《临床执业医师历年真题精选46.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师历年真题精选46.doc（12页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、 真题 临床执业医师历年真题精选 46A1/A2 型题每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案请从中选择一个最佳答案。第 1 题：女性 ,54 岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39C,大便46次/日，呈水样。肛门有 下坠感 , 腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是A. 急性肠炎B. 阑尾残株炎C. 门静脉炎D. 肠间隙脓肿E. 盆腔脓肿参考答案： E第 2 题：男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好 , 心音遥远 , 创口在左锁骨中线第 4 肋间
2、, 最可能的诊断A. 肺损伤B. 开放气胸C. 心包积血D. 血胸E. 张力气胸参考答案： C第 3 题：男性， 35岁，因慢性再生障碍性贫血 2年,头晕、乏力、心悸 2天入院，入院 时检査: 贫血外貌， Hb50g/L, 患者既往有多次输血史， 1 个月前在输血过程中曾 出现发热反应，体温达39.5 C,经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的 血液制品是A. 全血B. 洗涤红细胞C. 浓缩红细胞D. 红细胞悬液E. 少白细胞的红细胞参考答案： B第 4 题：一产妇分娩时产道出血 400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此
3、时正确的处理是A. 输注全血2单位B. 输注红细胞悬液 2 单位C. 输注新鲜冰冻血浆400mlD .加强饮食营养 ,但不输注任何血液制品E. 输注入血白蛋白 参考答案： D第5题：男性, 30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,肌紧 张,应考虑A. 肾肿瘤B. 肾结核C. 急性肾盂肾炎D. 肾输尿管结石E. 肾积水参考答案： D第6题：一病人于 3小时前从 2米高处跌下,左腰部撞击伤,昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛，包块,尿常规RBC5-10个/Hp，最可能的诊断是A. 肾挫伤B. 肾部分裂伤C. 肾全层裂伤D. 肾蒂断裂E. 输尿管损伤参考答案： A第 7 题： 肾盂
4、结石 1.2cm，IVP 右肾功能正常 ,轻度积水，输尿管通畅 , 首选的治疗方法是A. 中药排石B. 消炎止痛C. 手术取石D .体外震波碎石E. 大量饮水参考答案： D第 8 题：4岁男孩，右侧阴囊包块 ,平卧可消失 ,透光试验阳性 ,应考虑的诊断是 A. 睾丸鞘膜积液 B .交通性鞘膜积液C. 右侧斜疝D. 睾丸肿瘤E. 附睾结核参考答案： BB1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、 B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.思维被夺取B.思维被洞悉C.思维贫乏D.思维散漫E.思维迟缓第
5、 9 题：病人认真讲了一番话 , 但周围的医生们都不理解他要说什么问题 , 该症状为 参考答案：D详细解答：第 10 题：病人对医生的问题只能在表面上产生反应 , 缺乏进一步的联想 , 该症状为 参考答案：C详细解答：A . 抗胆碱药B . 多巴胺受体激动剂C . 复方左旋多巴D . 单胺氧化酶 B 抑制剂E . 儿茶酚 - 氧- 甲基转移酶抑制剂 第 11 题： 丙炔苯丙胺属于 参考答案：D 详细解答： 第 12 题： 溴隐亭属于 参考答案：B详细解答：A . 双肾 B 超B . 双肾 CTC . 静脉肾盂造影D . 肾动脉造影E . 肾活检第 13 题：慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是 参
6、考答案： C详细解答： 第 14 题：肾病综合征主要辅助检查项目应是 参考答案： E详细解答：A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度升高D.胃酸轻度减少E.胃酸正常或减少15 题重度萎缩性胃体胃炎患者表现为 参考答案：A详细解答：第 16 题：萎缩性胃窦胃炎患者表现为 参考答案： E详细解答：A.经口B.经血液C.经淋巴液D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延第 17 题：肠结核的主要感染途径是 参考答案： A详细解答：第 18 题：结核性腹膜炎的主要感染途径是 参考答案： 详细解答：A . 骨髄细胞内可见 Auer 小体B . 中性粒细抱碱性碑酸酶积分增高C .ph '染色体
7、阳性D . 糖原染色阳性E . 非特异性酯酶（ + ）, 阳性可被氯化钠抑制 第 19 题：慢性粒细胞性白血病 参考答案：C详细解答：第 20 题： 类白血病样反应 参考答案： 详细解答：A. 第一心音增强B.C .D .E. 第 21 题：心率小于脉率 心室律绝对不规则 心尖部 3/6 级收缩期杂音 开辨音心房顫动参考答案：C详细解答：第 22 题： 二尖瓣关闭不全 参考答案：D详细解答：A . 近 3 个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重， 对硝酸甘油的需求增 加B . 心绞痛发作与体力活动关，可出现短暂ST 段抬高C .心绞痛的发作与劳累有关，其性质在13个月内改变D .既往心绞痛或心
8、肌梗死病史，近12个月内劳累时出现心绞痛E . 劳累和休息时均可出现的心绞痛第 23 题： 稳定型心绞痛 参考答案：C详细解答：第 24 题：恶化型劳力性心绞痛 参考答案： A详细解答：A . “ 4”字试验阳性B . 伸肌腱牵拉试验（ Mills 征）阳性C .杜加（Dugas）征阳性D .直腿抬高试验（Lasegue）阳性E . 压头试验阳性第 25 题： 颈椎病主要体征为 参考答案：E详细解答：第 26 题：肱骨外上髁炎主要体征为 参考答案： B详细解答：A3/A4 型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备 选
9、答案中选择一个最佳答案。男性,35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊,体温37.5 C,脉搏细弱, 血压 60/40mmH，g 全腹压痛 , 反跳痛 , 尿。第 27 题： 首先考虑的诊断是A. 神经源性休克B. 感染性休克C. 中度低血容量性休克D .重度低血容量性休克E. 过敏性休克 参考答案： D第 28 题： 首选的治疗措施是A. 静脉用强心药物B. 立即手术治疗C. 迅速补充平衡盐溶液D. 利尿剂改善肾功能E. 应用抗生素 参考答案： C男性,74趴体重60kg,全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左 上腹疼痛。查体 : 左上腹轻压痛，肌紧张。第 29 题： 首选的治疗措施
10、是A. 急症手术B. 肠外营养C .要素饮食D .普通饮食E. 输血 参考答案： B第 30 题： 该病人热量每天基本需要量是A. 800kcalB. 1200kcalC. 1500kcalD. 2000kcalE. 2500kcal参考答案： C女性， 35 岁，脾切除、小肠切除吻合术后第 5 天，己排气 , 头痛、恶心、腹 胀,随后出现寒战，四肢发绀，体温 39.6 C :,脉搏108/分,血压135/85mmHg近 24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软,全腹轻痛反跳痛肌紧张。肠鸣音 3次/分。 第 31 题：最有可能出现异常的是A. 白细胞计数B. 尿常规检查C. 立位腹部透视D. 腹
11、部超声检查E. 血清钾离子 参考答案： A第 32 题： 最可能的原因为A. 小肠吻合口漏B. 手术后创面出血C .急性肾功能衰竭D. 革兰染色阴性杆菌感染E. 高位肠梗阻 参考答案： D男性,74 岁，右侧腹股沟区可复性肿块 8年。查体:病人直立时 ,在腹股沟内 侧端、耻骨结节上外方有一 4cmX4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。 第 33 题： 该病人最可能的诊断是A. 股疝B. 隐睾C. 交通性鞘膜积液D. 腹股沟斜疝E. 腹股沟直疝 参考答案： E第 34 题： 该病人最有效的治疗方法是A. 用棉线束带或绷带压迫内环口B. 禁烟、控制呼吸道感染C. 注射硬化剂D. 疝修补术
12、E. 疝嚢高位结扎术参考答案： D男性,56 岁，反复上腹胀痛 1 年，进食后呕吐 1个月，呕吐物含有宿食。査 体: 贫血貌，消瘦，上腹可见胃型 , 可闻及振水音。第 35 题： 最有价值的辅助检查是A. B超B. 腹部CTC. 纤维胃镜D. 腹部X线平片E. 全消化道钡餐参考答案： C第 36 题： 患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A. 低钾血症、代谢性碱中毒B. 高钾血症、代谢性酸中毒C .高钾血症、代谢性碱中毒D .低钾血症、代谢性酸中毒E .低氯血症、代谢性酸中毒参考答案： B女性， 44岁,反复发作上腹部疼痛 3年，近 3天上腹绞痛 ,伴发热寒战 ,皮肤 巩膜黄染。第
13、37 题： 该病人首选检查方法是A. B超B. CTC. MRID. FTCE. ERCP参考答案： B第 38 题： 该病最可能的原因是A. 肿瘤B. 结石C. 蛔虫D .炎性狭窄E. 先天畸形 参考答案： C第 39 题：若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHc最有效的治疗措施是A. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B. 给予有效足量抗生素C. 应用肾上腺皮质激素D. 紧急手术解除胆道梗阻并减压E. 使用多巴胺等药物维持血压 参考答案： D女性,35 岁，颈前区肿块 10年，近年来易出汗、心悸 ,渐感呼吸困难。体检 : 晨起心率104/分,BP120/60mmHg突眼，甲状腺III度肿
14、大，结节状，心电图示： 窦性心律不齐。第 40 题： 初步诊断最可能是A. 原发性甲亢B. 单纯性甲状腺肿C. 继发性甲亢D. 桥本甲状腺炎E. 亚急性甲状腺炎 参考答案： C第 41 题：确诊主要根据A. 颈部 CTB. 血 T3、T4 值C. 甲状腺B超D. 颈部X线检查E. MRI参考答案： B第 42 题：方法是A. 内科药物治疗B. 甲状腺大部切除术C. 甲状腺全切术D. 同位素治疗E. 外放射治疗参考答案： B男性 ,8 岁, 枕部着地 , 昏迷 5 分钟后清醒 , 并自己回到家中，其后出现头痛并 呈逐渐加重伴呕吐 ,1 小时后不省人事 , 急送医院。查体 :BP130/90mmH
15、g,P65/ 分,R15/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧睦孔4mm对光反应消失：右侧瞳孔2.5mm对光反应存在。第 43 题： 最可能的诊断是A. 脑梗塞B. 蛛网膜下腔出血C .硬脑膜外血肿D. 脑挫伤E. 颅脑肿瘤 参考答案： C第 44 题：最好的诊断措施是A. 头颅超声检查B. 脑电图C. 头颅MRID. 头颅CTE. 头颅 X 线片 参考答案： D第 45 题： 引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是A. 枕骨大孔疝B. 动眼神经麻痹C. 小脑幕切迹疝D. 颈髄损伤E. 右侧视神经损害 参考答案： C男性， 55 岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg, 査体阳性所见。 第
16、46 题： 对该病人最可能的诊断是A. 食管灼伤狭窄B. 食管癌C. 食管平滑肌瘤D. 贲门失弛缓症E. 食管憩室参考答案： B第 47 题：首选检查方式是A. 胸部 CTB .食管超声波检查C. 食管拉网D .食管镜检查活检E.胸部MBI参考答案： D第 48 题：食管吞钡 X 线片描述下列哪项是错误的 A. 食管呈乌嘴样改变B .食管充盈缺损C. 食管管壁僵硬D. 龛影E .食管粘膜断裂参考答案： A男性,68 岁，饮酒后不能自行排尿 5 小时急诊住院， 体检见耻骨上包块 , 有轻 压痛。第 49 题： 该患者最可能的病因是A. 前列腺顫生B. 尿道狭窄C. 膀胱肿瘤D. 尿道结石E. 神经性膀胱 参考答案： A第 50 题：要确诊病因 , 最简便的影像学检查是A. CTB. MRIC. B超D. KUBE. 膀胱造影检查参考答案： C