《古法针灸行针补泄运气行气手法.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《古法针灸行针补泄运气行气手法.docx（16页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、古法针灸行针补泄运气行气手 法古法针灸行针补泄运气行气手法复式补泻手法（复式补泻手法图）1:白虎摇头2:苍龟探穴3:赤凤迎源4:留气法5:龙虎交战6:龙虎升降7:纳气法8:青龙摆尾9:烧山火10:提气法11 :透天凉12:阳中隐阴13:阴中隐阳14 :运气法15:子午捣臼1:白虎摇头概述白虎摇头法是由提插、捻转结合直立针身而摇的手法。在金针赋 中列为“飞经走气”第二法，以后针灸聚英、针灸大成 等称为“赤凤摇头”。本法是根据操作时提插、捻转、摇针，犹似老虎（赤凤）摇头之状而命名金针赋中所论“退方进园”，明汪机认为是左右捻转，“提针而运之”的意思。医学 入门提由“龙为气，虎为血”，认为青龙摆尾可行
2、气，白虎 摇头可行血；针灸大成明确指由“青龙摆尾手法，补；赤 凤摇头手法，泻”。说明两者虽属“飞经走气”范畴，但有行气、 行血补泻之不同作用。操作方法将针捻入，并用中指拨动针体使针左右摇头，再予上提，同时进行摇振， 有如用手摇铃一般。临床应用本法有清热泻火、祛风化痰等作用。临床应用于高热烦躁、神昏癫狂、痉挛项 强等实证热证。 注意事项本法多在穴位深层操作，针体宜保持直立，动作宜均匀自然、左右对称。2:苍龟探穴概述苍龟探穴法是以徐疾补法与针向行气法组成的手法。 始见于金针赋，亦为“飞经走气”法之 一，以后针灸问对、医学入门有所发展。所谓“苍龟探 穴”，是以本法操作犹如乌龟入土探穴，四方钻剔而命名
3、。操作方法直刺进针，得气后，自穴位深层 （地部）一次退至穴位浅层（天部），以手指板倒针身，依先上后下，自 左而右的次序斜刺进针，更换针尖方向，向每一方针刺，均 由浅入深，分三部徐徐而进，待针刺得到新的感应，则一次 退至浅层，然后改换方向，依上法再刺。临床应用本法有疏通经络、推行经气的作用。结合“三进一退”的徐疾 补法，兼有补虚作用，临床多用于各种疼痛病证。注意事项本法可用于未由现针感之时，亦可用于得气以后，一般宜在肌肉丰厚的部位操作、头面、颈项、胸背等肌 肉菲薄处及内有脏器、大血管等处不宜施此手法。3 :赤凤迎源概述赤凤迎源法由呼吸、 捻转、提插、行气等法组成，因其操作类似凤凰展翅飞旋之状而命
4、名。本法首载于金针赋，系“飞经走气”之最后一法。之后，在针 灸问对、医学入门等书籍中对其具体操作及作用特点都 有进一步的阐明和发展。操作方法进针后，先刺入穴位深层（即地部），再提至穴位浅层（天部）。待针下得气， 针体摇动时，即插针至穴位中层 （人部），然后用边提插边捻 转之法。具体操作法为，大幅度的提插捻转，一捻一放，两 指展开，行飞法行气，如凤凰展翅之状，并可结合呼吸，病在上则吸气而右转提针，病在下则呼而左转插针。临床应用本法主要用手催气、行气、守气，保持针刺感应，疏通经络气血，古人认为以行络脉气为主。因本法的进 退操作是先深后浅，符合徐疾泻法，故兼泻实作用。本法主 要用于各种疼痛症候，如四
5、肢关节痹痛等。注意事项本法提插时，必须在浅层（天部）获得针刺感应后，才能插至 人部；在捻转行飞法时，宜用拇、食指边提插、边捻转，每 捻一次，离针柄一次，要以气裹针，插而不入，提而不动， 捻而不转为宜。4:留气法 概述留气法又 称流气法，是徐疾、提插、九六补泻的组合。始见于金针 赋，以后，高武、汪机、杨继洲等明代医家予以充实和发展。操作方法凡用针之时，先刺入穴位内 7分左右中，行纯阳之数，紧按慢提9数（或27、49次），若气至， 便将针直插至1寸中，微伸提之，却退至原处，若未得气， 依前法再行。临床应用本法用于补气助阳，行血散瘀，治疗因气血瘀阻所致症痼积聚。注意事项掌握针刺先七后三的分层深浅，先
6、刺入7分，得气后再直插至1寸处，也就是先补阳，后泻阴的原则。5:龙虎交战概述龙虎交战法是通过左右反复交替捻转用于镇痛的手法。龙，指左转，为补；虎，指右转，为泻。左 转、右转两法反复交替进行，称为“交战”。龙虎交战法，始 见于金针赋，以后，针灸问对、针灸大成又有所发 展。一般都以先向左捻转 9次，后向右捻转6次为操作方法。 也有以青龙摆尾，白虎摇头手法相结合，由捻转、提插、九 六组成而分层进行补泻。操作方法一、进针至适当深度，待得气以后，先以拇指向左转（行龙）9次，使九阳数足；再以拇指向后右转（行虎）6次，使六阴数足，此为 先补后泻。欲先泻后补，则先右转，后左转，然后反复交替。 二、可先天部施青
7、龙摆尾， 左盘右转，按而添之，三提九按， 令九阳数足。再予地部行白虎摇头，右盘左转，提而抽之， 三按六提，令六阴数足。上述二法任选一种。临床应用本法可疏通经络气血，以住疼移痛。临床多用 于各种疼痛，如风寒痹症，胃火牙痛、胃痛等，也用于疟疾的寒热往来之证。注意事项本法是在九六、提插、捻转、青龙摆尾、白虎摇头等手法的基础上综合而成， 注意要点可参照有关手法。6:龙虎升降概述龙虎升降又名龙虎升腾法，是以捻转、提插补泻手法与行气 法相结合的针刺手法。为明代针灸医家所创，针灸聚英有“龙虎飞腾歌”，然术式不详。针灸问对与针灸大成 中具体操作有所不同。汪机所述，系提插、九六补泻与盘法 的结合；杨继洲所述则是
8、医生左右拇指交替捻针，结合提插 的方法。操作方法可分二法，分述如下：一先进针至天部，持针向左捻转一圈，指力偏重于拇指，乘势 按针至人部。复将针向左捻转一圈，指力偏重于食指，乘势 将针慢提至天部。随用中指扶住针身，复按至人部，如此反 复施行9次，行青龙纯阳之数，引天部阳气深入，是为龙降。 然后插针至地部，左转捻针 1圈，右转捻针1圈，乘势紧提 至人部，慢按至地部，如此反复施行6次，合白虎纯阴之数， 以引地部阴气外生，是为虎升。二、医者以左右手交替运针，右手拇指向前，捻针左转；左手拇指向前，捻针右转, 一左一右，两手并用，同时可下按上提。临床应用第一种方法可调和阴阳，疏通经气，补泻兼泻，临床应用于
9、 治疗疼痛痒麻等营卫虚实不调病症；第二种方法，主要用于 行气，以利经气运行，气至病所。可据症情，任选一种。注意事项本法多在腹部施术，操作时需注意针刺深度和角度。7:纳气法概述纳气法是运气法的深化，是提插补泻手法与针刺方向、吸气、插针等行气 法的结果。在金针赋中始有载述，针灸问对、针灸聚英又有发展，针灸大成称为“中气法”。认为此法能除 积聚之症。操作方法根据症候虚实不同，或用紧按慢提而行九阳之数；或用慢按紧提而行六阴之数。得气 后，即卧倒针身，针尖指向病所，使针感向病所放散。同时, 令病人吸气，催送经气上行，待气至病所，立即扶针直插， 复向下纳，使上行之气不复后退。稍待片刻，可继续施行。临床应用
10、主要用于疏通气血、消除积聚，治疗症痼积聚等病症O注意事项必需在掌握运气法的基础上进行操作。待气至病所后，再扶针直插下纳。8:青龙摆尾概述青龙摆尾法是以针尖方向行气为主，并结合摇针行气，九六补法组成的复式手法。在金针 赋中列为“飞经走气”第一法。针灸聚英、针灸大成等 书称“苍龙摆尾”。本法是以操作时拨摇针柄，犹似龙尾摆动 状而命名，明代各家操作方法基本相同，所区别者，只是在 操作次数与应用上有异。操作方法进针得气以后，提针至穴位浅层（天部），按倒针身，以针尖指向病所， 执住针柄不进不退，向左右（在45度角以内）或前后慢慢拨 动，往返拨针如扶船舵之状， 然后将针缓缓拔由，急闭针孔。 （图例）临床应
11、用本法有温通气血、推动经气运行的作用。临床多用于症痼积聚、瘦瘤嗦病、关节痹痛等病证。注意事项本法一般在穴位浅部操作，左右拨动针柄，均匀自然，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽 慢。 9:烧山火概述烧山火手法，是较常应用的复式手法。由徐疾、提插、九六、捻转、呼吸、开阖 等法组合而成。素问针解篇说：“刺虚则实之者，针下热 也，气实乃热也”。金窦汉卿针经指南载有取热感的针 法。标幽赋则以“推内进搓，随济左而补暖”为热补手法的 要点。明徐凤针灸大全所载金针赋始列“烧山火”之 名，并述其操作方法与主治范围。因其叙述尚不够详细，后 世医家各执一端。根据金针赋烧山火应分三部（天、人、地）进行操作，每部紧按慢提
12、，同时配合捻转补法， 待针下热 至后由针，并急按针孔。明汪机指由烧山火“令天气入，地 气生"。这里，所谓天气即是阳气，地气指体内寒气而言。 杨 继洲认为“夫实者，气入也以阳生于外，故入。”说明要 达到阳气入内，充满月奏理的目的，就需从阳（外）引阴（内），将天部所生的阳气逐层引入地部，则阳胜于阴，而阳气自回， 热感自生。对于各家理论，宜综合分析，不必拘泥。操作方法令患者自然口呼鼻吸，然后： 1、随其呼气，用单指押手法将针进至天部（腌穴深度的上1/3处）；2、紧按 慢提9次，按针时以右手拇指向前捻转，以催其气至（如针下沉紧，则轻提12分，轻微回转以解除滞针）；3、进至人部（腌穴深度的中1
13、/3处），施术方法同天部；4、再进针至地 部（腌穴深度的下1/3处），施术方法同天部，如针感强者即 有热感；5、得热感后可将针由地部一次提到天部，稍停针 随其吸气缓慢把针拔由，左手急按针孔。从天部、人部、地 部分层进针，再从地部一次提针至天部的全过程，称为1度。倘无热生，可将针从地部提至天部，继续按上述方法施术， 至热感产生。临床应用本法一般用于沉寒痼冷，命门火衰，脏腑经络元气不足之证。 如中风脱症、瘫痪麻痹， 寒湿痹症，四肢厥冷，腹中寒痛，阳萎偏坠，五更泄泻等， 亦可用于外感风寒。注意事项一、一般用于肌肉丰厚的穴位，四肢末梢和头部穴位不宜使用。二、刺激强度应根据病人针感反应的耐受程度来决定。
14、三、如在天部或人部操作时，病人皮肤发热或由汗，或针穴附近， 甚至全身有热感时，即不必继续操作。四、施术应适可而止，不可强求热感。一般而言，三度操作即可停止，如无 热感则宜留针1015分钟，往往可由现热感，提高疗效。五、每次操作刺激量较大，操作时间不宜太长。六、病人注意力应集中，细心体会针感，但医者不宜予以暗示。七、施术必须在得气的基础上进行，否则不易成功。八、切实掌握进针、退针的层次和提插的幅度，要求层次分明， 提插均匀，必须分清紧慢，不能模糊。九、手法熟练者， 可不利用呼吸和九数操作，仅以提插为主，只有在针感不明显，或不得气时，才配合捻转等法。十、热感往往在酸胀感的基础上产生。由现部位因人而
15、异，或先在施术处产生， 以后扩散到全身；或先生现在施术腌穴的肢端，而后沿经延 至全身；或先生现于对侧，逐渐波及另一侧。10:提气法概述提气法是由提插、捻转、提针等法结合的手法。始见于针灸聚英之“提气法歌”，针灸大成则 载有具体的操作方法，指由：“提气法，提针从阴微捻提， 冷 麻之症一时除"。操作方法将针刺入人部，紧提慢按，行六阴数（6、18、64次不等，可根据针下气至情况决 定泻法次数），待得气后，左右捻针，同时将针轻轻上提至天 部，使经气隆至。临床应用本法用法祛邪扶正、疏导经气，专治顽麻冷痹。注意事项本法一般在人部施术，操作时，动作宜缓和，用力宜均匀。同时，不 论行提插泻法或补法。
16、 均宜在人部上下12分范围内进行。11 :透天凉概述透天凉手法，是较常用的复式手法，由徐疾、提插、捻转、呼吸、九六、开阖等法组合而 成。素问针解篇说：“满而泻之者，针下寒也，气虚乃寒 也”。金窦汉卿针经指南有取凉感的针法。标幽赋则 有“动退空歇，迎夺右而泻凉”关于凉泻手法的论述。明徐凤针灸大全所载金针赋首先提由“透天凉”的名称，与 烧山火手法并列对待。其基本要点是“先深后浅”，“慢按紧 提”，行六阴之数，以及配合呼吸动作。根据金针赋透天凉手法理解，也是分三部（天、人、地）进行操作，每部紧提 慢按，同时配合捻转泻法，待针下凉至后由针，由针时摇大 针孔，由针后不按穴。明汪机指由透天凉“令地气入，天
17、气 由，热可退矣。”这里，天气应指阳热，地气或指体内凉感而 言。杨继洲认为“虚者，气也阴生于内，故由。”说明要 达到阴气隆至，必须在阳邪已退之后，阴胜于阳，才能达到 目的。因此，必须从阴（内）弓I阳（外）,将亢盛的阳热之气，由 地部逐层引导至天部而宣泄去之，而后则所谓“倒阴”，寒凉 之感自生，阳热之邪尽退。操作方法令患者自然鼻呼口吸，然后：1、随其吸气，用舒张押手法；2、不捻转缓慢地将针插进至地部，在该部紧提慢按6次，提针时以右手拇指向后捻针；3、候针下气至沉紧时，则将针急提到 人部依前法施术，连续紧提慢按 6次，以保其凉感产生；4、 最后将针提到天部，仍依前法施术。如此分三部操作，每部 紧提
18、慢按，并配以向右捻针，可有凉感。5、由现凉感后即可由天部随呼气急速由针，摇大其孔，不闭针孔。如凉感不 至或不明显者，可依法继续施行。临床应用本法多用于邪热炽盛，相火上炎，脏腑经络气火有余之证。如 中风闭证、暑热病、高热、癫狂等。注意事项一、透天凉手法适宜于肌肉丰厚的穴位，四肢末梢和头部穴位不 宜使用。 二、操作时刺激量应较轻，操作时间可适当延 长。 三、凉感较难以产生，不宜强求，在操作 3度后仍未有凉感时，可留针 1015分钟。 四、施术必须在得 气基础上进行，否则不易成功。其他注意事项与烧山火相同或可类推，兹不复述。12:阳中隐阴概述阳中隐阴法，是在同一穴位先行烧山火，后行透天凉，补泻 兼施
19、，先补后泻的复式手法，系受灵枢终始及难经七 十六难有关补泻先后兼施原则启发产生的。本法最早见于金针赋，针灸问对则加上针刺分寸的说法，并述其机 理。针灸大成做了进一步阐发。目前临床应用，常以“二 进一退”的方法操作，以徐疾补法和提插补法、泻法组合而成“二补一泻”的形式。操作法令患者口呼鼻吸，随其呼气，用单指押手法，将针进入天部，候其气至，即将 针急插至人部。在人部1分上下的范围内紧按慢提九阳之数， 也可配合捻转补法，拇指向前捻针，患者如有热感，稍停片 刻，候热感消失，再令患者改为口吸鼻呼的呼吸，医生改用 舒张押手法，将针缓慢地插至地部，再在地部1分上下的范围内慢按紧提六阴之数， 也可配合捻转泻法
20、，拇指向后捻针， 待针下凉感，稍停片刻，即将针提至天部，再稍停片刻，将 针拔由，缓慢揉按针孔。临床应用阳中隐阴法，以补阳为主，兼能清热，临床上适用于先寒后热的疟疾，或 寒多热少，寒热错杂（内热表寒以表寒为主）、虚实夹杂（内实 外虚以外虚为主）的杂病。注意事项一、本法必须在得气的基础上进行，一般来说，在人部行烧山火法宜在酸胀感的情况下，地部行透天凉法宜在沉重、麻感的情况下 施术。二、分层操作，必须严格按要求执行，切忌混淆。三、针法熟练者可不必配合呼吸，分二层操作，可先在腌穴5分深处行九阳之数的烧山火，后在腌穴1寸处行六阴之数的透天凉。13:阴中隐阳 概述 阴中隐阳法，是在同一穴位内先行透天凉，后
21、行烧山火，补泻兼施，先泻 后补的复式手法。此法与阳中隐阴一样，是受灵枢终始 及难经七十六难有关补泻先后兼施原则发展形成的，首 见于金针赋，针灸问对则加上针刺分寸的说法。 在医 学入门中却将阳中隐阴、阴中隐阳称为“龙虎交战”法。而针灸大成则对本法又做了进一步阐述。目前临床应用， 常以“一进二退”的方法操作，以徐疾泻法和提插泻法、补法 为主，组合而成“二泻一补”的形式。操作方法 令患者自然地鼻呼口吸，随其吸气用舒张押手法，缓慢的将针 进至地部，在地部1分上下的范围内慢按紧提六阴之数，也 可配合捻转泻法，拇指向后捻针，如有凉感稍停片刻，候凉 感消失，然后令患者改为鼻吸口呼式呼吸，医生改为单指押 手法
22、，将针退至人部，在人部上下1分左右紧按慢提九阳之数，也可配合捻转补法，拇指向前捻针，待热感产生，稍停 片刻，将针拔由，缓慢揉按针孔。（图例）临床应用 阴中隐阳法，以泻热为主，兼能补阳，临床上适用 于先热后寒的疟疾，或寒少，寒热错杂 （内热表寒以内热为主）、虚实夹杂（内实外虚以内实为主）的杂病。注息事项针法熟练者可不用配合呼吸，分二层操作，即在腌穴1寸深处先行六阴之数的透天凉法，后在腌穴5分处行九阳之数的烧山火法。其他可参照阳中隐阴法。14:运气法概述运气法是在金针赋“进气法”基础上发展起来的一种手法，始见于针灸大成。其法是在穴位中行提插泻法，配合针尖方向与吸气，以调节针感走向，促 使气至病所。
23、操作方法先将针直刺入穴位人部，紧提慢按，行六阴数（6次或18次），待针下得气，将针微微 退由，针尖扳倒约45° ,朝向病痛部位斜刺23分，令病人 吸气5 口，以使气引向病所。临床应用本法有催气、行气作用，以疏通气血，去壅决滞，为专治疼痛而设。注意事项施术时，先行纯阴之数，针下气满即有明显感应后，便扳倒其针。本法与龙虎交战法同有住疼移痛之 功，但本法多用于远隔部的穴位。15:子午捣臼概述 子午捣臼法是以捻转、提插为主，并结合徐疾补泻 组成的复式手法。子午，即左右捻转；捣臼，即上下提插。 始见于金针赋，明代以后医家均承袭之，认为有导引阴 阳之气的作用，可治疗“蛊膈膨胀之疾”。现代有人强调
24、本法 操作应以频繁的捻转、 提插为要务，从而达到“针转千遭，其 病自消”的要求。操作方法下针得气后，将针上下提插，三进二退，如此 3度，计为九入六由。即在进针时分三部，每部紧按慢提 81次；退针时分二部，每部紧提慢按64次。同时，在紧按慢提时，结合左转针；在紧提慢按时，结合右转针。这样在每度行针时三进二退，要在五个分部内提插捻转371次。3度行针，共提插捻转1113次。 临床应用本法可导引阴阳之气，壮阳以制水，补阳兼泻阴，能治疗阳气不行，水湿泛滥所致的水肿、 豉胀。 注意事项本法施行三进二退分五部操作，需掌握穴位深浅，以确定分部。另外，本法多在腹部操作，需注意针刺的 深度和角度，以防误伤内脏。