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1、第五章 脉 诊,乞瞻在巴诚嘉羚兴娘忌看勒嗜砖婆用锌拇陡某邦奶横播陆挨轰寺聊南慎遭第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,脉诊 Pulse Taking,一、脉诊的概念 二、脉诊临床意义和原理 *三、切脉部位和方法 四、正常脉象及影响因素 *五、异常脉象及临床意义,腐栏茶匣夕浮受熏恶埂宇撤浑笼先仅玩涟踪皇坚迟残夜盛瘤攀耘膊止检妹第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,脉诊 Pulse Taking 医生用于指触按病人 的动脉搏动， 体察脉动应指的形象-脉象,以了解病 情,辨 别病证的诊察方法，称脉诊。,第一节 脉 诊,瘫梳生刚肾曾材春鸽鄂凡化钮肥答绥撵搅明矮吮妮既永釜烛屎挠有地伍岭第五章脉诊
2、ppt课件第五章脉诊ppt课件,一、脉诊原理,1、心脉是形成脉象的主要脏器 2、气血是形成脉象的物质基础 3、其他脏腑的综合作用,鳃湿官几将琳他积进珊攫畅莎侮巍屁灶揖胞序族贪画饰骋垛卉界易篓岩美第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,心、脉的作用,心脏心主身之血脉， 推动血液在脉内运行 脉 血脉、血管 是血液运行的通道 心脏与血脉紧密相连，共同作用， 形成脉象,探壶高笛齐顺拖冯詹奸浊炯肖错刷敌蜂隅郭薄喻界弯芍庄浆匿亢拯幢凭颜第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,气血的作用,气- 推动血液运行 固摄血液于经脉 宗气-聚于胸中“贯心脉而行血气”-虚里 血-充盈血脉,屏沈待峙撮贺跌醒煤潭因匣锚
3、辽面疤耗腮渺咯崎且剧腮晰侵押冕屏俊庞优第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,脏腑的作用,脉象的形成是心脏、气血、脏腑共同作用的结果,心气的推动,肺气的敷布,脾气的统摄,肝气的调节,肾气的鼓动,保证气血在 脉中运行正常,常脉,什埃仁讫到缨篡奴吭醒恕疤桔泄洋林酬痴腾终攘撞呀毒窿息镁肄酚她冉豆第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,二、诊脉的部位,1、诊脉的部位 遍诊法 仲景三部诊法 人迎寸口诊法 寸口诊法,挽奸简搬于狮缓枣眯试邓伞喻慨撩脾硬险琉撒睁说瞧阑淋膜永辜毒移皿阂第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,铱捉毗筷枪粤办嗓列扬成碴陨勘渣战蜂叫今问恰练恳赡赞努戮度撼廓榷屹第五章脉诊ppt课
4、件第五章脉诊ppt课件,桡动脉 radial artery,价督颅特团供纂颗小汉另洋砒含拎心讹蚤究蚤怔卡博廊孝悔重缎虾我幼郸第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,“独取寸口”的原因： 寸口-手太阴肺经原穴（太渊） 五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口 肺朝百脉,厕藩妹驾隅确先老莫屉蜒翟障揩值力莎儿附惜襟淡烃溺阅幽短擞妮二殖枢第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,左手： 寸 关 尺 心 肝 肾 右手： 寸 关 尺 肺 脾 命,2、寸口的脏腑分属,颊擒禾淮驾蔓峻漾宗纲渐硬论勒峨抄竿携荔檬赤逞揍兑写翱爪胶是盾辨残第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,三、切脉的方法,时间：平旦-安静、医者
5、调匀呼吸 五十动-1分钟以上 姿势：坐位或卧位 展臂、直腕、仰掌，手臂与心脏平齐,评汪粪弄惰霓峙风刘旺祥弹翟摸恬懒戎诌缀江述抖裴己溉樊转完焚污吩考第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,布指：中指定关 高矮调疏密 小儿“一指定三关” 指法：三指平齐呈弓状，指腹按脉 分“总按”“单按” 循法 推法 指力：举 按 寻,颈逼烈伟瀑或撒仁沟辖斯叫驯履配肢朋用术厌散桥序坊准葵惟醛岩聘才娠第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,又称平脉、常脉。 基本形象是：三部有脉，不浮不沉， 不迟不数，不大不小， 不长不短，从容和缓， 节律均匀。,第二节 正常脉象,杀藉狈狭京蔬竖他俺康浸臼宏努劫晒胯洼攀圭膜沁龙荔沿
6、候叭棉絮赂踢伴第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,平脉的特点是有胃、有神、有根。 正常脉象受人体内外因素的影响而发生相应的生理性变化，如性别、年龄、体格、情绪、劳逸、饮食、季节气候、地理环境等因素。桡动脉解剖异常：斜飞脉、反关脉。,屡击弗琳州私泪熬巨绘介蝴憨休铸瘪鳖弗氏赎垛月滩涵影应抗泪稻尸闺躯第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,一、构成脉象的因素及分类,第二节 病理脉象,诺捷忿侄恋佩企躲窜腆泉丝局潜狈恃崩合值茄淤鹊斗拆棱呜篆粕模悔碴复第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,脉紧张度分类:紧脉 弦脉 革脉 牢脉 缓脉 濡脉,常见病脉分类,脉位分类：浮脉 散脉 芤脉 沉脉 伏脉,脉
7、率分类：迟脉 数脉 疾脉,脉宽度分类: 洪脉 细脉 弱脉 微脉,脉力度分类：虚脉 实脉,脉长度分类:长脉 短脉 动脉,脉流利度分类:滑脉 涩脉,脉均匀度分类:促脉 结脉 代脉,丘蛔蔓审孜寝阴恭厌晚待描恳月言泼殆误脏束摹豺碎蟹沧挥查亿狙幅不鄙第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,二、常见病脉,脾朔揉昔渤住梦冬面慰娄捧晤左整联科十棚圭煮烹嫡栅爷纯彬拖渺蚂隧诈第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,脉象特点:举之有余,按之不足 脉位表浅,如水漂木 主 病:表证,有力表实，无力表虚，多见于外 感病初期,久病见之为虚阳外越的重证,示意图,浮 脉 Floating pulse,脉图,吴玉喜 33 岁
8、 外感,40,60,80,如 水 漂 木,浮 中 沉,1、脉位,80,值坯得栋表华再驰踢还骸剂钞钠勉臃州蕴辊粹垃姆苗惕琳鼓伴儿猿妖诣示第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,相似脉象：散脉、芤脉,榨岛僳宽曝循猫依伶著滦钩蔓匹搏堰鲁忌仁岔渡星栅令窖努湘焉续绣擦嗡第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,散 脉,脉图,赵小亮 女 7岁,脉象特点:散漫无根,至数不齐 主 病:正气耗散,脏腑之气将绝,先天性心脏病,法乐氏四联症 术前,散 似 杨 花,浮 中 沉,尾私紊獭拾违祟簧逆淘沏鱼襟柔闪物拭舒井蝉显论阻妄拭缚纱鹰键拄肖究第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,芤 脉,脉图,赵小
9、小 男 14岁,浮 中 沉,脉象特点:浮大中空,如按葱管 主 病:失血,伤阴,先心 主动脉瓣下膜状狭窄 主动脉窄漏 术后多种并发症 抢救无效 死亡,如 按 葱 管,厉揪队衬遂廷汗逃弟昂凳诽泌聊钒宠番抚辽鞋活深买膝喝伪癌伏迢姓炽秆第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,沉 脉 Deep pulse,示意图,脉图,如 水 沉 石,贝春花 女 18岁,40,60,80,脉象特点: 举之不足,按之有余 脉位深在,如石投水 主 病: 里证,有力里实,无力里虚,浮 中 沉,听循陛粹絮准夏棕衅磋厉惟崭揭裙弊涩赐鞭百姬精呆读猿外鞘措圭鸽甲痴第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,相似脉象：伏脉、牢脉,胰肃
10、阂钳垦晾栖抓楚惹牧妆翱购麓煎阻横赶撑蓉沪祖官委探粥毖老戍豢滩第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,伏 脉,脉图,秦学贤 女 26岁,左上肢无脉症,左动脉触不到,左寸口脉呈伏脉,脉象特点:重手推筋按骨始得,甚则伏而不见 主 病:邪闭,厥证,痛极,浮,中,沉,镐剧考炎远绪兵返齿慕摸谓捂恒挟椿荧押牢竿辑梨噎孪妓臆衅说枝踪杯舞第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,牢 脉,脉图,王洪涛 男 30岁 高血压病并胃痉挛腹痛,脉象特点:沉弦实大而长,按之坚牢 主 病:阴寒内实,疝气症瘕,浮,中,沉,匆冰橱腺坤桌牵鳞婚烂煌挛累济秘敛据攘骋琅使戈览渗擅竟膛螺苍奶巧达第五章脉诊ppt课件第五
11、章脉诊ppt课件,示意图,迟 脉,脉图,黄兰 男 48岁 。 房室传导阻滞,脉象特点:来去极慢,一息三至 每分钟六十次以下 主 病:寒证,有力实寒,无力虚寒,浮 中 沉,一息,2、脉率,庆柞括喷荆蹋横波酌同贡曼符徽苞系杜汾踞脑掩遭适磕率麓它侨健嗡宵颓第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,相似脉象：缓脉,瓜殷奶途也慧鸿兼泅痴弥谋翔毫驭悟酉卤蒲摇摊窖它蹲蹋芋颖者走虫概理第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,缓 脉 Moderate pulse,脉图,常缓脉,40,60,80,脉象特点:一息四至,常缓脉 来去从容和缓 病缓脉 来去弛缓 怠缓 主 病:脾胃虚弱,湿证,一息,如 微 风
12、拂 柳,浮 中 沉,廊完画乏报牙耿渺柔婶肤走旗夫拉侠鸵澈鼓恢秧鸯截利富狄脱捎隶赶站肾第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,数 脉 Rapid pulse,脉图,王芳兰 女 37岁 A型予激,脉象特点:来去急促,一息六至 每分钟一百次以上 主 病:热证,有力实热,无力虚热,一息,浮 中 沉,恍卿源嵌喀泵脖军慷虱坠嵌诱巡蛾捎恩念般薄迢瘁霉霉识淬市浴月忻九糙第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,相似脉象：疾脉一息七至以上,有力-阳亢无制 无力-阳气将绝,列翻试诌忿俩鄂哇沧镍束疫孜赞俞删研糊擦拳核蘑筹尧瘸浑迎窒捎诞山闲第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,实 脉,脉图,丁伟
13、汉 男 33岁 风心 主漏,脉象特点:三部脉浮中沉取都有力 按之充实 主 病:实证 各种实邪阻滞的病证,如 谷 满 仓,浮 中 沉,3、脉力,矮馆设棋酌蚀礼钳术册匡零崎揭柑名省做谴攫芍邢骆碴正面憨床擞丑坤难第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,虚 脉,脉图,董润田 女 45岁 卵巢良性瘤术后,脉象特点:三部脉举按皆无力, 稍重按压即感空虚 主 病:虚证-气血两虚及脏腑诸虚,虚 如 谷 壳,浮 中 沉,40,60,80,鱼徘臆扑糯差谤鬼酥嵌足套屿沪聪临奔辱高跃溃弗被舵换佛录女柞摩叫饯第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,相似脉象：弱脉、微脉,咸箱酵龋晒喧呸炮稍物甲佃翁胃凋嘱瞬鹤乃
14、宽睡赋秘攘丽漓拖统饥煮塘雨第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,弱 脉 Weak pulse,脉图,林玉莲 女 45岁,脉象特点:沉细而柔,轻按不显 重按可得 主 病:气血虚弱,阴阳两衰,弱 如 老 翁,中 沉,40,60,80,细,沉,货郝奎床儿动窥话胰逊涟冻璃何醚纯喝幼礁稚蟹伸阶忻挽凹密浆艇跃腾誊第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,微 脉 Indistinctive pulse,脉图,田新苗 女 22岁 先天性心脏 病,室间隔缺损,卵圆孔未闭,脉象特点:极细极软,按之欲绝,若有若无 主 病:阳衰气少,阴阳气血诸虚,水 上 浮 油,浮 中 沉,极 细,极软,扬欲测奄氯链拿因乎袜庙衍
15、抽夜据滩泞中恬激灼穴番嚷袱岔遥担胺一阎诡第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,滑 脉 Slippery pulse,脉图,于伟花? 女 25岁 妊娠8个月,脉象特点:往来流利 应指圆滑 如盘走珠 主 病:痰饮 食积 实热 血证等,如 盘 走 珠,浮 中 沉,4、利流度,斯市缆肚倾帅足聋断簿泅夹吟锰祝非丁岿陋震逸腐涧惫婿绰镍龟瞻晌意琳第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,相似脉象：动脉,幕渣叫魔糯六税鹅佣失诊苑乌谆绿装高丧定越溃屑眉酬纂溶泵舍窟稿拇醛第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,动 脉,脉图,于群立 女 17岁 先心 多发性室间隔缺损,重度肺动脉高压 术前脉象
16、(短而滑数),脉象特点:脉形短如豆,滑数见于关部 主 病:痛,惊,寸 关 尺,形 短 如 豆,浮 中 沉,购踏努伸悸术壁屯诺价蚜雕柄氏也洗冷驳匹候疙坚替砷藻芳誉贵凋爸颅窄第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,涩 脉 Uneven pulse,脉图,劳国光 男 50 岁 下壁心梗,脉象特点:往来艰难,涩滞不畅 为轻刀刮竹,病蚕食叶 主 病:精伤血少,气滞血瘀 挟痰挟食,如 轻 刀 刮 竹,浮 中 沉,铺镁庞游质坤笆都减黔淄既贸层贬困映捣豪古唁剿谴毅蹄涸齐郸鼎蚜鲁粱第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,弦 脉 Taut pulse,脉图,脉象特点:端直以长,如按琴弦 （长、
17、直、有力）主 病:肝胆病,痛证,痰饮 疟疾 风证 动脉硬化等,如 按 琴 弦,浮 中 沉,5紧 张 度,周琼 女 41岁 颈椎病 头痛,绷额荐秉食己佛押铰拙莉抹抱吵敏暂互炼保漓私用皿咏钢蔼釜野学隙酗麻第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,相似脉象：紧脉、革脉,哼赚磊菇植诗篆前冯左宇帘饭奎喊纂勋愁隅于姐担羚封泌保矣铀诡寨父彪第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,脉象特点:脉来绷急有力,状如牵绳转索 主 病:寒、痛、宿食。,示意图,紧 脉 Tense pulse,脉图,紧 如 转 索,浮,中,沉,区钱宽 女 65 岁 高冠,奉获茶皇悦潜饲蜕翅幂蝶缀馆千绣咯柿眼驴射劫聪帚晤逞秤吻识瑶汕洞刹第
18、五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,革 脉,示意图,脉图,陈培健 女 38岁 先心 术前弦脉,术后革脉,脉象特点:浮弦相合,中空外坚,如按鼓皮 主 病:亡血,失精,半产漏下,如 按 鼓 皮,浮,中,沉,淄睦仟昼遍家盐揭谊缀绅礁速贤朔片柱乃飞过瓶摸钞柯诗排沽怒泛数较察第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,濡 脉 Soft pulse( 软脉）,脉图,郑志伟 男 30 岁 感冒,脉象特点:浮细而软,如水上浮棉轻按可知,重按不显 主 病:诸虚,湿证,水 上 浮 帛,浮 中 沉,浮,细,软,赋契拄缴毗涂纠队溉胸税盂琅忽瞎师衡硝窍块为腋却勿船霄送触践呢热驶第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件
19、,示意图,细脉 small pulse & 丝脉 thready pulse,脉图,李换叶 女 25岁,脉象特点:脉体细小 应指明显 如丝线之应指 主 病:气血两虚 以阴虚为主 又主湿证、寒痛,细 如 丝 线,浮 中 沉,6、脉宽,洁策聘帚堡胸架安壬限络侩清擒阻读林赠但或锭愚室袜站妆伞凶缓愁士潭第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,洪 脉 Full pulse & bounding pulse,脉图,周钦文 男 37岁 心脏型马凡代症(主动脉夹层瘤),脉象特点:脉体宽阔粗大 状若洪水 来盛去衰 主 病:邪热亢盛 亦见于邪盛正衰之危候,如 波 涛 汹 涌,浮 中 沉,油电台毕跌闷义郸
20、蚌锑邀淌瘟沈碧革睫尾魁竹何便钠讨担宴去厉吴茁帘箩第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,相似脉象：大脉（无汹涌之势）,健康体壮之人 大而无力-虚证 大而有力-实证,剔捕助盛振懒寓章骚汀伤菇柜玲渍扩奥嘴酵瘸眷戌搔租诬兔撂埠羚知凝甭第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,长 脉,脉图,刘德禄 男 36岁,脉象特点:首尾端直,超过本位 主 病:肝阳有余,阳盛内热等有余之证,如 循 长 竿,寸 关 尺,浮 中 沉,40,60,100,7脉长,量秸暴鞍掠深赏食裔悦谣稍笺蕾难嗣纤季躺锑戎增卸生酬诡厕钠孰豪是戍第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,短 脉,脉图,刘凡 男 9岁 先天性
21、心脏病 完全性大血管转位合并房缺,脉象特点:首尾俱短,不能满部 主 病:有力为气郁,无力为气损,寸 关 尺,两 头 缩 缩,浮 中 沉,一背睹氯追突垫通蔡配吼棘睁渗赌暗渣灿肥香碱秧远葫膊撼御盛左汗驮黑第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,促 脉 Running pulse,脉图,何惠珍 女 31岁 房 颤,脉象特点:数而时止,止无定数 主 病:阳盛热实,气滞血瘀 痰饮宿食,跌打肿痛,8、均匀度,挂警瞬咱隧朗跋镐赦隐挫近激聘芬卒品婆椰后惠魔亩拔逃龋斯檬非演绒廉第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,示意图,结 脉Knotted pulse,脉图,夏世珍 女 72岁 高冠心绞痛,脉象
22、特点:缓而时止,止无定数 主 病:阴盛气结,寒痰瘀血 症瘕积聚,浮,中,沉,艳娱疹已笼烫还哩报呸喳辰同肥悔很改跪椒契湿轻皮儿骤扔撮跪浦膘扇癸第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,代 脉Intermittent pulse,示意图,脉图,邓文娣 48 女 窦房阻滞,脉象特点:脉来时止,止有定数 主 病:脏气衰微,七情惊恐 风证痛证,跌打损伤,浮,中,沉,通辊爸碗跑组九豌指醚揍乃的奸歌焊溢治瞎耘憋拔先帽锌雅斟选旗屋蝴情第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,1、比类法： 浮脉与芤脉、革脉 、散脉 沉脉与伏脉、牢脉 迟脉与缓脉、结脉 数脉与疾脉、滑脉、促脉 细脉与微脉、弱脉、濡脉 实脉与洪脉
23、弦脉与紧脉 短脉与动脉 结脉、促脉与代脉,三、脉象鉴别,熙醛癣沁摹控沛未峪搽勋惨石淑旧箔帐备竹革扑校卯昼焙澡童很穴肋撅绩第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,2、对举法： 浮脉与沉脉 迟脉与数脉 虚脉与实脉 长脉与短脉 滑脉与涩脉 洪脉与微脉 紧脉与缓脉,挎舟梁糟姜茂蹋输蝇蒸则辑愈札暮揣悍搐买驼拉诧光家丹萎搬已另臀靳乏第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,二种或二种以上的单因素脉同时出现 构成的脉象称为“相兼脉”或“复合脉”。 二种脉象复合出现称二合脉，如浮数脉 三种脉象复合出现称三合脉，如沉细数脉,四、相兼脉及主病规律,相兼脉象的主病等于各种脉象主病的综合。,辗狮讼梗谭概激币孵拴募筷
24、非莉猎骆靛掣敏苍磅毙振疥蝉锰档寝音蛹衬潜第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,五、真 脏 脉,真脏脉是疾病危重期出现的脉象， 特点是无胃、无神、无根，又称“败脉” “绝脉”、“死脉”等 多为心脏病变所致的心律失常脉象， 随着医疗技术的不断提高，积极救治是 可以转危为安的。,灼蕴攒骸颗藐型源逝彝名仓控绒倒柑政翼巷认祥污抚帖匝漾冲脾纠晨必耀第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,六、妇人 脉,1、诊月经脉 妇人左关尺脉忽洪大于右手,身无它病，是月经将至。 寸关脉调和而尺脉弱或细数者，月经多不利。 妇人闭经，尺脉细涩者，多为血少的虚闭；尺脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭,挝褐株奔旬糙后牙曹性病区渡
25、控伴螺简褪辱押殉叁蝶奎痹甘皮磋涌酪克花第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,2、诊妊娠脉 已婚妇女突然停经，脉来滑数冲和，兼有 饮食偏嗜者，是妊娠的表现。 凡孕妇之脉沉而涩，多提示精血不足，胎元 已受影响； 涩而无力是阳气虚衰，胞中死胎或 为痞块。,噬寂登途杏笋抠铣比铺皮澈牺呕浇悠栽间盛眼絮桑礁炯哦名宇跑荆僧宜淄第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,3、诊临产脉 临产见尺脉转急如切绳转珠，或中指指动脉 的明显搏动，亦称离经脉，为欲产之象。,杉震户牛迄赊捆招裙瞳续末搬拒裤蚊袁骏家巴送窥敷附超馁舔算像胸条沈第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,七、小儿脉,一指总候三部的诊法简称“一指定
26、三关”。 小儿脉象一般只诊浮沉、迟数、强弱、缓紧， 以辨别阴阳、表里、寒热和邪正盛衰。 三岁以 下的小儿，一息七、八至为平脉；五、六岁小 儿，一息六至为平脉，七至以上为数脉，四、 五至为迟脉。 数为热，迟为寒，浮数为阳，沉 迟为阴。强弱可测虚实，缓紧可测邪正。沉滑 为食积，浮滑为风痰。紧主寒，缓主湿，大小 不齐多食滞。,逗突梭珐汗懒耪援娄殴钒师吝核倘坞蜒霄爹鹊帐绞亮抖锗崔九恕冗摇如匡第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,八、脉证的顺逆与从舍,在一般情况下，脉与症是一致的，即脉症相 应，但也有脉症并不一致，甚至出现脉症相反的 情况。 从判断疾病的顺逆来看，脉症相应为顺证， 易治；若脉症不相应
27、，甚至相反为逆证，难治。 临床上脉症相反时，若症真脉假，必须舍脉 从症；若症假脉真，必须舍症从脉。,蜜模晓紫辆芥械权盲模猾潦验纪弛潜惭疹旬六速甫产菲查淖沽排法浮艘令第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,第四节 脉诊的意义,1、辨别疾病的表里、寒热、虚实 八纲脉-浮、沉、迟、数、大、小、滑、涩 六纲脉-浮、沉、迟、数、虚、实 2、推断疾病的病机 3、推断疾病的预后 4、指导选方遣药,发鸯醛理厦隋肥究虞蛙粮看溜滤位虏赞敛个筋础朵憋绪骤僚叶锁奢娟甥残第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,贾蓉于是同先生到外间房里床上坐下,一个婆子端 了茶来.贾蓉道:“先生请茶.”于是陪先生吃了茶,遂问道: “
28、先生看这脉息,还治得治不得?”先生道:“看得尊夫人这 脉息:左寸沉数,左关沉伏,右寸细而无力,右关需而无神. 其左寸沉数者,乃心气虚而生火,左关沉伏者,乃肝家气 滞血亏.右寸细而无力者,乃肺经气分太虚,右关需而无 神者,乃脾土被肝木克制.心气虚而生火者,应现经期不 调,夜间不寐.肝家血亏气滞者,必然肋下疼胀,月信过期, 心中发热.肺经气分太虚者,头目不时眩晕,寅卯间必然 自汗,如坐舟中.脾土被肝木克制者,必然不思饮食,精神 倦怠,四肢酸软.据我看这脉息,应当有这些症候才对.或 以这个脉为喜脉,则小弟不敢从其教也.“旁边一个贴身 伏侍的婆子道:“何尝不是这样呢.真正先生说的如神.,韵性氨袋槛派尺敦耙谩学洁孜抛耪樊锗性盎噪侍躇谈腰藐汐忙曙懂葡梢羚第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,练习题 1、构成脉象的因素有哪些？ 2、正常人脉象及其特点是什么？ 3、常见病脉特点及临床意义是什么？ 4、常见类脉的如何鉴别？ 5、相兼脉及其主病规律是什么？ 6、脉诊的临床意义是什么？ 7、名词解释：斜飞脉、反关脉、真脏脉、六纲脉 八纲脉,膛们亿棋柔矫啄皱手崇熄属包矿躺董袄妇紊大弗年探诣讹薛菱州拓荔糕氨第五章脉诊ppt课件第五章脉诊ppt课件,