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1、医学咼级职称考试儿内科-1（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、B单项选择题/B（总题数：50,分数：100.00）1. 下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的 *A. 缺乏特异性症状B. 1/3病例出现黄疸C. 可伴有肝、脾肿大D. 可合并硬肿症E. 病原菌最常见是大肠杆菌（分数:2.00 )A.B.C.D.E. V解析：2. 关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点，下列哪一项是不正确的A. 腹胀，腹壁浮肿、发硬发红B. 呕吐物常含有胆汁C. 50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便D. 腹部平片见肠壁积气和门静脉积气E. 高渗液喂养对体重低于 1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病（分
2、数:2.00 )A.B.C. VD.E.解析：3. 以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要A. 血常规B. 母子血型C. 网织红细胞D. 抗人球蛋白试验E. 红细胞脆性试验（分数:2.00 )A.B.C.D. VE.解析：4. 新生儿硬肿症下述观点哪项是错误的 A.只发生于寒冷的季节B.多发生在生后一周内« C.皮肤硬肿首先出现在小腿外侧D.受累皮肤紧贴于皮下组织，按之似橡皮样« E.易并发败血症、肺炎（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：在检查黄疸原因时首选治疗方5. 女婴，足月顺产，出生体重 3300g，生后2天血清总胆红素299卩mol/L案是* A.光
3、照疗法« B.换血* C. 口服苯巴比妥* D.白蛋白输注* E.输血浆（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关 * A.红细胞量多，寿命短* B.Y、Z蛋白含量少* C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下* D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高* E.胆道排泄胆红素的能力低下（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：7. 一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次/分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿性啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至 40次/分，除有轻度口周青紫外，余均正常。最可能的 是« A.吸入性
4、肺炎«B.产前感染性肺炎«C.新生儿肺透明膜病«D.产时感染性肺炎«E.正常生理特点（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：8. 关于新生儿败血症的表现，下列不正确的是 A.黄疸可为败血症唯一表现* B.新生儿败血症早期即有明显症状« C.休克表现« D.感染灶« E.出血倾向（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 新生儿破伤风，控制惊厥首选 * A.水合氯醛* B.地西泮* C.苯巴比妥* D.苯妥英钠* E.卡马西平A.B. VC.D.E.解析：，母亲血型为“ O，10. 患儿足月顺产，生后第2天
5、出现黄疸，第6天血清胆红素208卩mol/L(22mg/dl) 子血型“抗体释放试验IgG抗A阳性。下述治疗措施中哪一种最合适 «A.换血治疗«B.光照治疗C.肾上腺皮质激素«D.苯巴比妥+尼可刹米E.静脉滴注葡萄糖溶液（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11. ABO血型不合引起的溶血病多见于 * A.母亲为A型，子为O型 B.母亲为B型，子为O型 C.母亲为O型，子为A型或B型« D.母亲为AB型，子为A型 E.母亲为AB型，子为B型(分数：2.00 )A.B.C. VD.E.解析：12. 下列哪项不是早产儿的特点 * A.体温易波动*
6、 B.易发生低血糖* C.心音异常D.肌活力低，拥抱反射常不完全E.生理性黄疸时间偏长A.B.C. VD.E.解析：13. 依赖维生素K的凝血因子不包括« A.凝血因子別« B.凝血因子U« C.凝血因子X« D.凝血因子叩« E.凝血因子区（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：14. 新生儿硬肿症，错误的是* A.多发生在寒冷季节* B.早产儿多见* C.常伴有低体温D.多器官损害« E.重症患儿立即快速复温（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：15. 新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现 * A
7、.严重贫血* B.心力衰竭* C.DIC* D.急性肾功能衰竭* E.肺出血A. VB.C.D.E.解析：16. 以下哪项不是新生儿败血症的临床表现 « A.不吃、不哭、体温不升« B.黄疸« C.气急« D.抽搐« E.颅内出血（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：17. 不属于胆红素脑病后遗症的是 * A.手足徐动症* B.眼球运动障碍* C.听力障碍* D.偏瘫* E.牙釉质发育不全（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：18. 新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是 * A.大腿-小腿-上肢-臀部-面颊* B.小腿-大腿外
8、侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身* C.小腿大腿外侧上肢臀部面颊全身* D.面颊-小腿-大腿外侧-上肢-臀部-全身* E.上肢面颊臀部小腿大腿外侧全身A.B. VC.D.E.解析：19. 核黄疸警告期的表现不包括 «A.拥抱反射减弱B.反应低下«C.吸吮无力« D.尖叫« E.颈强直（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：20. 新生儿硬肿症中度硬肿范围为 * A. V 20%* B.20% 30%«C.20% 40%«D.20% 50%« E. > 20%（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：
9、，母亲血型为“ O，21. 患儿足月顺产，生后第 2天出现黄疸，第3天血清胆红素289卩mol/L（17mg/dl）子血型“A”，一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适 * A.换血治疗* B.光照治疗* C.肾上腺皮质激索* D.苯巴比妥+尼可刹米E.暂不治疗，观察A.B. VC.D.E.解析：22. 新生儿破伤风的特点，下列关于哪一项是不正确的 « A.潜伏期大多为24天« B.接生时消毒不严易引起C.牙关紧闭« D.呈苦笑面容« E.刺激患儿易引起痉挛发作（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：23. 胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出
10、现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素354mmol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能是* A.胆红素脑病* B.化脑* C.低钙* D.低血糖* E.癫痫（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：24. 女，足月儿，第二胎二产，无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病，哪项最有诊断价值 * A.周围血 Hbv 80g/L* B.血清未结合胆红素增高* C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性* D.血清游离抗体增加E. 患儿有心衰及肝脾肿大（分数:2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：25. 新生儿硬肿
11、症有下列特点，但除外 « A.常因寒冷、感染、早产引起« B.大多数患儿伴有低体温C.凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿« D.可伴有水肿* E.硬肿部位可有波动（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：26. 下列哪一项不是新生儿病理性黄疸的特点 * A.黄疸在生后24小时内出现B.黄疸持续时间超过10天* C.血清胆红素超过12.9mg/dl* D.黄疸退而复现* E.黄疸伴精神萎靡，反应差（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：27. 湿肺多发生于* A.早产儿或顺产儿* B.足月儿或顺产儿* C.早产儿或剖宫产儿* D.足月儿或剖宫产儿E.
12、 小于胎龄儿（分数:2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：7天测胆红素28. 新生儿，孕36周分娩，岀生体重2200克，少量母乳加米汤喂养。生后第3天岀现黄疸,为220卩mol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为 A.新生儿溶血病« B.生理性黄疸«C.母乳性黄疸«D.败血症E.先天性胆道闭锁（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：29. 对早期快速诊断新生儿败血症最有意义是 * A.血细菌培养* B.血白细胞层直接涂片检菌C.急相蛋白测定* D.分泌物涂片检菌« E.外周血检查（分数：2.00 ）A.B.C.
13、VD.E.解析：30. 新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值 * A.黄疸发展速度* B.大便颜色* C.小便颜色« D.胆红素动态观察E.有无先天感染（分数:2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：31. 男婴胎龄38周，出生体重2150g，故系小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生 « A.红细胞增多症* B.低血糖« C.低血钙* D.肺透明膜病« E.高胆红素血症（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：32. 男，生后4天，母亲在喂奶时发现其上腭中线有散在黄白色，米粒大小的颗粒隆起，轻擦不易擦去。下列哪项处理是正确的?
14、* A.用力擦净B.用针挑割* C.用抗生素* D.涂甲紫* E.不需处理（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：33. 一男婴孕35周分娩，出生体重1600g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。应诊断为 * A.足月儿* B.早产儿« C.超低岀生体重儿D.足月小样儿E.正常岀生体重儿（分数:2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多 * A.1 天«B.2 天* C.3 天«D.5 天«E.7 天（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：35. 新生儿败血症，产后感染，国内常见
15、的病原体是 * A.大肠杆菌* B.肺炎链球菌« C.链球菌D.绿脓杆菌* E.以上都不是（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：36. 持续至生后2周以上，逐渐加重的黄疸，伴肝大，白陶土便，首先考虑的病因是* A.溶血病* B.生理性黄疸C.新生儿肝炎« D.新生儿败血症E.胆道闭锁（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：37. 以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是 « A.贫血« B.碱中毒«C.人工喂养« D.缺氧« E.双胎（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：38. 足月新生儿生后
16、第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一情况良好，应首先考虑的诊断是 * A.母乳性黄疸* B.新生儿肺炎« C.生理性黄疸* D.新生儿溶血症* E.先天性感染（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：39. 下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现 * A.激惹、过度兴奋* B.黄疸« C.呼吸暂停«D.贫血« E.腹泻（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：40. 我国，新生儿败血症的常见病原菌是 « A.GBS和李斯特菌«B.葡萄球菌和大肠杆菌«C.GBS和肺炎链球菌«D.葡萄
17、球菌和肺炎链球菌«E.大肠杆菌和肺炎链球菌（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：41. 生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255卩mol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是 « A.新生儿生理性黄疸* B.新生儿ABO血型不合溶血症* C.新生儿Rh血型不合溶血症* D.新生儿肝炎早期* E.新生儿早期败血症（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：42. 早产儿易发生低体温，其原因有以下几个方面，但除了 *A.体温调节中枢发育不成熟* B.寒战是其重要的产热方式C.能
18、量贮备少，产热不足« D.产热以棕色脂肪产热为主« E.皮肤体表面积相对较大，血流丰富，易于失热（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：43. 新生儿出血症经典型，发病时间为 « A.生后24小时内* B.生后25天« C.生后7天« D.生后14天E.生后1个月（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：44. 一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289卩mol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应作哪项检查 ?* A.血培养* B.肝功能4 C.血涂片找球形红细胞« D.定
19、血型* E.抗人球蛋白试验（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：45. 关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的 « A.早产儿黄疸可延迟至第 3周末B.足月儿约于生后710天黄疸消退C.生理性黄疸在生后 23天出现，于45天达高峰« D.当血清胆红素57mg/dl时肉眼才见黄疸« E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：46. Rh溶血病的临床表现如下，除了 * A.黄疸* B.胎儿水肿« C.DIC症状« D.贫血« E.核黄疸症状（分数：2.00 ）A.B.C. VD.
20、E.解析：47. 早产儿颅内出血最常见的原因是 * A.产伤* B.窒息缺氧* C.凝血因子的缺乏* D.感染« E.血管畸形（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：48. 败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，两眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是 A.低血钙« B.低血糖«C.化脓性脑膜炎«D.缺氧缺血性脑病« E.颅内出血（分数:2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：49. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 A. 一氧化碳中毒«B.围生期窒息« C.产伤 D.脑血管栓塞« E.贫血（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：50. 新生儿黄疸时可采用的酶诱导剂是 « A.咖啡因* B.安定、洛贝林« C.苯巴比妥、尼可刹米* D.辅酶A* E.细胞色素C（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：