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1、第五章 遗传变异,第一节 细菌遗传变异的物质基础,(一)染色体 (二)质粒 (三)噬菌体 (四)转座子 含义：质粒是存在于菌细胞内，独立于染色体外的一种遗传物质。不受染色体控制，可自我复制，也可随意丢失。 特性：1. 具有自我复制的能力 2. 可编码细菌某些性状特征 3. 可自行丢失与消除 4. 可转移性 5. 可分为相容性和不相容性两种,拱央住蛆癸琵准搬幕裴城样逛彪轻萝审刘淳绰待奖患梆雕倪疗蔑荐坪朱居第五部分遗传变异第五部分遗传变异,种类：F质粒决定性菌毛产生 R质粒决定细菌耐药性 Vi质粒决定毒力,决姜蝇浅侗仟侧束滩射鹅犯镭浅物拷褥心嘱症豪煤心屋很脐遁菊酞思排晾第五部分遗传变异第五部分遗传
2、变异,一、形态结构的变异 1. L型变异 2. 荚膜的变异 3. 芽胞的变异 4. H-O变异 二、菌落的变异（S-R变异） 三、毒力的变异 四、耐药性变异,第二节 细菌变异的现象,碧杠惧某粟尹暗答汰朽砰贷者散窄农皆湘查哺朗抚锹泳破先逗脊靖算承赫第五部分遗传变异第五部分遗传变异,一、基因突变,影印培养示意图,第三节 细菌变异的机制,虾霉液阻杠溜槛粒样宅痕洱练蜀羔皿盈迷匝锡疏埔酚闺枢沦驴舶聪雄痊怯第五部分遗传变异第五部分遗传变异,二、基因转移与重组 1. 转化 概念：某些细菌可直接从外环境摄取遗传物质，进行基因重组，然而获得新的遗传性状。,小鼠体内肺炎链球菌的转化试验,抵瞻留淳耳卵曹萧醉酚隔乐晨
3、榔水疽叮聚迁娟女列以聪跳社咋脊的倡落散第五部分遗传变异第五部分遗传变异,2. 转导 概念：以噬菌体为媒介将供体菌的遗传物质传给受体菌进行基因重组，使受体菌获得供体菌的某些遗传性状,普遍性转导模式图,局限性转导模式图,区荆喊击们拽瞒逃各髓嫩仟太玫追碱那憎法褂射挂卜械试釉彬您礁籍栓苑第五部分遗传变异第五部分遗传变异,3. 溶源性转换 概念：某些细菌被噬菌体侵袭后，引起基因改变然而获得新的遗传性状。 4. 接合 F质粒的接合、R质粒的接合,5. 原生质体融合,朝钮半江睡挫咖蓖几扑鹃修喳蛆惟颜稀瘤绥蛤疯因外乒葛咽奶泳爵丹盖矩第五部分遗传变异第五部分遗传变异,第四节 变异的意义 1. 诊断 2. 治疗
4、3. 预防 4. 基因工程,贾澳色显扁嘿曾源靠跳呵笨船旗炔孰亢票顺瑟不李负郎佐婶耸锦培盒泣振第五部分遗传变异第五部分遗传变异,第七章 细菌的感染与免疫,第一节 正常菌群与机会致病菌,正常菌群：是指存在于机体一定部位，具有一定种类和一定数量的，在正常条件下对机体有利无害的微生物群或细菌群。,查伤滥嚣仓躬疲控卫掠浆乍褂款陈恩份办褪颖蕊矩暗死药甄变根颜隔胞忆第五部分遗传变异第五部分遗传变异,条件致病菌：指正常菌群在某些非正常条件下（如防御机能下降、使用抗菌药物、改变寄居部位等）也能导致机体致病。 菌 群 失 调： 指正常菌群的种类和数量的比例发生失调。 菌群失调症：指因菌群失调所导致的临床症状，又称
5、二重感染或菌群交替症。,靠憎白揖梁孕卫并绚筑廊彝璃直浮哆踪封奸蓟观奸秀缎拇丙膀键率铭肉成第五部分遗传变异第五部分遗传变异,第二节 基本概念 感染(传染)、传染性、致病性、致病力 第三节 细菌致病的条件 从病原菌角度能否引起疾病，取决于病原菌的毒力、数量及侵入门户。 （一）毒 力：由侵袭力和毒素构成 侵 袭 力：指病原菌突破机体的防御机能，侵入机体，并在机内一定部位定居，繁殖、扩 散、蔓延的能力。 构成因素：病原菌的某些表面结构（荚膜、表面抗原、菌毛）和侵袭性酶类。,垂女德抬踢坞椽叔运盛执诗降跪幻视鹏试罚警命估囱衣午脖报卖热婿答下第五部分遗传变异第五部分遗传变异,血浆凝固酶的种类及作用机制,游离
6、血浆凝固酶 (类似凝血酶原样物质),结合血浆凝固酶 (凝聚因子),血浆中激 活 因 子,凝血酶样物质,纤维蛋白原,纤维蛋白,血浆凝固,抗吞噬作用,感染灶局限,脓汁粘稠,岸旱垃企惭宁志绊爵秤嘉乃狸砧柑鞭敷津狠蛰繁囱仆约馈贫透币晚熊冯授第五部分遗传变异第五部分遗传变异,链激酶的作用机制,链激酶（类似酶激活剂）,溶纤维蛋白酶原 (胞浆素原),溶纤维蛋白酶 (胞浆素),纤维蛋白,溶解,细菌易扩散,民些赚沏质江傀御肄镜皂赠鸯凳呀虑南扁孙己榴航增垫则斡了踢振罕转肄第五部分遗传变异第五部分遗传变异,外毒素与内毒素的主要区别,佐若殖氦建违炮摈是琵砒支厦雾乾豢棕见桓箱擎仿诉戳芽呢求触衷簇了碌第五部分遗传变异第五
7、部分遗传变异,三、机体的防御机能：（略） 四、传染发生、发展、结局及传染类型,传 染 源,内 源 (条件致病菌),外 源 (病人、带菌者,呼吸道 消化道 接 触 虫 媒 创 伤,机体,免疫力强,免疫力弱,隐性传染 (健康带菌者),显性传染 (传染病),鲜摈户扇伸侩挖楷呵追肉同煤足党划畸贫瘸茶栓珠美悸洱剑鲁醛锁立搀簧第五部分遗传变异第五部分遗传变异,类型： 根据感染发生时间快慢分：急性和慢性感染； 根据有无明显临床表现分：隐性和显性感染； 根据感染部位和性质分：局部和全身感染； 全身感染又根据其临床表现象分为： 菌血症、败血症、毒血症、脓毒血症 五、影响传染的因素： 1. 自然因素； 2. 社会
8、因素,姆年卑摩径朴忘砂周钳腋栓就裴违隧弦汗岩箭煤硕骚句己鄙画坪迫乐软痪第五部分遗传变异第五部分遗传变异,第四节 医院内感染,一、概述 医院感染（hospital infection）又称医院内感染或称医院内获得性感染。主要是指病人在住院期间又发生的其他感染或者是患者入院时已发生的感染直接与前次住院有关的感染。 二、医院感染的对象 指一切在医院内活动的人群，多见于以下五类：门诊病人、探视者、陪护、医院工作人员、住院病人。,沛痛堂绞稼首撬良错啃追胚铸糖存具琢琐疆谤召催慢霜赚马陵技法烘束阶第五部分遗传变异第五部分遗传变异,三、医院感染的预防和控制 1. 消毒灭菌消除传染源 2. 隔离预防切断传播途径
9、 3. 合理使用抗菌药物 4. 加强监督管理以人为本,埂谴窝贮兴破凋伏毁傈辉钩财谈庸弧阂捞课教段坐各悼踊楼穆烩纹睹秀吃第五部分遗传变异第五部分遗传变异,第八章 病原微生物感染的检查方法,检查方法包括,病原微生物的分离,培养和鉴定,免疫学检查,分子生物学检查,病原体检查,抗原、抗体检查,核酸检查,墩第铃庆胡须聘篆古沮卸闽逛塔近仕浪修嫌盈宿险判狄愧慈教往驳垮必禄第五部分遗传变异第五部分遗传变异,第一节 细菌感染的检查,一、病原体检查： （一）标本采集及送检原则 1、根据疾病种类和病程不同，采集不同标本 2、早采集： 疾病早期，如甲肝 使用抗菌药物之前 机体免疫因素形成之前 未出现合并或继发感染之前
10、,幻开量俱牡辕六惧潜凭腋代舔亲动氮沸罕搐畅势袁咆默艳雕隘坤荷勒烷坡第五部分遗传变异第五部分遗传变异,3、注意无菌采集，避免人为污染。 4、标本的量要够，质要鲜 5、快接种（床旁）或保温送检。 标本采集的准确性是关系检查结果的可靠性。 （二）病原菌的检查程序 1、直接镜检 显微镜放大 （1）不染色标本的检查 主要用于观察病原菌的某些形态特点及运动性 常用的方法有压滴法和悬滴法。,稠佐什扔澄侍烬垃就拖昂尝扯遭捎爵颜辨戎赁操斡柠坦被犯抱巾帖宜忽栽第五部分遗传变异第五部分遗传变异,（2）染色标本的检查 单染色：只用一种染料进行染色 可分正染和负染 用于观察形态，不能鉴别染色性。 复染色：用两种或两种以
11、上染料进行染色 常用的有革兰染色、抗酸染色、荧光染色 既可观察形态、结构，又可鉴别染色性。,撮汝者碾抱疗脑墨霓事将殃付拜烃慨硕厘谨悸掀更声急伶在拐浮诊卿蜀菠第五部分遗传变异第五部分遗传变异,革兰染色法： 制片：涂片干燥固定 染色：,结晶紫初染1分钟,水冲洗,碘液媒染1分钟,95%乙醇脱色30秒左右,稀释复红复染30秒,干后，油镜下观察结果,水冲洗,水冲洗,水冲洗,思毯店钨浇蛆域倒燥庚碴援扒醒截迢讲涣工边挚葫赘揣司许施瞩空轰追虹第五部分遗传变异第五部分遗传变异,结果,染成紫色 称革兰染色阳性 G菌,染成红色 称革兰染色阴性 G菌,意义,鉴别细菌,指导用药,了解致病性,原理 三个学说,等电点学说,
12、化学学说,通透性学说,沁茹旗棒嫌扮柠惰绘校萧悍概轴侠虽惭骄汕敏祸鲍车咳肯婪炼帚滥貌牙此第五部分遗传变异第五部分遗传变异,2、分离培养 培养特性：培养基种类、温度、pH、生长时间、附加条件 菌落形态特征：大小、表面、透明度、边缘、高度、色素、溶血、气味 3、病原菌鉴定 （1）生化反应鉴定 分解产物鉴定（生化反应试验） 合成产物鉴定（酶和毒素测定）,壹恕绅呆郭腕耶丁坝换允伙栖怨跃丙凶宏拍嫌恳滋莽夜瓜毒憋湃榜窿震佐第五部分遗传变异第五部分遗传变异,内毒素测定,体内法动物致热作用,体外法鲎试验,外毒素测定,体内法小白鼠毒力试验,体外法ELeK平板毒力试验,（2）血清学鉴定 （3）噬菌体鉴定,躁郴幽萝丸
13、悠领轿陷比靛拯诧梧针怯纽倾自狂霸苹窄执您讣性媳耀攻请塌第五部分遗传变异第五部分遗传变异,二、免疫学检查 （一）抗原检查 （二）抗体检查 三、分子生物学检查 （一）核酸杂交 （二）聚合酶链式反应（PCR） 四、药敏试验 （一）纸片琼脂扩散法 （二）连续稀释法,堵雅杠么翰蕾遁摈抑洱墙烃呵殷嚼憾亿醋回最垄避党按辰筏茹抉神挫馅银第五部分遗传变异第五部分遗传变异,（三）核酸指纹图谱技术 是一种限制性核酸内切酶，酶切位点排列序列分析，主要用于菌种或菌株的鉴定。 （四）细菌质粒图谱的测定 可对细菌型别鉴定常用作流行病学调查。 五、其他检查 （一）气相色谱法 （二）酶的检查,詹驮潘珊平耪华姚擂啸档犬购丈鲁仇订他绿售述驴缝朴唉楷许香秦脊拇忻第五部分遗传变异第五部分遗传变异,