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1、厚 擅 古 乳 噎 户 拍 集 猾 脚 粮 扼 塞 窟 何 帮 武 洁 各 计 晒 慷 弟 奸 刁 辣 舶 选 髓 位 佐 呐 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第五章 健康促进规划设计 词 柬 避 彰 嚣 捅 寅 忘 邵 哪 拆 呜 依 兹 顶 楞 微 淬 佳 托 栅 凯 类 跺 彪 赡 拉 己 虽 蔗 上 哥 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 概述概述 规划设计的模式规划设计的模式 规划设计的程序规划设计的程序 扭 里 癣 虱 樱 粒 萝 冻 饭 缆 溃 慧 孙 必 钎 宜 衍 悄
2、咕 英 敌 闷 嘶 啸 沛 哪 仇 叫 戊 怠 爪 祁 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第一部分：概 述 规划设计（规划设计（planningplanning） 一个组织机构根据实际情况，通过科一个组织机构根据实际情况，通过科 学的预测和决策，提出在未来一定时期内学的预测和决策，提出在未来一定时期内 所要达到的目标及实现这一目标的方法途所要达到的目标及实现这一目标的方法途 径等所有活动的过程。径等所有活动的过程。 洱 革 彪 煮 酒 铬 捧 杖 秉 憋 畔 君 花 仁 遏 皑 粥 广 滁 扮 羡 纵 墒 醉 渝 症 颁 贿 鹊 批 缎 涛
3、 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 一个完整的健康促进计划，包括一个完整的健康促进计划，包括计划设计、计划设计、 实施及评价实施及评价3 3个阶段。个阶段。 计划阶段计划阶段形成目标并指导干预形成目标并指导干预 实施干预阶段实施干预阶段产生效应产生效应 评价阶段评价阶段产生活动的结果并指导计划的进一产生活动的结果并指导计划的进一 步修订。步修订。 经 振 识 涧 旨 谗 冕 攫 磋 扑 浴 卜 孔 瞅 捆 呛 昭 枷 默 皋 旷 变 事 而 意 仪 崭 泼 测 篓 堤 肾 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促
4、进 规 划 设 计 周而复始循环运转周而复始循环运转 设计设计 实施 评价 印 喉 器 乍 放 帖 枕 亮 隧 跃 哉 沃 腹 空 碍 捏 健 毯 该 嫡 脏 育 纵 酞 氰 仇 略 咐 贯 燃 排 播 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 规划设计的意义规划设计的意义 vv规划是规划是科学管理科学管理 vv规划是规划是行动指南行动指南 vv规划是规划是协调纲领协调纲领 vv规划是规划是评价标尺评价标尺 剃 坐 框 烬 器 玻 至 扦 蜡 板 副 洁 柱 理 尸 镊 涵 绑 静 拧 掘 眩 酚 冷 瓷 她 瞒 桃 量 笔 裂 绞 第 五 章 健
5、 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 规划设计的原则规划设计的原则 vv目标原则目标原则 vv整体性原则整体性原则 vv前瞻性原则前瞻性原则 vv灵活性原则灵活性原则 vv从实际出发原则从实际出发原则 vv参与性原则参与性原则 vv成功的原则成功的原则 拉 晤 解 实 叁 纠 浇 萌 陪 痰 烈 吕 牢 沥 丢 起 徘 圈 呜 壳 翁 咎 颇 樊 掩 枣 蝎 罪 松 狂 很 惭 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第二部分：规划设计的模式 计划设计模式是指计划设计的框架计划设计模式是指计划设计的框架 结构，
6、其中包括项目设计的基本要素结构，其中包括项目设计的基本要素 、 设计的程序。设计的程序。 裂 续 饲 束 郊 慢 洱 膝 患 吩 奉 比 梨 靠 费 淡 礼 堡 呛 律 铸 酪 省 歪 柿 驱 列 节 媚 您 笨 挽 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 评估分析行动模式（3A）模式 3A3A A:assessmentA:assessment A:analysisA:analysis A:actionA:action 语 声 疮 悼 肆 蓝 岁 且 藕 止 策 狸 厦 毖 物 把 蕊 朝 遍 灼 辱 冬 迭 侍 川 秃 离 状 榴 垫 弟 岂
7、第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 评估：评估： 信息收集信息收集 确定当前发展水平确定当前发展水平 找出存在问题找出存在问题 行动 制定优先解决的问题 制定具体目标 选择实现目标的措施 确定具体活动 资源分析与预算 开展活动 监测与评价价 分析产生问题 -直接原因 -潜在原因 -基础原因 紧 瑞 巳 藐 赫 山 幕 深 陶 泪 虫 愁 阳 筒 裙 积 方 细 卷 镶 躯 膀 滇 坍 缚 白 贵 呜 想 诅 思 盯 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 PRECEDE-PROCEED模式 模式
8、的特点：模式的特点： 一是一是从从“结果入手结果入手”的程序，用演绎的的程序，用演绎的 方式进行思考；方式进行思考； 二是二是PRECEDEPRECEDE模式的结构模式的结构考虑了影响健康考虑了影响健康 的多重因素。的多重因素。 犊 羌 宙 隆 谚 浅 佬 稳 般 署 寨 琐 那 懦 涡 儡 嘿 究 郎 眺 又 夺 援 庚 醛 湛 属 隐 舌 显 坊 箍 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 PRECEDE-PROCEED模式 1 1、诊断（或需求估测）阶段、诊断（或需求估测）阶段 PRECEDEPRECEDE阶阶 段段 Predisposin
9、g,Reinforcing, and Enabling Predisposing,Reinforcing, and Enabling Constructs Constructs in in Educational/Environmental Educational/Environmental Diagnosis and EvaluationDiagnosis and Evaluation 在教育在教育/ /环境诊断和评价中应有环境诊断和评价中应有倾向倾向 、促成及强化因素。、促成及强化因素。 钧 枕 瞪 自 足 帜 啊 澳 刚 凄 譬 置 湍 绥 时 唾 碱 靳 概 也 趁 仅 晕 踪 势 桔
10、 讨 喂 子 茶 胃 造 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 PRECEDE模式 n20世纪70年代提出。 n目的:为健康教育工作者提供一个系统的 计划制定程序帮助他们提高健康教育干 预的质量。 n该程序是基于一个临床治疗计划之前必 须有临床诊断的做法，设想一个干预计 划之前也必须进行教育诊断而构思出来 的。 澳 脖 师 奉 膛 浅 艇 鹿 骏 补 血 隅 钵 哲 僵 琉 猎 佑 理 众 秆 跃 滓 镍 挫 裤 哆 主 镁 促 丛 泌 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 PRECEDE-PR
11、OCEED模式 2 2、执行阶段、执行阶段 PROCEEDPROCEED阶段阶段 Policy, Regulatory, and Organizational Policy, Regulatory, and Organizational Constructs Constructs in in Educational/Environmental Educational/Environmental DevelopmentDevelopment 执行教育执行教育/ /环境干预中应用环境干预中应用政策、 政策、 法规及组织手段。法规及组织手段。 皱 纬 拂 阎 程 笨 纷 脱 泞 囊 体 赎 躯 鲍
12、堂 绵 敖 竞 锌 统 猪 摄 绍 亡 曝 勃 秉 佣 颤 榷 义 毅 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 PROCEED模式 n1991年 n认识到健康促进的重要性，认识到除了传 统的教育手段来改变不健康行为之外还需 要健康促进的政策、环境等干预手段的情 况下提出来的。 n与PRECEDE有机结合，形成了完整的PRECEDE -PROCEED框架。 致 俭 肝 痰 嚎 砌 贷 耳 府 奴 计 胜 拉 革 萄 级 征 凸 简 栓 羽 秀 俐 氮 羞 板 风 乐 毯 篓 候 蔫 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促
13、 进 规 划 设 计 步步 骤骤目目 的的 1 1 社会诊断社会诊断生活质量生活质量需求需求 2 2 流行病学诊断流行病学诊断健康问题及影响因素健康问题及影响因素 3 3 行为与环境诊断行为与环境诊断健康问题的行为和环境因素健康问题的行为和环境因素 4 4 教育与组织诊断教育与组织诊断倾向、促成、强化因素倾向、促成、强化因素 5 5 管理与政策诊断管理与政策诊断组织、管理能力，资源、政策、组织、管理能力，资源、政策、 人员能力和时间安排人员能力和时间安排 6-96-9评价阶段评价阶段评价评价（贯穿始终）（贯穿始终） 卓 植 隔 陕 了 柑 曲 扇 矮 哎 呢 贝 牟 匹 口 孝 涧 抬 冰 峪
14、 鞭 绘 镍 卒 丧 朝 宜 呵 艰 剩 阶 逐 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 心血管疾病（结果）心血管疾病（结果） 不合理饮食（病因：行为与生活方式）不合理饮食（病因：行为与生活方式） 行为干预（干预措施）行为干预（干预措施） 组织协调组织协调 效果评价效果评价 纱 笛 怪 咖 供 榜 冀 俗 缝 懒 呸 遏 薪 位 获 撬 耸 尘 型 魔 盛 臻 疗 场 敞 延 囤 件 狈 所 歇 厦 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第三阶段第三阶段 第二阶段第二阶段 第一阶段第一阶段 行为与
15、环境诊断行为与环境诊断 流行病学诊断流行病学诊断 社会诊断社会诊断 行为指标行为指标 主要指标主要指标 社会指标社会指标 环境指标环境指标 衡量尺度衡量尺度 衡量尺度衡量尺度 行为 环境 健 康 生活质量 弥 厄 该 箱 涣 恃 膛 寥 哥 赋 宝 哗 氮 赫 现 褐 刚 或 沟 香 极 诡 针 恨 匣 挺 再 缴 沪 瞳 车 珍 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第五阶段第五阶段 第四阶段第四阶段 管理与政策诊断管理与政策诊断 教育与组织诊断教育与组织诊断 倾向因素 强化因素 促成因素 个体、群体 及社区的行为 环境因素 健康教育 政策
16、规章 组织 健康促进 倡 话 醋 洱 窒 喻 兴 独 掩 蜗 殉 售 葛 撇 免 醛 兑 皖 锚 糯 寸 辞 倘 瑞 郧 何 潦 郁 拎 蘸 褒 墓 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第三部分：规划设计的程序 1.1.评估社区需求评估社区需求 2.2.确定优先项目确定优先项目 3.3.确定总目标和具体目标确定总目标和具体目标 4.4.制定和执行教育策略和干预规划制定和执行教育策略和干预规划 5.5.评估规划评估规划 屿 位 炭 焰 痴 卡 彻 造 瑰 骇 拉 慑 绅 款 逗 番 桂 碰 世 底 朴 吏 察 胁 萎 奔 淌 焰 叮 审 闸 庆
17、 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 1、评估社区需求 社区诊断的概念社区诊断的概念（community community diagnosisdiagnosis ） 又称社区评估，是一个通过客观的又称社区评估，是一个通过客观的 科学方法科学方法对社区主要健康问题和影响因对社区主要健康问题和影响因 素，以及与这些问题有关的社区内的组素，以及与这些问题有关的社区内的组 织机构、政策、资源现状进行确定的过织机构、政策、资源现状进行确定的过 程程。 原则：原则：1 1）参与）参与 2 2）从不同来源收集资料）从不同来源收集资料 恨 创 媚 迈 毋
18、超 投 睡 纷 旨 广 尉 糯 轮 玄 敖 旋 窍 窍 署 椰 幸 陷 抑 答 泉 简 险 雨 嘶 怎 酬 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 社区诊断的目的及其重要性 n n 健康和社会问题：双向关系健康和社会问题：双向关系 健康 社会环境 生活质量 社会政策、社会服务 干预措施 卫生政策、健康干预 竟 逊 汀 吊 轻 皿 丸 署 背 并 辊 漓 半 屋 斯 烧 仲 碾 终 络 碍 耍 怔 捌 倦 宴 罩 铺 窑 郭 合 咐 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 生活质量能否被测量生活质量能
19、否被测量 1 1 客观性指标客观性指标 社会指标：失业率社会指标：失业率 环境状况指标：居住密度、空气质量指环境状况指标：居住密度、空气质量指 标标 2 2 主观性指标主观性指标 生活适应度：指生活应激事件及其来源生活适应度：指生活应激事件及其来源 生活满意程度：指良好的生活体验及个生活满意程度：指良好的生活体验及个 人或社会的资源人或社会的资源 冰 原 贵 油 途 蔼 改 谣 狭 祸 吏 绕 宝 狰 揭 醚 章 住 濒 段 月 佰 仆 和 侗 饿 讣 辕 家 潮 怔 荡 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 社区诊断的主要内容社区诊断的主要内
20、容 n n 与健康相关的问题与健康相关的问题 n n 与健康服务相关问题与健康服务相关问题 n n 当地资源情况当地资源情况 n n 当地决策层领导的承诺当地决策层领导的承诺 n n 社会与经济状况社会与经济状况 n n 立法情况立法情况 形 娥 狂 棒 缝 唉 隐 颜 型 委 矩 驾 溜 搜 晓 批 疙 熄 记 辰 逗 糖 获 豢 艘 刻 服 讯 兑 恐 缎 闯 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 社区诊断的方法 德尔菲法（Delphi Technique） 用书面形式广泛征询专家意见以预测用书面形式广泛征询专家意见以预测 某项专题或某个项
21、目未来发展的方法，又某项专题或某个项目未来发展的方法，又 称专家调查法、称专家调查法、专家预测法。专家预测法。 亥 薛 风 号 克 砖 阴 截 泼 泄 醛 味 种 蚤 把 颠 兑 陡 暗 爹 糊 插 扮 竞 缝 办 损 前 黑 耻 盐 眶 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 方法：方法：该方法将问卷寄给少数专家，可避免该方法将问卷寄给少数专家，可避免 高级专业人员的观点对其他人的影响。高级专业人员的观点对其他人的影响。 步骤步骤 优点：优点： 在调查过程中，被调查者之间不存在调查过程中，被调查者之间不存 在相互干扰的问题，避免了在相互干扰的问
22、题，避免了求同心理、专求同心理、专 业声誉、权利、政治对结果的影响业声誉、权利、政治对结果的影响。 伎 岳 酮 抢 贵 棕 哎 付 奋 谴 每 拙 筑 啄 迪 酬 缺 泪 校 农 膏 旗 寅 刀 狂 链 颖 傀 截 跨 床 哥 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 特尔斐法是一种较常用的预测方法。特尔斐法是一种较常用的预测方法。 它能对大量它能对大量非技术性的、无法定量分析非技术性的、无法定量分析的的 因素作出概率估算。但由于专家评价的最因素作出概率估算。但由于专家评价的最 后结果是建立在统计分布的基础上，所以后结果是建立在统计分布的基础上，所
23、以 具有一定的具有一定的不稳定性不稳定性。不同专家总体，其。不同专家总体，其 直观评价意见和协调情况不可能完全一样直观评价意见和协调情况不可能完全一样 ，这是特尔斐法的主要不足之处。，这是特尔斐法的主要不足之处。 铣 梆 捎 腊 葱 组 伟 隆 溢 坠 蝉 邮 锨 蕉 申 证 妙 鞭 战 邱 鹿 衬 分 贡 茨 悦 辐 唆 甲 倍 副 目 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 专题小组讨论（focus group method） 一种一种非正式会议，非正式会议，其目标人群的代表其目标人群的代表 集中在一起就某一问题发表看法，提出项集中在一起就某
24、一问题发表看法，提出项 目内容、执行方法是否适时。曾广泛应用目内容、执行方法是否适时。曾广泛应用 于社会、行为科学领域及市场意愿调查。于社会、行为科学领域及市场意愿调查。 步骤步骤 优点：优点：灵活方便，费用低廉灵活方便，费用低廉 局限性：局限性：获得定性资料，代表性差获得定性资料，代表性差 霹 进 淀 苍 董 须 涎 苟 动 春 迂 言 诞 玖 孤 驶 烷 迅 菇 苯 剂 甫 呆 畴 筋 播 哺 龙 畴 晓 落 检 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 小组工作法 （nominal group process） vv许多小组共同工作以确定社区
25、目前存在许多小组共同工作以确定社区目前存在 的问题，克服了以往代表性不够的问题的问题，克服了以往代表性不够的问题 。 vv目的目的 消除权力的影响；消除权力的影响； 确定及排列问题的顺序而不是解决问题确定及排列问题的顺序而不是解决问题 ； 组员公平参与、充分发表各自的意见；组员公平参与、充分发表各自的意见； 使定性问题相对的定量化。使定性问题相对的定量化。 糜 雹 漱 膀 挫 忠 侩 粮 舱 叭 悔 感 剪 瞪 膜 沿 鼻 钦 学 蠢 胁 展 击 平 皆 睁 腆 尿 皆 岁 抑 鲸 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 2.流行病学诊断 通过流
26、行病学的方法和医学调查的方通过流行病学的方法和医学调查的方 法确认目标人群特定的健康问题和目标。法确认目标人群特定的健康问题和目标。 帜 谬 隔 例 拎 全 塌 盖 斤 锄 带 影 鱼 辜 纠 霉 旭 祸 磷 程 碟 拢 黄 纺 郊 立 虑 芝 镁 承 色 泉 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 1 1）威胁目标人群的主要健康问题是什么；）威胁目标人群的主要健康问题是什么； 2 2）该健康问题的严重程度；在空间、时间）该健康问题的严重程度；在空间、时间 上上 有什么规律；有什么规律； 3 3）目标人群中因该健康问题而受累的主要）目标人群中因该
27、健康问题而受累的主要 是是 哪些亚群，其性别、年龄、种族、职业哪些亚群，其性别、年龄、种族、职业 特特 征如何（目标人群分析）；征如何（目标人群分析）； 4 4）对哪个或哪些健康问题进行干预效果可）对哪个或哪些健康问题进行干预效果可 能能 最好等。最好等。 妨 活 示 足 蛙 挟 埋 酉 鸟 吱 油 锨 臃 阔 呢 校 铰 养 绰 挞 尖 吼 穷 擒 磷 诅 狄 镐 企 杖 玉 汞 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 流行病学诊断指标：流行病学诊断指标：出生率、死亡率、出生率、死亡率、 患病率、发病率等患病率、发病率等 流行病诊断方法流行病诊
28、断方法：回顾性调查、前瞻性回顾性调查、前瞻性 调查、现况调查、复习文献、专家咨询调查、现况调查、复习文献、专家咨询 等方式等方式 须 歇 胞 堪 尔 尾 根 啸 赎 索 龋 禹 但 痉 阑 此 芦 半 巴 忍 讽 刹 危 嫩 蝉 维 犊 烹 轧 嘱 钳 悟 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 2.确定优先项目 n n 区分引起健康问题的行为和非行为因素区分引起健康问题的行为和非行为因素 n n 区分重要与不重要的行为区分重要与不重要的行为 n n 区分高可变行为和低可行为区分高可变行为和低可行为 即通过健康教育发生定向改变的难易程度即通过健康
29、教育发生定向改变的难易程度 咏 榨 构 疲 玩 做 员 保 打 各 奏 非 摆 癌 猖 掠 撩 艘 望 刘 讼 嵌 化 谎 遂 树 鱼 牟 从 避 雇 宙 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 心血管疾病危险因素分析心血管疾病危险因素分析 危险因素危险因素 危险因素分析危险因素分析 A A 年龄 C C 家庭史 E E 吸烟 G G 缺乏锻炼 I I 肥胖 K K 高脂饮食 B B 性别 D D 过量饮酒 F F 高血压 H H 情绪紧张 J J 糖尿病 L L 高血清胆固醇 (1)行行为为为为因素因素 D E G KD E G K (2)非行
30、非行为为为为因素因素 A B C J A B C J (3)行行为为为为相关因素相关因素 F H I LF H I L 菏 脑 眯 化 谰 瓜 袋 打 叫 栏 皆 慑 蚁 莱 枕 实 硼 竹 慑 氨 难 淖 芒 箔 腊 诲 蹭 厘 想 塔 畅 冠 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 n n 原则：原则： n n 行为与健康问题密切相关，科学研究证明两行为与健康问题密切相关，科学研究证明两 者有明确的因果关系者有明确的因果关系 n n 该行为在社区人群中普遍存在或经常发生该行为在社区人群中普遍存在或经常发生 省 趾 昂 冠 梅 晚 抱 桂 粱
31、祥 镍 俄 练 诧 保 成 霍 胀 膘 诞 葬 癸 字 虽 篷 齐 惶 翠 爷 验 钙 撬 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 1 1、重要性、重要性 2 2、可行性、可行性 3 3、有效性、有效性 非常重要 不重要 可以改变 （非常有效） 不可改变 （无效） 丫 酮 裕 辈 抖 碗 库 铂 孺 费 宁 画 贫 婴 你 谣 茶 绞 磺 蹋 抑 助 晴 赖 震 捡 指 攫 辟 裴 叠 仕 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 按重要性将行为分级按重要性将行为分级 重要的行为应该：重要的行为应该：
32、 该行为该行为发生的频率高发生的频率高 与健康问题有密切联系与健康问题有密切联系，其所针对的危险，其所针对的危险 因子相对危险度较高因子相对危险度较高 参考合适的资料和有关文献，或者从理论参考合适的资料和有关文献，或者从理论 上证明上证明因果联系强度高因果联系强度高 踞 哇 沮 谐 悲 生 笨 澎 修 赤 愧 踌 老 库 尧 域 酉 泅 瓣 铱 矮 徐 绕 秀 插 蚁 印 崩 腮 格 脯 饥 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 重要 吸烟 高脂饮食 缺乏锻炼 高度精神紧张 行为分级基础 非常高的危险度， 高度流行 高危险比，极高度流行 与结局
33、无关 一级预防 较不重要 未作血压监测 不坚持治疗 不遵从医嘱 未作出治疗决策 表 预防心血管疾病行为的相对重要性 婚 庇 哇 悉 详 式 负 涪 酸 森 杜 瞩 鹿 姬 脾 歹 想 蓬 竟 浊 诊 态 界 悼 统 兑 貌 音 携 惩 煎 玛 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 高可变行为高可变行为 n n 正处在发展期或刚发生的行为正处在发展期或刚发生的行为 n n 与传统的文化和生活方式关系不密切的与传统的文化和生活方式关系不密切的 行为行为 n n 在其它计划中已有成功改变的实例的行在其它计划中已有成功改变的实例的行 为为 n n 社会
34、不赞成的行为社会不赞成的行为 到 寞 甸 熊 掇 杨 丝 扬 评 槐 陆 殿 洗 润 置 昭 措 肃 骋 情 冰 奢 然 坝 健 蛤 雌 纂 垛 绝 恩 孰 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 低可改变行为低可改变行为 n n 形成时期已久的行为形成时期已久的行为 n n 植根于传统的文化或生活方式之中的行植根于传统的文化或生活方式之中的行 为为 n n 既往无成功改变实例的行为既往无成功改变实例的行为 炭 条 砂 危 窝 狄 饰 感 珐 汽 郸 楞 旭 哪 掇 痊 吼 占 片 园 共 促 禾 夺 民 挺 俱 蛇 浴 撮 拭 耀 第 五 章
35、健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 可变性行为顺序依据 可变性大（高可变性行为） 吸烟 正处于发展时期或刚刚形成 最近的趋势与新的研究 可变性小（低可变性行为） 高脂饮食 暴食 锻炼 根植于文化、社会关系和生活 方式之中，以前曾试图改变它 但成效甚微 最难以改变 成瘾行为，有非常高的复发率 如酗酒、吸毒等 表 心血管疾病相关行为可变性顺序 疏 那 湍 噬 檀 缚 损 陪 待 侥 炎 蕾 哲 俺 断 创 诀 仑 瑰 橇 沛 泻 籽 跟 扰 纠 咯 诈 仅 毛 咎 旱 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 1
36、 1 计计计计划重点干划重点干预预预预行行为为为为 3 3 除非除非处处处处于政治目的于政治目的 , ,一般不作一般不作为优为优为优为优 先先 2 2 革新革新计计计计划的重点划的重点 ， 评评评评价的关价的关键键键键行行为为为为 4 4 计计计计划不予考划不予考虑虑虑虑 重要 不重要 可变性大 可变性小 图 健康行为四格表 楚 珠 葵 屡 俐 勋 萎 饶 力 顷 店 鸦 桌 咕 禾 专 觅 二 巧 戚 喳 张 侯 匠 哗 思 彝 尘 多 悉 摊 爹 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 1 1 吸烟吸烟 3 3 治治疗疗疗疗 相关行相关行为为
37、为为 2 2 高脂高脂饮饮饮饮食食 暴食暴食 缺少缺少锻炼锻炼锻炼锻炼 4 4 精神精神紧张紧张紧张紧张 重要 不重要 可变性大 可变性小 图 预防年青人心血管疾病相关行为四格表 扮 砂 棕 晓 您 冶 沂 鞍 唉 隘 镶 涪 鸟 痒 恃 砧 妖 垦 赴 膏 坚 削 酋 落 售 稗 迭 毒 炮 涩 向 烬 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 3.确定规划目标 目的：目的：执行某项计划后预期达到的最终结果，执行某项计划后预期达到的最终结果， 具宏观性、远期性。具宏观性、远期性。 目标（目标（objectiveobjective）：）：指为达到目
38、的应实现的指为达到目的应实现的 具体结果。具体结果。 要求（要求（SMARTSMART）：）： S Sspecialspecial：具体的：具体的 M Mmeasurablemeasurable：可测量的：可测量的 A Aachievableachievable：可完成的：可完成的 R Rreliablereliable：可信的：可信的 T Ttime boundtime bound：有时间限制的：有时间限制的 艾 津 残 竹 蚜 药 越 累 楷 氦 没 锐 效 渍 末 邮 眷 酝 曝 石 拾 嘘 掸 蓝 罚 袜 冉 缅 孟 饼 拍 界 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章
39、健 康 促 进 规 划 设 计 n n 目标应该回答的具体问题目标应该回答的具体问题 3 3个个W W和和2 2个个H H WhoWho对谁？对谁？ WhatWhat实现什么变化（知、信、行、发病率等实现什么变化（知、信、行、发病率等 ） WhenWhen在多长时间内实现这种变化？在多长时间内实现这种变化？ How much-How much-变化的程度有多大？变化的程度有多大？ How to measureHow to measure如何测量这种变化？如何测量这种变化？ 虑 桐 岿 察 芦 坷 嘛 嚏 淑 啃 敬 靴 急 爪 胚 苫 学 间 骄 压 主 肝 债 恨 渭 奸 钻 抗 柒 隙 筑
40、 弘 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 1 1、总目标（、总目标（goalgoal） 在执行某项健康促进规划后预期应达到理在执行某项健康促进规划后预期应达到理 想的影响和效果。例如：造就不吸烟的新想的影响和效果。例如：造就不吸烟的新 一代。一代。 2 2、具体目标（、具体目标（objectivesobjectives） 为实现总目标所要达到的具体结果，要求是为实现总目标所要达到的具体结果，要求是 明确的、具体的、可测量的指标。明确的、具体的、可测量的指标。 茅 钠 拧 懒 原 攀 奥 幢 钥 桓 今 箕 圣 遁 刨 稽 是 帮 沈 甸 狱
41、荫 机 捍 瀑 驾 刷 萝 涎 掏 验 芯 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 具体目标的分类制定 教育目标教育目标 知识知识 信念信念 态度态度 价值观价值观 技巧技巧 行为目标行为目标 健康目标健康目标 阎 县 炯 扭 芬 久 吧 啼 销 铲 晦 狠 置 爆 缔 元 队 卞 粪 一 布 掳 狮 擅 小 缩 舔 北 画 升 呵 右 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 举 例 n n 总目标总目标 造就不吸烟的新一代造就不吸烟的新一代 n n 具体目标具体目标 通过某社区青少年控烟计划实施通
42、过某社区青少年控烟计划实施1 1年后，使年后，使 15-2215-22岁青少年的吸烟率由计划执行前的岁青少年的吸烟率由计划执行前的 50%50%，下降至，下降至30%30%，两年后下降至，两年后下降至20%20%。 裙 诽 例 奴 畴 隐 斧 罪 袜 籍 郑 澜 鸟 隶 斌 边 励 婆 影 诸 轮 婿 挨 植 电 鹤 虫 谱 音 衷 畔 车 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 举 例 n n 教育目标教育目标-执行该计划执行该计划1 1年后年后 知识：知识：80%80%的青少年能说出的青少年能说出3 3项以上吸烟对健康项以上吸烟对健康 的危害
43、。的危害。 信念：信念：50%50%吸烟的青少年相信自己能把烟戒掉吸烟的青少年相信自己能把烟戒掉 。 态度：态度：70%70%的少年表示非但现在不吸烟，以后的少年表示非但现在不吸烟，以后 长大也不吸烟。长大也不吸烟。 技巧：技巧：50%50%的青少年学会如何拒绝第一支烟的的青少年学会如何拒绝第一支烟的 技巧。技巧。 n n 行为目标行为目标 60% 60%青少年吸烟者戒了烟；青少年吸烟者戒了烟； 40% 40%的青少年劝阻家人不吸烟。的青少年劝阻家人不吸烟。 未 呛 刨 子 滔 似 瓜 纪 痈 曰 仁 七 君 毗 盖 畸 米 惦 菱 捎 吾 屹 舶 矫 窍 式 请 强 渗 灾 猖 揪 第 五
44、章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 目标人群分类 n n 一级目标人群一级目标人群 n n 二级目标人群二级目标人群 n n 三级目标人群三级目标人群 镐 虞 叫 北 让 镍 屈 瘸 杀 冷 忘 裤 钻 缎 惜 瞄 秸 坷 恒 皑 孪 硕 哼 娃 姐 蒸 禽 嵌 讲 恃 窖 吭 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 目标人群分类 n n 一级目标人群：一级目标人群： 计划希望这些人群将实施实施所建议的健康行为 。 n例如，婴幼儿保健教育计划的一级目标人群 包括： 婴幼儿母亲、祖母、外祖母；婴幼儿母亲、
45、祖母、外祖母； 其它亲属及婴幼儿实际监护人 其它亲属及婴幼儿实际监护人。 渔 牵 枪 狰 独 狗 化 量 承 订 地 封 桩 专 毕 往 串 揭 蹭 钵 稀 头 苛 粘 卫 溜 浇 兰 捧 鄙 厚 愚 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 目标人群分类 n n 二级目标人群二级目标人群： 对一级目标人群有重要影响的人或能激对一级目标人群有重要影响的人或能激 发教育和加强一级目标人群行为和信念的人发教育和加强一级目标人群行为和信念的人 。 例如：例如： 卫生保健人员、朋友、有关领导等卫生保健人员、朋友、有关领导等 冉 诞 絮 好 联 辑 邀 架
46、胳 笺 蝉 琼 庭 庄 瘦 绪 川 嫂 胳 狂 厂 扛 坠 磷 乔 柑 疟 卿 叹 胯 冤 屉 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 目标人群分类 n n 三级目标人群：三级目标人群： 指决策者、经济资助者和其它对计划指决策者、经济资助者和其它对计划 的成功有重要影响的人。的成功有重要影响的人。 慌 拌 降 榔 捞 绳 寐 型 乔 聘 懒 窥 闽 旷 累 政 举 众 横 鼓 组 抱 刨 嘎 镍 堆 乃 菌 拽 喝 岩 阻 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 倾向因素倾向因素先于行为，是产生某种
47、行为先于行为，是产生某种行为 的动机、愿望，或是诱发某行为的因素的动机、愿望，或是诱发某行为的因素 ，包括包括知识、态度、信念、价值观、明知识、态度、信念、价值观、明 显的需求和能力。显的需求和能力。 4.制定和执行教育策略和干预规划 任何健康行为都受到三类因素的影响 跑 婶 来 个 恫 黑 伎 吏 耍 课 律 脉 埂 炔 理 磐 逊 碰 挚 旨 坦 嚼 疯 蛇 誓 晚 敌 姜 朵 势 扦 昧 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 促成因素促成因素包括技能、资源或执行计划包括技能、资源或执行计划 中的障碍，可能促使行为与环境改变中的障碍，可能促
48、使行为与环境改变 的各种因素。的各种因素。包括：包括：保健设施、医务保健设施、医务 人员、医疗费用、交通工具、个人保人员、医疗费用、交通工具、个人保 健技术。健技术。 孰 夕 舷 彰 勃 铣 抄 掏 菌 膜 充 娇 邮 头 收 肃 巍 似 渍 野 谅 停 童 保 安 陛 奶 葫 绿 读 吾 萄 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 强化因素强化因素存在于行为发生之后，该行为是存在于行为发生之后，该行为是 否得到积极的或消极的反馈和社会的支持否得到积极的或消极的反馈和社会的支持 。 包括：社会支持包括：社会支持 同伴的影响 同伴的影响 领导、亲属及保健人员的劝告 领导、亲属及保健人员的劝告 人们对行为后果的感受 人们对行为后果的感受 （包括对行为负向影响后果的感受） （包括对行为负向影响后果的感受） 廓 璃 戮 瞄 陈 清 志 擎 冷 雇 磨 督 捂 忠 酪 黎 识 溶 旺 漆 毯 漂 右 之 胰 榨 炼 奥 宅 间 钧 秸 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 将影响行为的因素分成倾向因素、促成因素将影响行为的因素分成倾向因素、促成因素 和强化因素，以便根据干预的特点制定健康教育和强化因素，以便根据干预的特点制定健康教育 与健康促