻药是 参考答案：B详细解答：第 28 题：毒性大，麻醉作用也大的局麻药是 参考答案： E详细解答： 局麻药的作用强度和毒性强度均是以普鲁卡因为基准进行比较的， 也就是说 普鲁卡因是局麻药中毒性最小， 麻醉作用最小的。 丁卡因作用强度是普鲁卡因的 10倍，作用强度最强的是布比卡因，为普鲁卡因的1018倍，但毒性强度丁卡因最高。根据材料，回答问题A. 芬太尼B. 纳洛酮C. 吗啡D. 美沙酮E. 曲马朵第 29 题：强效镇痛药，镇痛效能是吗啡的 100倍，起效快，作用时间短，与氟哌利多合 用产生“神经松弛镇痛”的是 参考答案： A详细解答： 第 30 题：阿片受体竞争性拮抗剂，对 4 型阿片受体亚型都有拮抗作用的是 参考答案：B详细解答： 氟哌利多用于兴奋、躁狂症状为主的精神分裂症，并可用于麻醉前给药或与 镇痛药芬太尼合用， 进行神经安定镇痛术。 纳络酮对 4 型阿片受体亚型都有拮抗 作用。