《外科病人的营养支持.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科病人的营养支持.doc（1页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、外科病人的营养支持1. 肠外营养 又称静脉营养，是指通过静脉补给病人每天所需的全部营养或部分营养。(1) 补给途径：浅静脉营养。通常适用于不超过2周的短期肠外营养，或较长期输入接近等渗的营养液，多选用氨基酸-中浓度葡萄糖-脂肪乳剂系统。深静脉营养。长时间静脉营养，特别是输入 25%葡萄糖液，宜选择经右侧颈内静脉或颈外静脉向上腔静脉插入硅胶 管， 24 小时或夜间连续滴入。(2) 常用的静脉营养液。有葡萄糖液、脂肪乳剂、复方氨基酸、无机盐、微量元素、维 生素等。(3) 适应证：无法有效进食或有消化吸收障碍：如高位小肠痿、短肠综合征、恶性肿 瘤化疗期间胃肠道反应严重等。 消化道营养不能满足机体需要
2、： 大面积烧伤、 严重感染等。 特殊病情：坏死性胰腺炎、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭等。2. 肠内营养 符合生理状况，远比静脉营养简便安全，是补充营养的主要途径。(1) 补给途径：以口服为首选，不能口服者，采用管饲。以后者占多数。鼻饲。经鼻腔插入长约1.5m、直径34mm的硅胶重头管，借胃蠕动推送进入十二指肠或空肠。胃肠 造痿。经胃造口引导入十二指肠，或于屈氏韧带下1520cm行空肠造口。(2) 营养液：多聚膳。含未经消化的蛋白、糖、中等量脂肪，适用于消化吸收功能良 好的患者。单体膳。亦称要素饮食，含不需消化或稍消化即可吸收的分子状态营养物，如 葡萄糖、氨基酸、水解蛋白、乳化脂肪、无机盐、维生素等，适用于消化功能不全，而吸收 功能尚可的患者。