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医院感染风险评估表风险事件风险性评估评价 积分风险发生后，准备程度准备 积分风险 优先 级风险发生的可能性X风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差321321123基建/装修VV6V3V空气消毒机、紫外线消毒设备无定期维护监测VV5V1设备及设施配置不到位VV5V2规早制度不健全或有早不依VV4V2生物监测不规范VV5V1手卫生不规范VV5V2人员配备及要求不能满足VV5V1清洗剂、酶液不符合规范VV5V1包装材料符合规范VV5V1无菌技术操作不规范VV5V1外来医疗器械管理不规范VV3V1未定期对清洗质量进行监测VV4V2未定期对消毒质量进行监测VV3V2未定期对火菌质量进行监测VV4V1无菌包过大过重VV4V1清洗器械干燥不规范VV4V1未建立质量控制过程与可追溯管理VV4V1环境卫生学监测VV4V2降低危险因素的措施任务采取措施负责人员、部门降低医院感染发生率 加快推进我院消毒供应至坏境布局改造； 建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育； 重视消毒供应室人员的素质培养，加强再生物品环节的质量管 理，完善各项监测措施，在供应室的各个环节严格执行消毒隔离 制度，消毒物品、空气进行抽样监测； 提咼手卫生依从性院感科护理部医务科消毒供应室负责人