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1、中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓疗效观察摘要：背景口腔扁平苔藓是发病率极高的口腔疾病，由于其病因、发病机制尚处于研究当中，目前临床上治疗扁平苔藓的方法众多，却无任何一种治疗方法可以完全根治扁平苔藓，临床医师正在探寻各种新的治疗措施，其中中西医结合治疗具有广阔的前景。目的观察中医和西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床疗效。方法选择一年半多以来就诊于德阳市口腔医院的糜烂型OLP患者的60例，随机分为对照组0.1%软膏涂抹、治疗组0.1%软膏涂抹加中药。在第2月和第4月时观察记录两个组的临床疗效，治疗结束后半年内的复发例数和VAS在治疗前后的水平。结果第2个月时，治疗组20例66.67%患者病情得到
2、改善，高于对照组12例40.00%;第4比较结果一致。对照组治疗结束后半年内的复发率高于治疗组。治疗组VAS评分低于对照组。以上差异均有意义。结论中西医结合治疗糜烂型扁平苔藓疗效理想，可缓解疼痛，降低复发率，为临床治疗提供依据。关键词：中西医结合治疗扁平苔藓糜烂型中图分类号：G4文献标识码：A前言口腔扁平苔藓OLP属慢性炎症，与T细胞有关，涉及口腔黏膜外表。占世界人口的0.1-4%【1】。男：女1：2，40-70岁年龄段受影响最严重，并且有一定的恶变率，世界卫生组织已经确认这是一种潜在的口腔恶性疾病，然而OLP发生恶性转化的原因尚不清楚。1材料与方法1.1一般材料纳入标准：年龄1865岁;确诊
3、为糜烂OLP;无意识障碍无药物过敏史。排除标准：患有严重全身性疾病;依从性不好或中途主动放弃;服用免疫制剂，糖皮质激素等药物者，且时间缺乏一月;哺乳或妊娠妇女。1.2方法试验开始前全面检查患者口腔，洁治术去除牙结石。同时应修复牙齿缺损，减少对口腔黏膜的不良刺激因素。进行口腔卫生宣教。对照组应用0.1%他克莫司软膏每日4次涂抹于糜烂处，1月疗程。涂抹后一小时内不可漱口。B组0.1%他克莫司软膏涂抹，加用中医辩证治疗阴虚内燥型，六味地黄丸;湿热内阻型，防风通圣丸;气血亏虚型，十全大补丸;气滞血瘀型，大黄蟅虫丸;肝阳上亢型，天麻钩藤颗粒。1月疗程。1.3临床疗效判断标准评价指标是评判病变程度的指标客
4、观指标由医生测算病变损害面积;主观指标那么通过VAS评分，患者自行感觉疼痛程度。计分标准通过计分将病变程度定量化，由两局部组成。体征计分，0无病变，1白色条纹，2白色条纹和萎缩区1cm2，4溃疡区1cm2。病症计分，1VAS1-3，2VAS4-6，3VAS7-10。1.4统计学处理spss17.0统计软件对数据进行分析，2结果两组治疗前后疼痛情况比较：见表33讨论口腔扁平苔藓OLP属慢性炎症，与T细胞有关，涉及口腔黏膜外表。OLP常表现为不同的临床表现：网状、红斑、糜烂病变，累及颊粘膜、舌、龈。口腔外多处也可累计。OLP其病因、发病机制目前尚处于研究阶段，仍没有能完全根治的方法。目前临床上应用
5、比较多的使以糖皮质激素局部应用、钙调神经磷酸酶抑制剂。糖皮质激素缓解病症迅速，疗效明显。但其毒副作用十分突出，局部长时间应用将会导致粘膜和粘膜下组织萎缩变硬，严重时还可引起时机性感染及血管扩张等并发症。通过辨证论治，制定出适合每个患者的个体化治疗方案，如此到达调节整体、改善病症和减少复发的目的31。目前临床治疗OLP在朝中西医结合治疗方向靠近，在常规西药的根底上加用中医辩证治疗，加快痊愈，取得更好的临床疗效。单一的西药或中药治疗并不能到达满意的治疗效果，现已有大量研究证明中西结合治疗的明确疗效。第2个月时，治疗组20例66.67%患者病情得到改善，高于对照组12例40.00%;第4个月时，治疗
6、组28例93.33%患者病情得到改善，高于对照组21例70.00%。对照组治疗结束半年内复发低于对照组。治疗组VAS评分低于对照组。以上比较的差异经spss17.0统计软件分析均具有意义P4结论中醫和西医治疗OLP有明显临床疗效，具有较低的复发率，可缓解患者疼痛。参考文献【1】柳研，徐丽敏.中西医结合治疗口腔扁平苔藓的研究进展J.光明中医，2021，262：403-404.【2】李敏，李振鲁.他克莫司软膏治疗口唇浅表糜烂性扁平苔藓1例J.中国皮肤性病学杂志，2021，246：583-583.【3】周健.自制中药糊剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床研究D.2021.【4】马周玉.中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床分析J.吉林医学，2021，032018：P.3681-3682.【5】汪群，孙红英，WANGQun，etal.口腔扁平苔藓临床药物治疗进展J.复旦学报：医学版，20216.作者信息：卢培辉，壮族，男，出生：2000-3-16，籍贯广西河池，学历专科，