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1、 模拟 小儿外科学专业知识 19A3 型题男孩，6 岁，腹痛 18小时，伴呕吐 2 次，呕吐物为胃内容物，发热 6小时， 体温38.8 C,排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹 为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13Xl0vsup>9</sup>/L，中性粒细胞74%。第 1 题：诊断首先考虑 ( )A. 肠痉挛B. 急性肠系膜淋巴结炎C. 急性肠套叠D. 急性阑尾炎E. 急性肠炎 参考答案： D第 2 题： 对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是 ()A. 腰大肌试验(+)B. 闭孔内肌试验(+)C. 结肠充气试验(+)D. 右下腹部固定压痛及肌
2、紧张E. 肛诊直肠黏膜水肿 参考答案： D第3题：最有意义的辅助检查是 ()A. 血常规B. 尿常规C. 腹部X线片D. 腹部CTE .消化道造影参考答案： A第 4 题： 若诊断明确，对患儿正确处理方法是 ( )A. 对症处理B. 输液观察C. 转入内科治疗D .抗炎治疗E. 手术治疗参考答案： E2 岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤， 8 小时入院。 病儿入院时呈嗜睡状 态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落。散在水疱。 第 5 题： 估计烧伤面积为 ( )A. 18%B. 28%C. 25%D. 20%E. 15%参考答案： B第 6 题： 该患儿合并 ( )A. 心力衰
3、竭B. 早期毒血症C. 败血症D. 应激性溃疡E. 休克 参考答案： E第 7 题： 入院后抢救该患儿最首要的措施是 ( )A. 注射镇静剂B. 毛花苷丙强心C .抗生素防止感染D. 补充血容量E. 镇痛剂止痛 参考答案： D第 8 题： 该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于 ()A. 5ml/hB. 10mL/hC. 15ml/hD. 20ml/hE. 25ml/h参考答案： BB1型题A.输尿管膀胱开口以上的梗阻BCDE 第 9 题：肾盂以下的梗阻 膀胱及其以下的梗阻 尿道前列腺部以下的梗阻 尿道球部以下的梗阻上尿路梗阻参考答案：A详细解答：第 10 题：下尿路梗阻参考答案：C详细解答：
4、A. I型食管闭锁B. U型食管闭锁C. 川型食管闭锁D. W型食管闭锁E. V型食管闭锁第 11 题：食管上、下两段皆与气管相通成瘘 参考答案：D详细解答：第 12 题：食管上、下段均闭锁，无食管气管瘘 参考答案：A详细解答：第 13 题：食管上段闭锁，下段有瘘与气管相通 参考答案：C详细解答：第 14 题：食管上段有瘘管与气管相通，食管下段盲闭 参考答案：B详细解答：第 15 题：无食管闭锁，有瘘与气管相通 参考答案：E详细解答：A. 肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B. 肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C. 胆总管闭锁。肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D. 胆总管正常，肝内胆管扩张E. 胆总管呈囊
5、状扩张第 16 题：胆道闭锁I型 参考答案：C详细解答：第 17 题：胆道闭锁U型 参考答案：B详细解答：第 18 题：胆道闭锁川型 参考答案：A详细解答：第 19 题： 胆总管囊肿 参考答案：E详细解答：第 20 题：Caroli 病参考答案： D详细解答：A. 腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔B. 腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔C. 腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔D. 贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔E膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出第 21 题：膈膨升 参考答案：E详细解答：第 22 题： 外伤性膈疝 参考答案：C详细解答：第 23 题： 先天性后外侧疝 参考答案：A详细解答：第
6、 24 题： 胸骨后疝 参考答案：B详细解答：第 25 题： 食管裂孔疝 参考答案： D详细解答：A. X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区B. X线立位腹片见上腹部双泡征C. X 线立位腹片见上腹部三泡征D. X 线立位腹片见一大液平E. X 线立位腹片见双泡征，余腹 X 见肠内气体存在第 26 题：先天性肠旋转不良 参考答案：B详细解答：第 27 题：新生儿坏死性小肠结肠炎 参考答案：A详细解答：第 28 题： 胃穿孔 参考答案：D详细解答：第 29 题： 十二指肠闭锁 参考答案：E详细解答：A. 脐部圆形突出包块，平卧后包块消失B. 卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管C. 肝脏自脐部突出腹壁外，
7、表面有囊膜覆盖D. 脐和脐带正常，胃肠自脐右侧缺损处突出腹壁外E卵黄管两端闭塞，中间未闭形成囊肿 第 30 题： 脐疝 参考答案：A详细解答：第 31 题： 脐膨出 参考答案：C详细解答：第 32 题： 腹裂 参考答案：D详细解答： 第 33 题：卵黄管囊肿 参考答案： E详细解答：A.全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定B.C.D.E.第 34 题：股骨近端旋转截胃术 髋关节支具固定 Salter 骨盆截骨术 Pemberton 髋臼成形术小于 6 个月的婴儿，诊断为先天性髋脱位，治疗实施 参考答案：C详细解答：第 35 题：6个月3 岁的婴幼儿，诊断为先天性髋脱位，治疗实施 参考答案：A详细
8、解答：第 36 题：36岁患儿，髋臼指数小于45°,诊断为先天性髋脱位，治疗实施参考答案： D详细解答：第 37 题：大于 6 岁患儿，髋臼指数大于 45°，诊断为先天性髋脱位，治疗实施 参考答案： E详细解答：ACEABAFPCVMAD骨骼或牙齿影EB 型超声第 38 题：诊断恶性畸胎瘤有意义的免疫学检查 参考答案：B详细解答：第 39 题：诊断神经母细胞瘤有意义的内分泌检查 参考答案：C详细解答：第 40 题：鉴别肾母细胞瘤与先天性肾积水的有效诊断手段 参考答案：E详细解答：第 41 题：x 线平片鉴别肾母细胞瘤和畸胎瘤的依据 参考答案： D详细解答：X型题第 42 题
9、：引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有 ( )A. 十二指肠闭锁和狭窄B. 环状胰腺C. 肥厚性幽门狭窄D. 肠旋转不良E. 胃扭转参考答案： ABD第 43 题：男， 3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必须检查 ()A .消化道造影B. 排泄性膀胱尿道造影C. 静脉肾盂造影D. 腹部立位X线平片E. 倒立侧位X线平片参考答案： DE第 44 题： 小儿器质性腹痛的常见的临床表现有 ()A. 持续6小时以上腹痛B. 惧怕振动及颠簸C. 腹部拒按D. 腹部无固定压痛及肌紧张E. 腹部有固定压痛及肌紧张参考答案： ACDE第 45 题： 下列检查哪几项符合先天性胆总管囊肿 ( )A. 腹平片
10、示右中上腹有一囊性占位性病变B. 腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶C. B 超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管D. IVP 示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清E. 钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄参考答案： ACE第 46 题： 目前公认引起先天性胆总管囊肿的主要原因 ()A .肝内胆管闭锁B. 胆总管远端神经节细胞发育异常C. 胆胰管连接部异常D. 胆道上皮增生不平衡E. 病毒感染 参考答案： BCDE第 47 题： 肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有 ()A. 肾穿刺活检B. 静脉肾盂造影C .尿流动力学检查D. B超E. 消化道造影参考答案： BD第 48 题： 隐睾的组织学改变不包括 ()A. 曲细精管细小B .间质细胞受累严重，不能分泌睾酮C. 精原细胞减少D. 曲细精管周围胶原组织增生E. 部分患儿的睾丸没有生殖细胞参考答案： ACDE第 49 题： 先天性髋脱位病理改变有 ( )A. 髋臼发育不良B. 股骨头发育差C .髋臼软组织挛缩D. 关节囊拉长或呈葫芦形E. 脊柱侧弯 参考答案： ABCD第 50 题： 先天性马蹄内翻足存在的畸形有 ()A. 距小腿关节(踝关节)马蹄B. 跟骨内翻C. 小腿肌肉萎缩D. 前足内收E. 胫骨旋转 参考答案： ABDE