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1、超声引导针吸细胞学检查适应症甲状腺、乳腺、肝、胆囊、胆道、胰、肾、腹膜后的占位性病变，贲门、胃肠、胸壁、肺的外周型占位性病变，需细胞学检查以确定肿块、占位性病变的病理性质。禁忌症有出血倾向、肝及腹腔内包囊虫病、肝海绵状血管瘤、动脉瘤、嗜铬细胞瘤、胰腺炎发作期、大量腹水等禁忌穿刺。用品及准备探头频率3.0MHz、3.5MHz，表浅肿块的穿刺也可用5MHz，用电子线阵仪的穿刺探头或扇型探头、凸阵探头。加穿刺架。1. 术前准备及术后注意事项查出血、凝血时间及血小板计数。穿刺前禁食8-12h ，必要时灌肠排便，服用适量镇静剂。术后患者平卧3h，注意观察脉搏、血压、腹部情况（有无腹痛等表现），肾穿刺后注
2、意有无血尿。2. 器械准备穿刺探头、穿刺架消毒可用福马林液或用环氧乙烷气体熏蒸24h. 探头忌用高压消毒。穿刺针一般采用22 号 -23 号带芯细针，引导针可用19 号、 18 号针，消毒方法与一般注射针头相同。方法及内容（ 1）患者仰卧位，必要时侧卧位，肾穿刺用俯卧位。先用普通探头进行超声检查，再次确认病变位置，选定穿刺部位。（ 2）穿刺区（手术野）按外科手术常规消毒，铺无菌巾。换用无菌的穿刺探头或加装穿刺架的探头。再一次确定穿刺部位、穿刺目标，并用超声仪的电子卡尺测量皮肤表面至穿刺点的距离。 局麻后， 固定探头位置及角度， 把引导针从穿刺探头的穿刺孔穿过并穿刺入腹腔，拔出针芯后，穿刺针从引
3、导针内刺入，并在荧光屏上监视穿刺针前进的方向及深度，穿刺达到预定点后， 拔出穿刺针的针芯接上10ml 注射器的针筒， 在保持负压状态下，针尖在病灶内作小幅度的前后移动3-4 次，然后放掉负压拔针，迅速把抽吸物推置于玻片上，并立即用1：1 乙醇乙醚或95乙醇固定。注意事项穿刺注意事项严格遵循无菌操作规则。穿刺点要选择最短途径。肝脏、胆囊穿刺时，针可通过正常肝脏组织。胰腺及腹腔肿块穿刺时，应避开肝脏、胆囊及周围大血管。穿刺时嘱患者屏气。针尖在荧光屏显示不清时，注意进针时的手感，针进肿物后有阻力和韧性感，也可测量针体留在腹壁外部分的长度判断进针深度。对实质性肿块或病灶可选择不同部位穿刺数次，以获得全面的了解，囊性肿块只需穿刺1次。