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1、中西医结合儿科学-11-1（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、A2型题（总题数：50，分数：50.00）1. 某患儿，2岁，长期患腹泻不愈。现形神疲惫，嗜睡露睛，大便稀薄，时有抽搐，舌淡苔白，脉沉弱, 治疗当首选A.固真汤，逐寒镇惊汤B.附子理中汤C.暖肝理脾汤D.四逆汤E.回阳救急汤（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 患儿，6个月。因阵发性色青紫伴喉鸣1天来诊，不咳。查体：体温36.8 'C,神清，反应可，呼吸平稳,吸气偶闻鸣音，咽不充血，心（-），肺有鼾音，腹软，最可能的诊断是 A.急性喉炎«B.先天性喉鸣 C.气管炎D.婴儿手足搐搦症 E.气
2、管异物（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3.8个月婴儿，腹泻3日入院。查体：精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，皮肤弹性差，前囟眼眶明显凹陷, 肢冷，脉弱，心率130次/分，心音较弱，考虑诊断* A.中度脱水加中度酸中毒 B.重度脱水加低钾血症C. 中度脱水加低钾血症D. 重度脱水加心功能不全E. 重度脱水加重度酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：4.1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重,伴喘，口周发绀，鼻冀扇动，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm。诊断为* A.麻疹并发肺炎* B.风疹并发肺炎C
3、.麻疹并发肺炎，心衰« D.风疹并发肺炎，心衰« E.猩红热并发肺炎（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 患儿，岀麻疹3天，高热，烦躁，谵语，皮肤疹点密集成片，遍及周身，色紫红，舌红绛。辨证为* A.麻毒攻喉*B.毒侵肺卫* C.麻毒伤阴* D.麻毒闭肺* E.麻毒内陷心肝（分数：1.00 ）A.B.C.D.解析：6. 田某，5岁，发病4天，高热不退，皮疹密布，色红如丹，伴见口渴，咽喉糜烂白腐，疼痛难忍，舌面 状如杨梅，脉数有力。治疗首选方剂为A.清营汤« B.黄连解毒汤« C.犀角地黄汤D.清瘟败毒钦E.凉营清气汤（分数：1.00 ）
4、A.B.C.D.E. V解析：7. 小儿咳而无力，面色牙合白，气短懒言，畏寒喜温，多汗，舌质淡嫩，脉细无力此证属于* A.脾阳虚« B.气虚* C.肺气虚«D.脾虚* E.脾肺气虚（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 患儿，女，3岁。轻微发热，鼻塞流涕，次日岀疹。疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏, 此起彼伏，以头面躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗首选方剂为* A.桑菊饮* B.大连翘汤* C.透疹凉解汤* D.清胃解毒汤* E.宣毒发表汤（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：9. 患儿，4岁，岀疹期间，突见高热神昏，抽搐，舌绛，苔黄，
5、脉数，治疗的原则是« A.清热解毒，凉肝熄风B.清热凉血，镇肝熄风C.清热，镇痉开窍« D.清热解毒，豁痰熄风« E.平肝熄风，清营解毒（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：10. 田某，6岁，腹痛2天，腹部胀满疼痛，口气秽臭，矢气恶臭，时时欲呕夜卧不安，舌苔厚腻，脉弦 对上述证候进行治疗应选用* A.保和丸* B.木香槟榔丸C.调胃承气汤* D.木香顺气丸（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11. 新年儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉，Apgar评分为*A.3分B.4分C.
6、5分*D.6分E.7分（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：12. 日龄6天，起病2日，不吃奶，精神弱，面色差，体温37摄氏度，呼吸急促，皮肤黄染，心肺正常，脐带未脱落，脐根部有少量稀薄分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm,血清胆红素14mg/dl（23.4卩mol/L），间接胆红素为主，诊断最大可能是* A.新生儿肺炎«B.新生儿肝炎«C.新生儿溶血病* D.新生儿败血症* E.新生儿低血糖症（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：13. 赵某，男，2岁，感冒2周不愈，现出现痉挛性咳嗽，日轻夜重，每次剧咳后，必待吐出痰涎及食物 后，才得暂时缓解，日咳十余
7、次，舌红，苔稍腻指纹青紫，治疗首选方剂为* A.泻白散* B.桔梗汤* C.桑白皮汤D.苏子降气汤E.葶苈大枣泻肺汤（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：14. 患儿，5岁。患猩红热经治疗后，咽部疼痛减轻，开始皮肤有脱屑，但仍有轻度发热，口唇干燥，伴有 干咳，纳差，舌红少津。首选方剂是« A.增液汤« B.泻白散« C.地骨皮饮 D.沙参麦冬汤* E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15.8个月婴儿。腹泻4天，尿很少，精神萎靡呼吸深长，皮肤发花弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷、 脉弱、心率160次/分，心音低钝，考虑何诊断*
8、A.重度脱水+酸中毒* B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭* C.重度脱水+低钾血症* D.中度脱水+低钾血症* E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：16. 某患儿精神呆滞，智力迟钝，面色苍白，四肢关节柔软，手不能握举，足不能行步。治疗方法为* A.益气养血« B.健脾补肾 C.补肾养肝 D.滋补肝肾 « E.补心养血（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17. 陆某，5岁，2年来日渐消瘦，现已骨瘦如柴，皮肤干瘪起皱，呈老人貌，毛发干枯，精神萎靡，舌淡 少苔，脉弱。其治疗原则为« A.补益气血*B.补气健膊C.
9、健脾补肾«D.益气补肾E.双补脾肾（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：18. 新生儿日龄2天，先排柏油便3次，后排暗红色便1次来门诊，吃奶可，无呕吐，无发热。查体：面色 略苍白，皮肤未见出血点及皮疹，心肺腹(-)。初诊断为* A.新生儿先天性血小板减少性紫癜* B.新生儿咽下综合征C. 新生儿岀血症D. 新生儿血友病* E.新生儿败血症(分数：1.00 )A.B.D.E.解析：19. 小儿腹泻严重，证见面白，肢冷，精神萎靡，哭而无泪，舌质红，舌光少苔脉沉细，此时为«A.伤阴B.伤阳C.脾肾俱衰«D.阴阳俱伤« E.以上全不是（分数：1.00
10、 ）A.B.C.D. VE.解析：20. 王某，四岁，食入即吐，呕吐物酸腐，唇红，面赤，烦躁口渴，舌红苔黄，治疗应选用的方剂是 A.保和丸* B.清胃散* C.泻黄散* D.藿连汤加减*E.霍香正气丸（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：21. 某患儿，发烧2天，轻咳，流涕，躯干部可见散在皮疹，形态如豆，色泽明净如水泡，舌苔白，脉浮数, 治疗原则为* A.疏风清热解毒* B.辛凉解表* C.疏风清热* D.辛凉透表，清宣肺卫* E.解表透疹（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：22. 田某，女，2岁，大便每日十次左右，水便分离，并可见不消化食物，色黄绿，肛门发红，小便短少
11、, 舌红，指纹紫，其治疗原则应为« A.清热利湿« B.健脾清热利湿« C.健脾利湿« D.和中利湿E.健脾和中，清热利湿（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：23. 王某，男，2岁，发烧1天，全身可见细小淡红色斑丘疹，分布均匀，有瘙痒感，舌红，舌苔薄白，脉 浮数，治疗的首选方剂是* A.荆防败毒散* B.消风散* C.银翘散* D.宣散发表汤* E.清瘟败毒饮（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：24. 患儿，女，6岁。轻微发热，一侧耳下腮部漫肿2天，腮部轻微疼痛，表面不红，边缘不清，咀嚼不便, 咽微红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
12、辨证为A.流行性腮腺炎，温毒在表证 « B.流行性腮腺炎，热毒蕴结证 « C.流行性腮腺炎，引睾窜腹证 « D.流行性腮腺炎，内陷心肝证 E.以上都不是(分数：1.00 )A. VB.C.D.E.解析：未经诊治,25. 患儿2个月，男。因生后20天起，进食，进水均易吐入院。起病以来食欲好，大小便正常,查血总蛋白45g/L(4.5g/dl)，白蛋白25g/L(2.5g/dl)。最易出现的是以下哪种情况* A.皮下脂肪0.3cm«B.双足浮肿«C.肋串珠和郝氏沟«D.体重 4.5kg* E.皮肤巩膜黄染(分数：1.00 )A. VB.C.
13、D.E.解析：26. 患儿久泻不愈，每于食后作泻，面色苍白，神倦乏力，舌淡苔白，脉沉细，治疗应首选* A.四君子汤B.参苓白术散* C.补中益气汤* D.七味白术散* E.六君子汤（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：27. 患儿，女，1岁。发热10小时，伴轻咳流涕，烦躁。3分钟前突然抽搐。查体：体温39.8 'C,四肢抽搐，目睛上吊，舌尖红，舌苔薄黄，脉象浮数，指纹浮紫。辨证为« A.风热致惊« B.暴受惊恐« C.温邪内陷* D.湿热疫毒« E.痰湿惊风（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：28. 患儿，男，10岁，一周
14、来患感冒未愈。眼睑浮肿一天，舌苔白，脉浮，治疗首选方剂应是* A.三仁汤* B.藿香正气散* C.葱豉桔梗汤* D.麻黄连翘赤小豆汤* E.越婢汤（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：29.2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结 肿大。诊断最可能为*A.麻疹«B.风疹«C.猩红热«D.荨麻疹«E.幼儿急疹（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：30.小儿患风痧，证见高热，口渴，心烦不宁，小便黄少，舌红，苔黄糙，治疗原则是« A.气营两清«B.清气凉血«
15、C.清热解毒«D.清热凉血*E.清热透疹（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：31.6个月小儿，低热喘憋2天，面色苍白，烦躁，鼻翼扇动，有三凹征，呼气象延长双肺闻高调喘鸣音及 少许细湿啰音，白细胞 9X109/L（9000/mm3）， X线胸透：双肺纹理重，散在小点状影，诊断可能* A.肺炎链球菌肺炎* B.腺病毒肺炎* C.呼吸道全胞病毒肺炎* D.金黄色葡萄球菌肺炎E.哮喘性支气管炎（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：32. 风疹患儿，证见高热，口渴，心烦不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便黄少，舌质红，苔黄糙。其 治疗应选« A.透疹凉解汤B
16、.清气凉营汤C.解肌透痧汤« D.清解透表汤« E.银翘散（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：33. 患儿4岁，初诊日期8月10日，外出游玩后，突发高热，证见高热无汗、头痛，恶心，轻咳，舌红苔 腻，脉数，治疗原则为* A.清暑解表«B.辛温解表* C.解表祛湿* D.解表和中* E.解表化湿和中（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：34. n诊病人，2岁。发热，咽痛2天，体温3839C，因热不退第 3天来诊。查体：体温 38.5 'C,精神 好，咽充血，肺呼吸音清。白细胞5.8 xi009/L(800/mm3)，N40%下一步治疗
17、应* A.抗生素，激素，安痛定"三联针"肌注* B.静脉点滴青霉素，安痛定* C.服中成药，阿苯片，多饮水* D.肌注霉素安痛定E.静脉点滴10%葡萄糖500ml，肌注柴胡（分数:1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：35. 患儿，8个月。因厌食恶心嗜睡，多尿一周入院。患儿平日多汗，夜惊，1个月前开始每日口服维生素D320卩g(800U)，并肌注维生素 D37500卩g(30万IU)每周1次共4次。查体：嗜睡状，前囟 2cnX2cm略膨 隆，颈无抵抗，心肺(-)，腹软，肝下2cm克氏征(-)，布氏征(-)，为明确诊断，最重要的是做下列哪项 检查* A.血钙«
18、B.血磷« C.空腹血« D.腰穿E.肝功能(分数：1.00 )A. 7B.C.D.E.解析：36.8个月婴儿，体重5kg，腹壁皮上脂肪厚度 0.2cm，精神较萎靡，食欲差，常患腹泻，面色苍白，血红 蛋白78g/L，红细胞3X1012/L，考虑为* A.营养不良缺铁性贫血B.营养不良H度巨幼红细胞性贫血* C.营养不良山度缺铁性贫血* D.营养不良H度缺铁性贫血* E.缺性贫血山度巨红幼细胞性贫血(分数：1.00 )A.B.C.E.解析：37. 江某，女，6岁，发热3天持续不退，同时出现昏迷，抽搐，喉间痰声漉漉，大便秘结，舌绛，苔黄,脉洪大。治疗首选方剂应为A. 清营汤B.
19、 犀角地黄汤合白虎汤C. 白虎汤合黄连解毒汤D. 清瘟败毒饮E. 黄连解毒汤（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：38. 证见高热，恶寒，无汗，身重，泛恶，口渴，小便黄赤，舌苔厚腻，脉濡数者应考虑是« A.风寒感冒« B.时疫感冒* C.感冒挟湿« D.湿温* E.暑湿感冒（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：39. 某患儿，男，2岁，证见困倦无力，腹满喜按，大便夹有乳食残渣，夜卧不宁，舌淡，苔腻，指纹青淡治疗原则是* A.健脾益气消食和胃* B.消食健脾益气和胃* C.健脾益气佐以消导D.健脾和胃消食化积* E.益气和中理气化滞（分数:1.
20、00）A.B.C. VD.E.解析：40. 患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血， 在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血, 既往未接种麻疹疫苗。该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期A.潜伏期« B.前驱期« C.卡他期« D.出疹期* E.恢复期（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：41. 早产儿臀位分娩，有青紫窒息史，生后3小时出现烦躁，哭声尖，眨眼，时有面肌及四肢抽动，诊断是* A.低血钙* B.破伤风* C.低血糖* D.颅内出血* E.化脓性脑膜炎（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：42.2岁，女。腹泻一周，伴轻
21、咳，精神差，口渴与尿量减少不明显， 眼眶与前囟明显凹陷， 皮肤弹性较差, 四肢偏凉。诊断考虑« A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.重度高渗性脱水 « D.重度低渗性脱水 « E.轻度低渗性脱水（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：43. 某患儿，一侧腮部肿痛拒按，咀嚼困难，伴见高热，烦躁，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌红，苔 黄，脉弦，治疗的首选方剂是*A.连翘败毒饮«B.清瘟败毒饮« C.普济消毒饮«D.龙胆泻肝汤«E.白虎汤加味（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：44. 治疗后6个小
22、时有尿，入院落 20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L（3.2mEq/L）补钾原则哪项不正确* A.每日补钾总量静点不少于8小时* B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%* C.排尿即可补钾* D.按每日7 9mmol/kg补充* E. 般补钾4-6天，严重缺钾病适当延长（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：45. 新生儿出生时，皮肤苍白，四肢青紫，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹中底无反应,分为A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：46. 患儿男，3岁，大便日34次，泄泻清稀多沫，腹痛肠鸣，舌苔白，脉
23、浮，治疗应首选* A.藿香正气散 B.荆防败毒散 C.五苓散D.胃苓汤* E.参苓白术散（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：47. 某患儿3岁身体一般情况尚好但时有腹部绕脐而痛睡眠不安寐中磨牙日前曾便蛔虫一条。 虫其用量为* A.不超过20粒Agpar 评欲服使君子驱 B.每岁3g* C.年龄 +06gD. 每岁12gE. 根据体重酌情服用（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：48. 男性患儿，2岁。素日便稀纳差，入夏以来，更见精神不振，时常欲安静卧床极少嬉戏贪玩，大便日 23次，溏不成形，脉濡细，舌质淡，舌苔薄白，治疗此证首选方剂应是« A.补中益气汤*
24、B.参苓白术散* C.王氏清暑益气汤* D.东垣清暑益气汤E.小儿健脾丸（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：49.2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39C，两颊黏膜充血。最可能的诊断是* A.风疹* B.麻疹* C.猩红热* D.幼儿急疹* E.肠道病毒感染（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：50.日龄7天新生儿因拒奶2天，半日来惊厥2次来诊，查体：反应差，全身中度黄染，心肺 (-)，肋肝下3cm,脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞 21X109/L，P80% L20%血钙2.45mmol/L(9mg/dl)，血糖 3mmol/L(54mg/dl)，主要诊断可能为« A.新生儿低钙血症« B.新生儿低血糖症« C.新生儿颅内岀血« D.新生儿脐炎« E.新生儿败血症（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：