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2、袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇
3、螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄
4、膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂
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7、羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄
8、袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁
9、衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿
10、膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆
11、肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁
12、肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈
13、罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆
14、袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃
15、袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁
16、膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈
17、腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆
18、肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄芁螆羁肀芀衿膆莈艿薈罿芄荿蚁膄膀莈螃
19、羇肆莇羅螀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蚀袄蒆蚆袂聿莂蚆羄羂芈蚅蚄膈膄薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂
20、膃薁蝿螁莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿
21、膇蒂衿衿莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇
22、肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁
23、莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿
24、莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆
25、芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁莈蒇螈羄
26、膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀莆袃螂芆节袂袅聿蚀袁肇芄薆袀腿膇蒂衿衿莂莈衿羁膅蚇袈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薂膀莇蚀薁袀芀薆薀羂蒆蒂蕿肄芈莈薈膇肁蚆蚇袆芇薂蚆罿聿蒈蚆肁芅莄蚅袁肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莂蒁蚁袇膄莇螀罿莀芃螀肂膃薁蝿螁莈蒇螈羄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螅羀芇蒀袄肃肀 口腔矫正一口贝齿 = 你的立体名片在现在社会
27、中 , 口腔更重要的功能是担任人际关系的第一线 , 有许多研究指出 : 把注意力转移到嘴巴上 . 因此 , 眼睛虽然可以放电吸引人 , 但维持人际关系沟通更重要的却是开朗自信 笑容 . 许多人因为齿列不整而怯于张口大笑 , 造成人际沟通的障碍 , 性格也因此而向内退缩 , 这是相当可惜的 , 而且某些牙列不正可能会影响发音的准确 . 所以 , 父母也不应存有“牙齿乱没关系,长大再做就好了”的心理。更何况牙齿矫正不只是将齿列排整齐而已,暴牙,地包天等脸形也可籍由牙齿矫正的治疗,使脸形外观的比例更加协调,让笑容看起来更加健康,迷人。什么是牙齿矫正
28、160; 牙齿矫正就是竖直和排齐牙齿您知道吗 .不光儿童可以作牙齿矫正 , 成人也可以 .1999 年的数据显示 , 与此同时 1979 年相比 , 要求作牙齿矫正的成人从 17% 增加 24%. 为什么错合畸形需要矫正 ?错合畸形或者牙列不齐会造成远期的不良影响 .例如. 影响颌骨正常发育. 养成不好的吞咽习惯. 造成面部肌肉功能异常. 影响咀嚼效率. 说话受到影响. 牙齿拥挤不易清洁 , 容易引起蛀牙. 外凸的前牙易受伤折断 为什么我需要矫正牙齿无论是青少年还是成人 , 如果有下列现象就需
29、要矫正牙齿错合畸形 ( 牙齿不在正常的咬合位置上 )牙列不齐 ( 牙齿拥挤 )对自己的牙齿外观不是很满意矫正的时机 整体来说,一般的矫正治疗的最佳时机是男生大约在 12 15 岁,女生在 11 14 岁左右,由于这个年龄段的颌骨处于生长发育阶段可获得较好的效果。随着年龄的增长,治疗周期可能会长一些,疗效可能也会略差些。常见的牙列不整齐的种类1. 牙列拥挤 , 犬齿外突 ( 虎牙 ): 牙弓与牙齿大小无法配合 , 空间不够导致牙齿重叠拥挤状 态 , 下颌则以第二小臼齿最晚萌发而拥向舌侧 .2. 齿间缝
30、隙 : 牙弓与牙齿大小无法配合 , 当牙齿太小牙弓太大时 , 就会造成牙齿的排列稀有缝隙 .3. 暴牙 : 可分为牙性与骨骼性暴牙 , 大部分皆能以传统矫正治疗 , 严重之暴牙患者则要配合口腔外科手术才能到理想之外观与咬合功能 .4. 开咬 : 上颌前牙与下颌前牙是应该合上 , 垂直覆盖正常为 2mm, 若上下前牙无法咬上时为开咬 , 会导致上下门牙无法切咬食物 , 说话漏风喷口水 , 嘴巴无法闭紧 .5. 反合 : 又称反对咬合 , 即下颌前牙咬到上颌前牙的外面 , 即俗称地包天 , 除美观问题外 , 会造成咀嚼 , 发
31、音等功能障碍 . 外观呈现月亮脸 . 若属骨性颌骨不正常导致的反合 , 常需合并正颌手术来治疗 .6. 牙齿倾斜 : 牙齿长期缺损导致相临牙齿倾斜或对方咬牙长长 , 造成假牙制作困难 , 此时就需要矫正方式将倾斜牙齿扶正 , 使牙根有很好的平行度以利假牙重建 .7. 颜面颌骨异常 : 颌骨发育不对再造成颜面歪斜 , 常需要合并牙列矫正与正颌手术 , 将颌骨关系调到正常位置后 , 才将牙齿排列在正确的颌骨上 , 恢复美观与功能 .咬合不正 ( 错合畸形 ) 的原因可分为先天 ( 遗传 ) 及后天 ( 环境 ) 两种 :1. 遗传因素 - 是不正咬合
32、原因中的重要因子 , 但截至目前为止我们仍未能全然的了解 . 一般而言 , 上颌前突出或下颌前突多倾向于遗传的因素 . 比如母亲是上颌前突 ( 类似暴牙 ) 的孩子很可能也是 .2. 环境因素 : 环境的原因亦可分为先天性及后天性两种 .(1) 先天因素 : 比如母亲怀孕时营养不良 , 传染病 , 梅毒 , 外伤等 , 或胎儿的代谢及营养代谢紊乱 , 都可引起颌骨畸形 .(2) 后天因素 : 全身性原因 包括内分泌失调 , 过敏反应 , 营养失调 , 染病 , 及神经纤维间质的疾病均可导致错合畸形
33、.局部原因 外伤 如果因意外掉了一颗牙齿 , 其他的牙齿可能向缺牙的空隙倾斜 . 营养不良 营养不良会影响颌骨和牙齿的发育 不良的口腔习惯A 吸吮拇指及吸手指的不良习惯会发生上颌前突 , 开咬或下颌前突 .B 舌刺入症 , 会造成开咬及上颌门牙突出 .C 咬嘴唇 , 会造成上颌牙齿唇侧突出 .D 咬指甲会造成上颌骨前突 , 及上颌牙齿突出 . 另外萌出次序不正常 . 鼻咽部的疾病 , 呼吸功能障碍 , 耳
34、部疾病 . 不良的假牙制作 , 蛀牙 , 牙周病 , 若干不正常的口腔习惯 , 牙齿的位置及分布的不正常 , 以及不适当的肌肉活动 . 唇颊系带的异常发育 , 肿瘤等 . 都可以引起错合畸形 .异常咬合对身体的影响异常咬合除了会造成患者学习发音上的障碍 , 外貌缺乏自信等心理因素外 , 还会造成诸多生理上的影响 . 对牙齿 , 牙周与全身之影响1. 容易造成蛀牙及牙周病 : 异常咬合会造成身体及心理各方面的影响 . 首先容易因刷牙的一些死角没有彻底清洁 , 进而形成蛀牙及牙龈炎 , 另外 , 唾液本身具有的自净作用 , 齿
35、列不整的人便容易因唾液量的减少而造成蛀牙及牙龈炎 . 牙龈炎就像因感冒而导致喉咙之红肿状态 , 只是它发生在牙龈区 , 情况如果继续恶化的话 , 可能会形成牙周病 . 此外因牙列不整 , 容易造成各个牙齿承受咀嚼力量分担的不均衡 , 进而产生对牙齿的伤害2. 容易咀嚼效率低影响全身 : 效率的咀嚼是一切健康的基础 , 效率低下的咀嚼容易造成胃部的负担 ; 含在唾液中的消化酵素 , 也会因唾液分泌量减少 , 进而降低消化能力 , 此外 , 饮食的乐趣也因咀嚼效率低下而大打折扣 .
36、; 运动选手后牙咬紧时可以提高他们的集中力及瞬间爆发力 , 成人男性后牙的咀嚼力量大概跟他的体重相当 , 约为 5070 公斤左右 .3. 容易造成牙齿破折及粘膜损伤 : 齿列不整或者是虎牙暴在外面 , 容易因牙齿碰触到牙肉及粘膜而造成伤害 , 特别是门牙暴出的情况 , 常因小朋友跌倒而造成上门牙断裂甚至脱落的情况 .4. 对将来牙齿治疗的影响 : 齿列不整放任不做任何治疗的话 , 将来若有因拔牙缺失也常常是头痛 , 肩膀酸痛的原因之一 . 咬合不良对运动与心理的影响口腔在功能上是消化器官
37、的第一线 , 有良好的咬合是高效率咀嚼运动的基础 , 否则囫囵吞枣 , 难保胃肠不出问题 . 咬合与运动成绩 可能 有关系 口腔中的每一颗牙齿 , 在咀嚼运动中都担任重要的角色 , 如口腔中牙根最长的犬牙 , 除了用来撕裂 , 咬断食物外 , 还担任犬牙保护的功能 , 所谓犬牙保护就是我们用一侧的臼齿磨碎食物时 , 使对侧的牙齿不会互相干扰打架的功能 . 所以 , 咀嚼运动不只受神经肌肉控制 , 也受到牙齿咬合关系的影响 , 甚至咬合还影响到肌肉及神经系统的反射 , 所以会有 咀嚼的好可以增加脑血流
38、量 以及 均衡的咬合分布可以增加全身肌力平衡 的说法 . 许多运动员 ( 如短跑选手班强森 ) 为了增进运动场上的表现而做了齿颌矫正治疗 , 而且在高精密度的运动如网球与高尔夫球 , 这些运动选手中 , 几乎每个人都有良好的咬合 , 因此我们可以说 , 好的咬合与运动成绩之间可能有关系 .现代儿童牙齿错合畸形与脸型的关系 错合畸形的发生与儿童脸型的发育有着密不可分的关系。单纯的牙齿排列不整齐或咬合不正,只要上下颌骨的发育是正常的,则不会对脸型有太大的影响:但若牙齿错合畸形合并有上下颌骨的发育异常,则
39、会使其脸型呈现不协调,甚至有美观上的缺陷。影响脸型发育的三种牙齿错合畸形 原因与上下颌骨发育异常有关的齿列不正咬合,有以下三种:1. 第一类:上下颌骨前突或是齿槽骨前突所造成的错合畸形。此类病患的上下唇显得突出,会有嘴唇闭合困难,或是在闭唇时,嘴唇周围肌肉紧绷的现象;张口笑时,会有牙齿及牙龈外露过多的情况。2. 第二类:上颌发育过长或下颌发育过短的不正咬合。临床上,此类错合畸形之前牙有过大的咬距或是垂直深咬的症状。患者上颌骨有明显前突,或是下颌骨后缩的脸型,严重时,会有嘴唇闭合困难,上排前牙外露过多
40、的情形出现。3. 第三类:上颌发育不足或下颌发育过长的不正咬合。此类错合畸形之前牙有倒咬的情形,即上排前牙咬在下排前牙的后方。外观上会有上颌骨后缩,或是合并有下颌骨前突的脸型 ( 月牙脸 ) ,俗称为地包天。齿颌矫正与脸部外观 齿颌矫正能改变脸部外观,甚至不必进整形外科整形手术吗?答案是肯定的。颜面美学说 依照国内外无数的临床治疗实例,牙列矫正治疗确实可以改善颜面外观。根据颜面美学的研究分析,脸部的美感是由颜面轮廓形态,外加上眉眼,鼻颊,口唇与下巴等四个主要部分所
41、组成。 颜面轮廓形态是脸部骨架结构的基础,又可再细分为长脸型,中脸型,短脸型,宽脸型,窄脸型。根据调查,最受新世代欢迎的是中长偏窄的脸型,这样的脸型正好符合健康,瘦身与抗衰老的观点。所以,我们经常会对侧面或斜侧面脸蛋不错的异性,纵然还没有一观全貌,仍会不由自主地产生绮丽的遐思。至于眉眼区与口唇区都是脸部肌肉最复杂,表情最丰富的部位,喜怒哀乐,千变万化,稍有牵动即可传达不同的感情讯息。齿颌矫正的美丽魔法 一般的牙齿矫正治疗借助拔牙,撑宽牙弓等方法,可以改变口唇的型态与位置,进而影响颜面外观中额头,鼻尖
42、,上下唇及下巴之间的相对搭配关系,使容貌变得美丽漂亮。另外,还有一种更精致的治疗法,就是牙齿矫正加上正颌手术的双重方式,可快速有效改变鼻颊,口唇与下巴的形态与位置,修整颜面颚骨的长度与相对关系,让颜面的长度比例顺眼。 整体来说,一般的矫正治疗安排大约在男生 12 15 岁,女生 11 14 岁的青春发育期中,较可获得不错的效果。随着年龄的增长,疗期加长,疗效也降低。至于正颌矫正手术则须等到男性 20 岁。女性约 18 岁,也就是生长发育完全停止的成年人阶段才合适开始治疗。牙齿矫正治疗之优点牙齿矫正治疗的优势
43、160; 牙齿矫正的主要目的,不仅仅要改善外貌而已,更重要的是借助矫正不整齐又容易受到蛀蚀的牙齿,使得口腔卫生能确实维持,确实健康。同时,排列整齐,咬合正确的牙齿,还有助于促进消化呢! 要知道,弯曲,不整齐的牙齿容易造成食物嵌塞难以进行清洁工作,而且其造成的“咬合不正”现象,将使得牙龈和牙骨部位承受过大的压力,引发所谓“齿槽脓漏”的牙龈疾病,甚至造成牙齿的松动,脱落。 若自己的孩子能在经过牙齿矫正之后,使他能重新拥有一口整齐,美观。健康的牙齿,不再因为牙齿不整的缺陷而感到害羞,自卑,相信这对为人父母
44、者来说,的确是一项莫大的喜悦。牙齿是怎样矫正的 ? 牙齿矫正是在一定部位加力 , 经过一段时间 , 牙齿会逐渐移动到正常位置 . 牙齿上放置的带环 , 钢丝和橡皮筋可以帮助牙齿按正常的方向移动 . 矫正牙齿是一个缓慢的过程 , 需要较长时间 .牙齿矫正的周期是多长 ? 根据错合畸形的程度及年龄不同有一定的差异 , 大约在 1 年到两年之间 , 特别难的病例可能需要更长的时间 .矫正治疗流程八个流程还你一口贝齿理想的牙齿矫正治疗流程大可分成以下几个阶段,待整个疗程结束后,就能达到理想的效果:1.
45、60; 临床检查。2. 收集诊断资料(例如石膏模型、脸部外观及口内之齿列照相、颜面及齿列之 X 光检查等。)3. 病历诊断与分析。4. 拟定治疗计划。5. 会诊说明与讨论。6. 开始牙齿矫正治疗。7. 治疗中、后之必定要检查与记录。8. 矫正治疗后佩戴固位器。牙齿矫正治疗前之疗程 矫正医师在第一次诊察并确认患者的牙齿矫正治疗诉求后,会先安排牙齿矫正常规检查,内容包括:1
46、. 颜面外观与口腔内软硬组织构造的仔细检查和记录。2. 上下齿列印模与模型分析。3. 拍摄口外、口内相片。4. 头颅侧面 X 光片。5. 全景 X 光片。6. 咬合关系记录。7. 下颚运动之咬合动态分析。8. 检查是否有颞颚关节障碍。 综合以上各项检查结果后,医师会再评估患者的生长发育、颅颜齿颌形态、上下颌骨关系、牙齿之方向与角度、齿列咬合异常程度等,并参酌
47、患者或家长的主观诉求之后,拟出各种可能的治疗方案,由医患双方共同决定最合适需求的治疗目标,拟订切实可行的治疗计划。 牙齿矫正治疗前,举凡龋齿修复、根管治疗、阻生齿拔除、牙周病治疗等牙科治疗皆应先处理完成,牙齿矫正需要反复重建齿列者,也必须在此时全盘考量未来齿列重建的方式与修复物的设计形式;因此,矫正医生为患者拟定治疗计划时,经常需要有牙体修复科,牙周病科等其他分科的学识技能,或直接与各分科医生会诊,唯有全方位的周详考虑,才能提供患者接受完整治疗的机会。 牙齿矫正患者若因为牙齿拥挤或因改善面型而需拔牙
48、或需微型骨钉以供矫正需要时,就需要配合口腔外科治疗;若有严重上下颌骨关系异常的问题,可能需要考虑正颌外科手术治疗。牙齿矫正治疗中的不可不知关于疼痛 矫正治疗期间,患者在每次调整后 ( 尤其是刚装矫正器 )23 天内,可能会有牙齿酸痛或敏感的反应,程度可能因个人体质,矫正力量大小,施力方式不同而有所差异。若矫正治疗前有充分的说明与沟通,一般患者都可以忍受此等不适。无须服用止痛药。关于口腔卫生 矫正期间的口腔清洁维护不足也可能引起牙齿表面脱钙,蛀牙或牙周病的发生,尤其患者常吃甜食或刷牙不当时。牙槽骨与牙
49、周组织必须在无发炎的前提下,才能适应矫正力量而使牙齿顺利位移,若无良好的口腔卫生习惯,就容易造成矫正器周围的牙齿表面长期堆积牙菌斑,最终将会导致牙龈发炎,牙槽骨异常吸收,降低牙齿稳定度,便影响治疗成效。矫正治疗后的固位时间 牙齿矫正治疗后,其牙齿往往位移至新的位置,而牙齿周围支持组织因治疗或是生长发育之故,往往需要一段时间去彼此适应调整,近而建立新的恒定关系,此时患者即需要戴用矫正固位器以稳定固位器以稳定牙齿与矫正治疗后新的位置,以避免牙齿矫正复发问题。 固位器使用时间之长短 固位器戴用时间的长短,
50、往往因患者所具咬合不正种类不同而有所不同,一般而言,固位时间为 2 年(可因不同类的咬合不正患者而有所增减)第一年: 24 小时戴用(进事及口腔清洁除外)第二年:夜间戴用。固位期满后,患者仍需要每半年复诊一次。常理上,有些患者因其肌肉咀嚼咬合力量异常之大,以造成下颌牙列塌陷不齐;然而此肌肉咬合力量通常并不会因矫正治疗后而凭空消失,故而固位时期有可能需要数年,有些特殊病例,患者可能需要终生,长时间固位。幼儿期之牙齿矫正治疗幼儿期牙齿矫正治疗与细节 牙齿矫正一般被认为是小孩长到十二岁左右才开始治疗,此观念并不正确,通常小孩开始长牙之后即应该看牙医,如
51、有不良习惯(比如说咬下唇,伸下颌等)或乳牙早失,矫正医生可以针对病因来纠正和处置。儿童期之牙齿矫正治疗 一般而言牙齿矫正治疗,因为要配合恒牙萌出,故通常始于青少年期(约 1012 岁),但并不表示一定要等恒牙都完全萌出后才可开始治疗,其实最好的时机是在开始换牙的阶段,从 6 岁开始作口腔检查。不良咬合有先兆 之所以在此阶段进行矫正治疗的原因是因为,在此汰旧换新的数年中,矫正医生可以利用生长发育之潜力帮助改善异常咬合。若小孩发生下列之情况时,可能就是不良咬合的徽兆,因此应此应该尽快找矫正医生作评估,并
52、提早在儿童期就开始接受矫正治疗。1. 乳牙过早缺失或脱落;乳牙健康与否,会直接影响恒牙之萌发及排列,因此,万一乳牙因为蛀牙等原因过早脱落时,应请医师制作间隙保持器,把未来恒牙萌出之空间加以保留,这样恒牙才能顺利萌出。2. 前牙开合:口腔不良习惯如长时间允吸手指或奶嘴,常会导致前牙开咬,使发音显的困难及不准。因此,除了接受牙齿矫正治疗外,还必须帮小孩把这些不良习惯改正,才能真正解决问题。3. 前牙反合(即俗称地包天),并且会引起上下齿列咬合干扰。4. 严重牙齿外暴(俗称暴牙),并会引起下颚门牙咬到上颌前牙内侧的牙肉,造成牙龈发炎,进食困难,此时称为(深咬),需要治疗恢复美观,功能与口腔健康。5. 咬合干扰造成下颌歪斜:最常见之咬合干扰发生在乳犬牙处,严重时甚至会造成下颌功能性之歪斜,提早治疗可降低发展成真性下颌骨歪斜之机率。6. 门牙间隙缝过大:一般刚萌出之门牙间都会有缝隙,随着其他牙齿的萌出会逐渐变小,但唇系带过长或多生牙等,都会造成缝隙持续不变,甚至过大(超过 2cm )等问题。 儿童的代谢速度较快及且骨骼较软,所以治疗效果较易达成,往往只需要短时间及简单之治疗