《临床执业医师-88-2.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师-88-2.doc（21页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、临床执业医师-88-2（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、A1型选择题（总题数：33,分数：33.00）1. 关于随机抽样，下列说法哪一项是正确的« A.随机抽样即随意抽取个体« B.研究者在抽样时应精心挑选个体，以使样本更能代表总体« C.抽样时应使得总体中的所有个体有同等机会被抽取 D.为确保样本具有更好的代表性，样本量应越大越好« E.以上说法都不对（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析:2. 渗岀性多形性红斑轻型患者黏膜损害的发生率为:A.15%B.10%C.20%- 45%D.60%E.80%（分数：1.00 ）A.B.C.
2、VD.E.解析：3. 最能反映门脉高压的体征是* A.腹水* B.脾大，脾功能亢进* C.食管静脉曲张* D.腹壁静脉曲张* E.男乳女化（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：4. 罹患率可以表示为« A.（观察期内的病例数*同期平均人口数）X 100%B.（观察期内的新病例数同期暴露人口数）X 100%« C.（一年内的新病例数同年暴露人口数）X 100%« D.（观察朗内的新病数同期平均人口数）X 100%« E.观察期内的新旧病例数-同期暴露人口数）X 100%（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 如果A病的特异危险度大
3、于 B病的特异危险度，那么可以认为A.暴露与A病的联系比之与B病的联系，更可能是因果联系* B.去除暴露因素后，减少的 A病病例数将会多于减少的 B病病例数* C.患A病者暴霹的概率大于患 B病者D. A病相对危险度大于 B病的相对危险度*E.上述都是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 下列哪个指标是用于测定发病率不准确且病死率极低的传染病的流行强度的* A.病死率« B.现患率« C.超额死亡率« D.累积死亡率« E.罹患率（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7. 用漂白粉消毒排泄物的常用浓度是:A.1%B.2%C.
4、5%D.10%E.0.5%（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：8. 生物半减期的含意是* A.生物受污染物作用后数量减少一半所需的时间* B.生物对环境中污染物降解一半所需的时间* C.污染物在生物体内含量降低一半所需的时间* D.以上都对* E.以上都不对（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：9. 阿托品抗休克的机理是« A.兴奋中枢神经« B.解除迷走神经对心脏的抑制C.解除胃肠绞痛« D.扩张小血管、改善微循环« E.升高血压（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：10. 对病例对照研究资料进行分层分析的目的是*
5、A.控制选择偏倚«B.控制混杂偏倚* C.控制信息偏倚D.提高分析效率* E.提高资料的利用率（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11. 在一项队列研究中， 非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为«A.0.15* B.0.1* C.1.5* D.0.05* E.0.25（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：12. 从疾病生态学的角度来看，与疾病发生有关的三大因素是« A.患者、病原携带者、非患者B.遗传、营养、身体锻炼C.易感性、传播途径、传染源« D.宿主、环境、病原物« E.理
6、化因素、生物学因素、社会经济因素（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：13. 我国儿童计划免疫使用的疫苗不包括 A.卡介苗* B.脊髓灰质炎活疫苗* C.百白破混合制剂 D.流行性乙型脑炎疫苗E.乙型肝炎疫苗（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：14. 血液凝固的主要步骤是* A.凝血酶原激活物形成一凝血酶形成t纤维蛋白形成* B.凝血酶原形成T凝血酶形成T纤维蛋白形成* C.凝血酶原形成T凝血酶形成T纤维蛋白原形成D. 凝血酶原激活T凝血酶形成T纤维蛋白原形成E. 凝血酶原形成一凝血酶形成t纤维蛋白形成（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：15.同一正态总
7、体中随机抽取含量为n的样本，理论上有99%）勺样本均数在范围«A.«B.«C.«D.«E.± 2.58s± 2.58s卩 ± 2.58 a卩 ± 2.58± 2.58 a（分数：1.00 ）A.B.C.E.解析：16.1mol葡萄糖经有氧氧化成 CQ和H2O产生ATP的mol数为A.2B.18*C.8*D.4E.36（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：17. 骨盆界线的组成应是:« A.耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬中部的连线 « B.耻骨联合下缘、髂耻缘及骶岬下缘
8、的连线 C.耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬上缘的连线« D.耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线 « E.耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬下缘的连线（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：18. 任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得« A.设置医疗机构批准书« B.设置医疗机构备案回执* C.医疗机构执业许可证« D.医疗机构校验申请书* E.医疗机构申请变更登记注册书（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析:19. 与急性同种异基因移植排斥关系最密切的细胞是* A. NK细胞* B. B细胞* C. cd8 t 细胞* D.肥大细胞
9、* E.嗜酸性粒细胞（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：20. 智商IQ的结论高于平常，是指其分数为A.70 79B.80 89C.90 109D.110119E.120129（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：21. 大气逆温是指A.大气温度随高度的升高而降低* B.大气温度随高度升高而升高* C.与高度无关«D.大气的水平温差增加* E.大气的水平温差减小（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：22. 正态分布曲线下，横轴上从均数卩到卩+ 1.96 b的面积为* A. 95%B.45%C.97.5%D.47.5%E.48.8%（分数:1.00）A
10、.B.C.D. VE.解析：23. 只有T细胞才具有的表面标记为« A.识别抗原受体« B. C3受体« C.细胞因子受体« D. CD3分子* E.有丝分裂原受体（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：24. 通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为A.50mgB.50 75mgC.75 100mgD.150 300mgE.300 400rug（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：25. 关于队列研究，下列哪项是正确的« A.属于实验法B.可以直接获得研究人群的发病率或死亡率« C.没有专门设立的对照组D.由果及因
11、« E.难以判断暴露与结局的时间顺序（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：26. 下列哪条不是流行病学实验的目的A.检验和评价干预措施（含临床和预防）的效果* B.评价治疗药物或方法对解除病痛，提高生存率的效果C.评价干预措施实施后对预防疾病发生的作用* D.评价新疫苗对预防某种传染病发生的效果* E.评价自动戒烟对降低某些疾病发生和死亡的效果（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 关于Is的描述，正确的是* A.具有抗原性* B. IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体* C. IgM中含分泌片* D. Ig有k和入两类重链* E.可被胃蛋白酶水解
12、成 Fab和Pc段（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：28. 关于对错分偏倚的认识，以下哪种看法是错误的« A.错分偏倚可分为随机错分与非随机错分B.错分偏倚可分为特异性错分与非特异性错分« C.错分偏倚可分为有差异错分与无差异错分«D.随机错分为有差异错分 E.非特异性错分为无差异错分（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：29. 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：30. 体内有病原体生长、繁殖并能排
13、出体外的人和动物被称为* A.媒介物* B.宿主* C.易感者D. 传染源E. 感染者（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：31. 下列哪一项不是使人群易感性升高的因素«A.易感人口的迁入«B.免疫人口的死亡«C.新生儿增加D.预防接种«E.免疫人口免疫力的自然消退（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：32. 受血者配血试验的血标本必须是输血前A.2天之内的B.3天之内的*C.4天之内的*D.5天之内的E.6天之内的（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析:33. 预防和控制疾病的工作主要包括« A.预防策略 B
14、.预防措施 C.疾病监测* D.疾病治疗« E. A+B+ C（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：二、A2型选择题(总题数：17,分数：17.00)34. 男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171m6/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252ml/d1)肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用* A.普通(短效)胰岛素* B.中效胰岛紊C.磺脲类降血糖药* D.双胍类降血糖药*E. a -葡萄糖苷酶抑制剂(分数：1.00 )A.B.C.D. VE.解析：35. 男68岁，持续性心房颤动史10年，长期服用洋
15、地黄、硫氮草酮， 10天前腹泻伴恶心，食欲下降。两 天来出现阵发性头晕、眼黑、查体：BP100/70mmHg双肺(-)，心律整，心率38次/分，左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是* A.洋地黄蚊应* B.钙拮抗利中毒* C.慢性腹泻* D.缓慢心室率的心房颤动* E.完全性房室传导阻滞（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：36. 女，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，时显肠型，全腹轻压痛。左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块。压痛显著，不活动，表面尚光滑。x线检查：腹部可见多个液气平面。最大的可能是« A.寒性脓肿继发感染&#
16、171; B.急性淋巴结炎« C.嵌顿性直疝* D.嵌顿性股疝* E.淋巴肉瘤合并内出血（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：37. 从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，Ph7.46，PaQ27mmHg PaCO98mmHgHCQ _23mmol/L，Cl = 110mmol/L，Na+ = 140mmol/L，K+ 3.5mmol/L* A.呼吸性酸中毒* B.呼吸性碱中毒C.代谢性（高氯性）酸中毒* D.代谢性（高乳酸性）酸中毒* E.代谢性（高酮性）酸中毒（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：38. 女性，26岁，服“农药”约20ml后咳嗽、
17、出汗多，继之先咳白色泡沫痰后呈粉红色，抽搐，呼之不应体检：呼吸26次/分，血压14.7/10.7 kPa(110/80mmHg)，两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率 80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予« A.洗胃« B.吸入经酒精湿化的高浓度氧气« C.毛花苷丙静脉注射« D.静脉注射阿托品« E.氨茶碱静脉注射(分数：1.00)A.B.C.D. VE.解析：39. 男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大,周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然岀
18、现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患 者烦躁不安，大汗，呼吸频率 38次/分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进 行加重。血气分析示 PaQ5.33kPa(40mmHg),PaCC24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最 可能并发：* A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)* B.肺部感染* C.支气管哮喘* D.张力性气胸« E.U型呼吸衰竭（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：40. 男，60岁，有慢性咳喘史 35年，多次血气检查。PaCQ在55mmH?60mmH。近来因着凉后症状加重,入院时发绀明显。血气分析 PaCQ
19、86mmHg PaQ50mmHg拟行机械通气，其治疗目标是« A.使PaCQ降低至完全正常* B.使 PaCQ降低 55 60mmHg« C.使PaCQ降低至低于正常* D.使PaCQ维持现状« E.使PaO恢复正常(分数:1.00 )A.B. VC.D.E.解析：41. 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH:7.18，动脉血二氧化碳分压 9.9kPa , HCOT为27.6mmol/L ,碱剩余5mmol/L，下列哪项诊断正确* A.代谢性酸中毒« B.呼吸性酸中毒* C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒* D.代谢性酸中毒* E.呼吸性酸中毒合并代谢
20、性碱中毒(分数：1.00 )A.B.C. VD.E.解析：42. 男，50岁，半年前体检发现 2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近 3个月空腹血糖 5.06.0mmoL/L(90.108mg/dl)，餐后血糖10.013.0mmol/L(180 234m9/d1)，拟加用* A.双胍类降血糖药* B. a-葡萄糖苷酶抑制剂C.磺脲类降糖药* D.短效胰岛素* E.中效胰岛素（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：43. 患者，45岁，心悸，气促2年，加重1个月。查：发绀，BPI40/80mmHg心率118次/分，并闻及S3,S4心尖2
21、/6杂音，心界扩大，给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小，其最可能的诊断 A.扩张型心肌病« B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全« C.高血压心脏病D.肥厚型心肌病« E.冠心病心力衰竭型（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：44. 男47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的 胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。体检：血压正常，T37.5 °C，可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部 X线片示右侧胸腔少量积液。 WBCDX 10 9/L，血沉：28mm/ho最可
22、能的诊断是* A.心肌梗死扩展* B.不稳定型心绞痛* C.变异型心绞痛« D.肺栓塞* E.心肌梗死后综合征（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：45. 男性64岁，因胸痛20分钟来急诊，PE:血压150/100mmHg心率82次/分，胸骨左缘2、3、4肋间可 闻I级收缩期杂音。心电图示U、山、 aVF导联的QRS波群呈Qa型，ST段压低。硝酸甘油含服后胸痛不 缓解，胸骨左缘杂音明显增强，患者由蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。患者的诊断可能是* A.心肌梗死* B.二尖瓣脱垂症* C.左房黏液瘤* D.肥厚型心肌病（梗阻型）E. 主动脉瓣狭窄（分数:1.00 ）A. VB
23、.C.D.E.解析：46. 女，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用；地高辛每天0.25mg, 1周来腹泻，恶心呕吐,进食量少。1天来岀现心悸，发作性头晕、黑嚎，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是* A.二尖瓣狭窄«B.腹泻«C.进食过少«D.血容量不足«E.洋地黄中毒（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：47. 女性，21岁，患肾炎4年，两天来发热咳嗽，查体： T38%重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/分，右肺满布
24、湿性啰音，肝在肋下。1cm无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素？* A.多黏菌素* B.卡那霉素* C.青霉素* D.庆大霉素* E.四环素（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：48. 女，18岁，两个月来脸色苍白，月经过多，肝、脾末触及，血红蛋白7克%白细胞2900/mm3,血小板2.1万/mm，分别在髂前及髂后上髓骨髓穿刺末取得骨髓，胸骨片显示骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停 滞于晚期，全片末见巨核细构。诊断为A.缺铁性贫血« B.原发性血小板减少性紫癜« C.急性白血病D.再生障碍性贫血« E.脾功能亢进症（分数：1.00
25、 ）A.B.C.D. VE.解析：49. 男40岁，慢性咳嗽咳痰史10 年,突发左侧胸痛1 天,呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短， 干咳，无发热。吸烟约 10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊 鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是* A.左侧气胸* B.肺栓塞* C.急性心肌梗死« D. COPD* E.肺大疱（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：50. 女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39C，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC2030个/HP，偶见白细胞管型，尿比重 1.025。最可能的诊断是*A.非复杂性膀胱炎«B.非复杂性急性肾盂肾炎C.复杂性膀胱炎D.复杂性急性肾盂肾炎«E.慢性肾盂肾炎（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：