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1、外科实习生个人工作自我鉴定实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床 经验上十分欠缺的初学者， 除了自己的带教老师外， 病房其他的医师、 护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学 习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的 查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。在进入 icu 前带教师向我讲解 icu 内管理制度和消毒制度，并 介绍 icu 环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安 排专科疾病知识讲座， 即对胸心外科常见病的介绍， 使我对胸心外科 疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带 教，如对病人术前教育、心理护
2、理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左 心功能和衡量血容量的客观标准， 指导补液速度和评估血容量。 影响 中心静脉测压值的因素：零点的测定；卧位腋中线的第四肋，半 卧位腋前线的第四肋； 病人必须在安静下测压； 测压管必须保持 通畅，确保导管在腔静脉或右心房；应用呼吸机 peep时，必须减 去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压， 对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物， 并确保管道通畅在位。在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理 论学习和临床思维的训练有所放松， 在胸心外科尤其如此。 胸心外科 病种多、手
3、术多， 我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多 上手术、多练手作为实习的主要目的， 手术后的病理生理会发生很大 改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多 方面考虑，方能准确掌握要害所在， 看清本质，理解手术对患者 _ ， 制定正确的处理措施。 使其知其然更知其所以然， 方能逐步提高其临 床工作中分析问题、解决问题的能力。通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本 掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并 能独立完成中心静脉压的检测， 气管插管内吸痰， 护理记录单的书写， 出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对 护士也提出了更高的要求， 不但要有高度的责任感， 还要学习重症监 护和重症监护的技能。 我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护 和重症监护技能， 对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。 实习 过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害 性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方 法和技巧后才能在病人身上进行操作。在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责模板, 内容仅供参考