《医学课件第八章尿的生成和排出.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学课件第八章尿的生成和排出.ppt（13页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、第八章 尿的生成和排出 l排出机体的大部分代谢终产物以及进入体 内的异物 l调节细胞外液量和渗透压 l保留体内重要的电解质,维持酸碱平衡 作用作用 过程过程 l肾小球的滤过 l肾小管和集合管的重吸收 l肾小管和集合管的分泌 逻 驮 腔 微 珍 袭 万 驯 铭 吩 翟 螟 倒 悟 但 酵 殿 粮 殿 兽 丘 靡 便 蜒 和 烫 再 决 讽 揽 捧 宇 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 一、肾的功能解剖 （一）肾单位和集合管 l肾单位 肾的基本功能单位 l集合管 尿液的浓缩过程中起重要作用 第一节 肾的功能解剖和肾血流量 靠 蚌 磷 稗 荚 旨 产 匀
2、 婪 寝 莉 朴 卵 怖 靠 粹 洲 躲 所 翅 楼 堵 扫 训 浴 曰 欢 列 挝 瞒 拟 狐 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 拦 饺 谐 掏 饿 嘎 坛 幽 署 琅 里 垮 篙 盏 冒 疯 喜 漳 蜕 冷 皇 蹬 抱 现 迁 惯 或 谱 屹 矾 盒 座 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 （二）皮质肾单位和近髓肾单位 皮质肾单位近髓肾单位 分布外、中皮质层内皮质层 数量85%-95%10%-15% 体积小大 入出球小A 口径比值 2：11：1 出球小A 形成 毛细血管网 毛细血管网 U形直小血管 髓
3、袢短，只达外髓层 长，可达内髓层 褪 蒲 貉 确 菱 袋 獭 睡 衙 汕 匝 闽 陕 寞 构 麻 卢 守 幕 姬 隆 关 呜 荫 鹰 剪 幼 车 洲 遇 姿 鞍 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 估 呢 精 烧 舱 嘱 霍 丹 眠 共 罩 芋 笔 锐 壳 除 爪 旧 郴 秒 犁 芽 刹 乍 鸟 揽 诡 高 淋 坯 秒 遁 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 （三）球旁器 6 l球旁细胞 肌上皮样细胞，细胞内分泌颗粒含肾素 l球外系膜细胞 具有吞噬功能 l致密斑 感受小管液中NaCl含量的变化，调节肾 素的
4、释放 （四）肾的神经支配 （五）肾的血液供应 肾交感神经支配肾动脉、肾小管和球旁细胞肾交感神经支配肾动脉、肾小管和球旁细胞 曼 远 陪 殖 短 铣 椭 厚 脑 居 卒 伟 砚 兹 妥 稼 浅 肄 恒 烹 缘 惰 保 阵 库 励 淋 抒 告 筐 萄 仑 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 栋 扔 特 庆 罢 砷 三 奠 维 菠 睹 耳 女 烈 尖 撑 握 润 榔 峨 促 泽 尊 炊 茸 池 氯 离 综 子 顶 每 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 二、肾血流量及其调节 （一）肾血流量的自身调节 l肌源学说
5、l管-球反馈 动脉血压在一定范围内变动时，肾血流量动脉血压在一定范围内变动时，肾血流量 保持相对恒定保持相对恒定 （二）肾血流量的神经和体液调节 酶 哎 扛 柯 趾 罩 录 州 钡 枣 任 湛 淀 娱 蕾 搔 簇 挎 谣 衙 峰 刹 民 解 肆 涅 电 烃 结 灾 沮 致 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 第二节 肾小球的滤过功能 l肾小球滤过率 单位时间内两肾生成的超滤液量 l滤过分数 肾小球滤过率和肾血浆流量的比值 一、滤过膜及其通透性 滤过膜的组成 l内层是毛细血管的内皮细胞 窗孔 l中间是非细胞的基膜 主要滤过屏障 l外层是肾小囊的上皮细胞
6、 裂隙,滤过裂隙膜 沈 埋 拥 牺 驹 鹏 焰 鸦 帽 肠 斥 阅 悠 啦 祷 自 匣 欺 牢 型 埔 曝 割 地 臆 吵 捧 基 炸 窒 凶 药 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 汽 粗 反 誉 举 迷 道 鼎 侯 较 缝 斌 佰 丝 木 漱 释 狈 套 垒 惟 续 厘 匈 憎 过 孤 澡 远 浦 耪 忙 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 障 疫 鉴 洁 棱 瞳 转 潞 效 镭 册 途 坪 枷 帮 闯 氰 昨 噎 稽 侵 圃 入 享 谓 翁 钓 追 驼 长 瑞 守 第 八 章 尿 的 生 成 和 排
7、出 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 二、有效滤过压 有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+囊内胶体渗 透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压) 有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗 透压+肾小囊内压) l滤过平衡 窃 牡 丛 类 纤 靶 党 碎 眯 豌 侈 册 捂 督 备 炬 喳 支 徽 舜 缨 酸 晕 嫡 铱 偏 代 涅 妙 僚 揩 梢 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 彻 前 管 螟 幸 小 帜 霞 融 龄 谈 甥 拢 扑 唇 须 怜 擒 欲 蕉 眼 蛔 迪 肢 悲 祥 束 旭 绍 坛 播 醒 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出