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1、癫痫病人标准护理工作计划目前，癫痫病的社会发病率很高，给无数个家庭和病人 带来了痛苦和焦虑，甚至会使一个完整的家庭变得支离破 碎。医院为做好癫痫病人护理工作计划如下：癫痫病是一组 由脑部和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性 脑功能障碍的临床综合征。临床主要表现为发作性意识障 碍，抽搐，感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。 常见护理问题包括：清理呼吸道效；气体交换受阻；有外伤 的危险；有误吸的危险；生活自理缺陷；知识缺乏：自我形 象紊乱；排便失禁。<清理呼吸道无效相关因素喉头痉挛。口腔或呼吸道分泌物增多。癫痫持续状态。主要表现肺部湿性罗音，喉头痰鸣音。体温升高。分泌物粘稠，
2、不易排出。护理目标病人呼吸道通畅。护理措施保证充足的摄入量，每天 XXmL以上，以降低分泌物粘 稠度。病人抽搐时，先解开病人领扣，取出活动性假牙，使用 舌钳，防止舌后坠阻塞呼吸道，同时取平卧头侧位，防止窒 息。每2小时给病人翻身，拍背 1次。及时吸痰，遵医嘱给予雾化吸入，每天2次，必要时行气管切开术。给予低流量输氧。重点评价病人呼吸音及其节律、频率是否得到改善；观察有无痰 液潴留，呼吸道是否通畅。气体交换受阻相关因素癫痫发作时间长，导致误吸。喉头肌肉痉挛，导致换气减少。<主要表现病人呼吸困难、气促。紫纟甘或SaO2降低。护理目标病人保持或恢复良好的气体交换功能，表现为呼吸平 稳，无紫绀。
3、护理措施癫痫发作时守在病人身边，解开领扣领带，保持平卧头 侧或侧卧位，清除口鼻分泌物。必要时利用负压吸痰，给予吸氧。遵医嘱予以解痉药物。必要时监测SaO2和血气分析或者急做心电图检查。重点评价病人能否恢复良好的气体交换功能，呼吸是否平稳，紫 绀是否消失。癫痫发作时及发作后的呼吸状态。有外伤的危险相关因素突然意识丧失。抽搐、惊厥。癫痫持续状态。主要表现头晕、突然倒地致跌伤。舌被咬伤。抽搐导致骨折。护理目标病人身体不发生受伤。病人及其家属能采取癫痫发作时受伤的防护措施。护理措施嘱病人有前驱症状时立即平卧。癫痫发作时勿用力按压病人肢体，防止骨折或脱臼。癫痫发作时用纱布包着压舌板，然后将包着纱布的压舌
4、 板塞入臼齿处，防止咬伤舌。尽量使病人平卧、移开可能伤害病人的一切物品。遵医嘱予以抗惊厥药物。癫痫持续状态发作者使用的床加护栏，躁动病人必要时 约束肢体。发作后及恢复期病人应有人陪伴并且让病人充分休息。 重点评价是否发生舌咬伤、骨折、脱臼等意外伤。病人及家属能否掌握癫痫发作的前驱症状并采取有效 的防护措施。有误吸的危险相关因素口腔及呼吸道分泌物增多。癫痫持续状态。主要表现痰液粘稠，不易或一涌有效排出。抽搐时，牙关紧闭，口吐泡沫。呼吸伴痰鸣音。护理目标病人不发生误解。护理措施昏迷病人保持平卧头侧或侧卧位；不能由口喂食者给予 鼻饲流汁。备好吸引器、气管切开包，以备抢救时使用。及时帮助排排痰，确保呼
5、吸道通畅。严密观察病情变化，尤其注意呼吸情况。每天口腔护理2次，保持口腔清洁。重点评价住院期间是否发生误吸。生活自理缺陷相关因素癫痫持续状态。主要表现病人卧床，不能自我照料生活，需要他人照顾。护理目标病人的生活需要得到满足。病人能够接受医务人员的生活帮助护理措施定时定量给予病人鼻饲，保证充足的营养素和水分摄 入，并注意保持口腔清洁。掌握病人排便排尿规律，及时给予便器或者留置导尿 管。着宽松肥大的棉布衣服，保持床单清洁、干燥、平整。保持会阴部清洁干燥，出汗或尿湿后有及时更换衣服、 被褥，及时擦洗身体，按时翻身、按摩。给病人进行生活护理时，注意提供隐蔽和舒适的环境， 并注意保暖，避免过久或过分暴露
6、，防止感冒。重点评价病人的基本需要是否得到满足。病人进食、起居、卫生、入厕等生活自理能力是否得到 提高。知识缺乏相关因素缺乏信息。误解信息。主要表现对疾病知识及其治疗缺乏正确认识，不能有效地配合和 积极参与治疗护理活动。不能有效地预防或者有效地应对癫痫发作，不会采取自 我保护措施。病人出现自卑、忧郁等心理障碍，疏于与人交往，不能 服从或盲目服从治疗。护理目标病人能够了解疾病过程、治疗与预后的关系。病人了解并且能够采取有关安全防护措施。病人能避免诱因，有效地预防发作，且主动配合治疗。护理措施与病人一起讨论疾病过程，共同制定治疗康复工作计 划。告知药物治疗的必要性和可能出现的药物副作用，强调 遵医
7、嘱按时服药，不能擅自更改或停药。解释维持抗癫痫药物血药浓度的重要性，告诉病人定期 复查。指导病人保持良好的生活规律，避免过度劳累.睡眠不 足.情绪激动等等。指导病人保持良好的包含习惯，避免过饱.饥饿，食物 以清淡为宜，忌辛辣刺激性强的食物，戒烟酒。指导病人保持心情愉快，培养个人爱好，进行适当活动 与工作。指导病人注意安全，如出现癫痫前驱状时要立即平卧， 外出要有人陪行，平时不宜从事危险性工作，不宜参加剧烈 运动和重体力劳动。保持环境安静，避免惊吓等诱发因素，指导病人随时携 带疾病治疗卡和急救盒。重点评价病人对疾病及治疗的了解程度是否加深。病人对学习有关知识的愿望是否增强。七、自我形象紊乱相关因
8、素1. 癫痫发作。2. 药物依赖或长期服药。主要表现1. 不配合治疗护理活动。2. 病人精神不振，消极倦怠，不注重自我形象的完善。3. 疏于与人交往，拒绝与人交流，感情淡漠，心情沮丧， 被动处世生活。护理目标病人能够正确对待疾病，注意完善自我形象。护理措施1. 鼓励病人表达自己的感受，并认真倾听。2. 鼓励病人与家属及医护人员之间的沟通。3. 帮助病人与家属认识疾病发作的原因、诱因，告知其遵医嘱长期准确用药能减少发作的次数4. 耐心解释病情治疗与预后的关系，多关心询问病人的 自觉症状，给予情感支持，消除病人及家属的孤独恐惧心理， 使其树立信心。重点评价病人自我感觉及异常表现的程度如何，能否正确
9、对待疾 病。八、排便失禁相关因素1. 高级中枢抑制作用减弱。2. 癫痫持续状态。主要表现1. 病人不自主排尿，尿床。2. 大便次数增加，不能自控。护理目标1. 病人尿床次数减少。2. 病人肛周皮肤完整，不发生褥疮。护理措施1. 每次抽搐发作后，检查有无尿床及大便排出，及时更 换床单、被褥，保持床单位清洁、干燥、平整、无皱。2. 做好会阴部清洁卫生工作： 用温热水擦洗，涂肤疾散;热毛巾擦洗肛周皮肤，有大便失控者可涂鞣酸软膏或四环素 软膏，以保护肛周皮肤。3. 必要时留置导尿管，每 4小时放尿1次，训练膀胱功 能，同时每天更换引流袋，预防泌尿系感染。重点评价1. 病人尿床次数是否减少。2. 病人肛周皮肤是否完整。3. 是否发生褥疮。关于癫痫病人 XX年护理工作计划已详述，本年度将会 接计划执行，相信在护理人员的共同努力下一定会将工作做 得更好。