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1、心理干预对乳腺癌患者化疗的影响?1396?pleuralperfusionanewapproachformalignancieswithpleuralinvolvementJ.Harefuah,2002,141(4):335339.peritonealshunting.AlternativetherapyforpleuraleffusionsJ.AnnSurg,1988,208(4):443450.termmorbidityofpleuroperitonealshuntsinthemanagementofrecurrentmalignanteffusions.EurJ.JCaediothora
2、cSurg,2000,18(2):143146.effusionJ.AnnSurgOncol,1995,2(2):160164.SugarbakerDJ,GarciaJP,RichardsWG,eta1.Exapleuralpneumonectomyinthemuhimodalitytherapyofmalignantpleuralme-sothelima.Resultsin120consecutivepatientsJ.AnnSurg,1996,224(3):288294.unresectablenonsmallcelllungcLrlcerJ.NipponGekaGak?kaiZasshi
3、,2002,103(2):229232.究J.陕西肿瘤医学,2002,10(2):144145.察J.中医学学刊,2006,24(6):954.J.实用诊断与治疗杂志,2007,21(5):373374.效观察J.新中医,2002,34(4):2122.,(编校:任永斌)囹护理园地囹心理干预对乳腺癌患者化疗的影响李伟InfluenceofpsychologicalInterventiononbreastcancerpatientsintheprocessofchemo-therapyLIWeiDepartmentofSurgery,TheSixthAffiliatedHospitalofSun
4、YatsenUniversity,Guangzhou510655,China.【Abstract】Objective:Toobservetheinfluenceofpsychologicalinterventiononbreastcancerpatientsintheprocessofchemotherapy.Methods:Torandomlydividethe60breastcancerpatientstreatedwithchemotherapyinto2groupseacdof30.Thecontrastgroupwastreatedwithchemotherapyonly;thetr
5、eatmentgroupisintervenedpsychologicallyduringtheprocessofchemotherapy.Results:Forthesidereactionofthechemotherapyandthedegreeoftirednessinthecontrastgroupwereobviouslyhigherthanthoseinthetreatmentgroup.Conclusion:Psychologicalinterventionmayreducethesidereactiononbreastcancerpatientsintheprocessofch
6、emotherapy.【Keywords】mentalintenrention.breastcancer;chemotherapyModemOncology2009,17(07):13961397【摘要】目的:观察心理干预对乳腺癌患者化疗的影响.方法:60例须进行化疗的乳腺癌患者,随机分成两反应及患者疲乏程度.结果:对照组化疗副反应及疲乏程度均明显高于治疗组.结论:心理干预可减少乳腺癌患者化疗过程中的不良反应.【关键词】心理干预;乳腺癌;化疗【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】16724992一(2009)07139602乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤.研究表明,癌症患者收稿日
7、期修回El期作者单位作者简介2oo8072220o8一O917中山大学附属第六医院普外科,广东广州510655李伟(1969一)女,广东广州人,护师,主要从事普外科护理工作.的情绪异常对肿瘤的治疗影响较大.化疗是乳腺癌患者术后最常见的治疗手段,也是术后康复治疗最为关键的一步,但化疗过程中的副反应及患者疲乏情况严重影响了治干预,取得了较满意的效果,现报告如下.1材料与方法1J11J"rLrrLJ1J1J1拍勰r【rLrLrLrL现代肿瘤医学2009年07月第17卷第o7期所有病例均是从近两年我院收治的乳腺癌术后患者中选取的符合条件的病例,共6o例;年龄2578岁,其文化程和病理证实为乳
8、腺癌,手术方式采用乳腺癌根治术或改良根治术.化疗方案为CEF(环磷酰胺+表阿霉素+5一FU),首次化疗为术后2周.6O例患者随机分成两组,对照组(30例)和治疗组(3O例).两组患者资料见表1.表1两组患者一般资料比较nP>0.05,两组资料无显着差异.治疗组患者除接受常规化疗外,强调护理服务人性化,强化医患沟通,向患者介绍化疗的目的,主要药物的作用及其常见的不良反应,及时了解患者的心理,对此进行心理干预.对照组单用化疗等药物治疗.以乳腺癌患者化疗过程中出现的常见的临床症状及不良反应的阳性率为标准进行评价,患者疲乏情况应用简易疲乏量表进行评估.疲乏情况分为四级:I级为无疲乏,数值
9、为0;±1.04;级为中度疲±±1.35.量表由固定护士统一发放,统一标准进行评估.处理.2结果从表2,表3可以看出,乳腺癌患者在化疗过程中,易出现疲乏及食欲减退,胃肠道反应及白细胞减少等不良反应.对化疗患者进行心理干预后治疗组出现疲乏情况,化疗不良照组有多名患者同时出现食欲减退,胃肠道反应及白细胞减少等不良反应,而治疗组经心理干预后不良反应明显减少,疲乏情况的比较见表2,表3.表2患者疲乏情况n(%)表3化疗不良反应情况n?1397?3讨论乳腺癌是现代女性最常见的恶性肿瘤,患者对肿瘤的恐惧,对术后恢复的顾虑,对自身形体缺陷的痛苦,对家庭的担忧严重地影响患者的生活
10、及预后.研究表明,癌症患者心理健康状态可影响患者免疫和神经内分泌功能,从而影响其治疗及预后.对癌症患者实施心理干预可改善患者不良情绪,减少治疗的副反应,特别是化疗过程最中的不良反应,提高的22例癌症患者进行对照研究发现配合心理治疗的观察组在外周淋巴细胞,白细胞总数和外周血NK细胞明显高于对照组,这一研究表明心理治疗能积极影响癌症患者的免疫功能.众所周知,化疗是乳腺癌术后的重要手段,但化疗的不良反应让许多乳腺癌患者的心理负担更重,更加悲观恐惧.心理支持要求医护人员态度真诚,措施恰当,化疗前首先取得患者家属支持,家属的想法,态度有时决定患者是否愿意化疗和完成化疗的关键;其次是了解患者的心理,社会文
11、化背景,详细向患者讲解化疗的治疗计划,药物的不良反应,处理措施,以及告知患者要树立信心,化疗是乳腺癌治疗中的一个重要步骤,可明显减缓复发,延长生存期,提高生活质量;第三就是在化疗过程中及时发现处理患者出现的副反程的乳腺癌患者现身说法,说明化疗并不可怕,可以顺利完成,以此来减轻或消除患者化疗的恐惧心理.本试验中,通过医护人员在化疗时对患者进行积极地心理干预和必要地解释工作,使患者有充分的心理准备,消除了患者对化疗的紧张,恐惧心理,为患者化疗创造一个良好的心理治疗环境.经过心理干预后,治疗组在化疗过程中出现疲乏情况,食欲减退,胃肠道反应以及白细胞减少等情况均低于对照组,差别显着.综上所述,心理干预
12、在乳腺癌化疗过程中能减少化疗不良反应及减轻患者疲乏程度,我们应大力开展心理支持治疗,让更多的患者得到帮助,得到更好康复.【参考文献】系的研究J.健康心理学杂志,1998,6(4):363365.2文朝阳,钟慧仪.癌症患者与疲乏J.中华护理杂志,2002,37(10):767.3张曼华.肿瘤患者心理干预研究的现状J.中国行为医学科学,2005,14(6):487489.statusduringandafterchemotherapyforbreastcanlerJ.AetaOncol,1996,35(1):3137.5SpiegelD,GieseDJ.Depressionandcancer:mechanismsanddis-easeprogressionJ,BiolPsychiatry,2003,54:269282.(编校:任永斌)