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1、1,介入临床应用,程福舟,2,按照所治疗的疾病，介入治疗大概分为： 外周介入 心血管介入 神经介入,3,血管内介入,1 、各部位血管造影。如脑血管、肠系膜血管、盆腔、四肢等血管造影；2、 各种肿瘤介入治疗。如肝癌、肺癌、头颈部肿瘤、盆腔腹腔骨骼等肿瘤（其中包括宫颈癌，子宫腺肌症、子宫肌瘤、肝血管瘤）；3 、出血性疾病的介入治疗。如大咯血、鼻出血、消化道大出血、产科大出血、腹主动脉瘤,宫外孕介入化疗加栓塞治疗、外伤大出血；经皮经肝穿刺行胃冠状静脉栓塞术等。4、 血管狭窄/梗阻性病变的介入治疗。如脑血管、肠系膜动脉 、锁骨下动脉、肾动脉、四肢动脉狭窄，大动脉夹层等，深静脉血栓形成、髂静脉梗阻综合症
2、(COCATE)，下腔静脉梗阻综合症即布-加综合症（BCS）的介入治疗；5、其它，如脾动脉选择性栓塞治疗脾亢，甲亢栓塞治疗及股骨头无菌性坏死的介入治疗等。6 、神经介入 如动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘（CCF） 、 硬脑膜动静脉瘘（DAVF） 、 动静脉瘘（AVM）栓塞术;颈动脉、椎动脉及颅内动脉溶栓及内支架治疗等。,4,二、非血管性介入1 、 经皮内支架安装如食道、贲门、十二指肠支架、十二指肠营养管植入、胆道内外流及内支架、 气管支架 ；2 、 经皮多靶组织穿刺活检、抽吸、固化术；3 、 输卵管扩通术、输卵管妊娠灭活术；三、疼痛微创介入治疗顽固性神经痛如三叉神经痛靶点射频热凝术；经皮颈、腰椎间盘
3、靶点射频热凝术；经皮颈、腰椎间盘臭氧消融；经皮颈、腰椎间盘胶原酶溶解术；颈性头痛、顽固性癌痛、腹腔痛、盆腔痛、肩周炎、膝关节痛、足跟痛、痛经、糖 尿病足等各种疼痛；不定陈述综合症（亚健康）、不宁腿综合症、手汗症等。椎体成形术治疗如骨质疏松或椎体转移、椎体压缩性骨折引起的腰痛症等。,非血管性介入,5,动脉导管未闭(PDA),6,房间隔缺损(ASD),7,8,9,DSA,10,给尿激酶50万单位后血管部分再通，即刻行支架成型术。,1年后随访,11,患者，男性，52岁，眩晕伴言语不清、行走不稳3天入院。,典型病例,12,治疗后,典型病例,13,保护装置使用,患者，男性，63岁，左侧肢体无力3个月,1
4、4,15,术中椎动脉起始部支架到位,16,术中支架释放,17,18,19,20,AVM栓塞治疗,21,22,AVM并动脉瘤栓塞治疗,23,10 月后随访,患者，男性47岁，上矢状窦后13窦旁脑膜瘤术后狭窄，高颅压。,24,1 年随访,患者，女性，32岁，高颅压1年。,25,动脉瘤栓塞治疗（DCS）,26,Remodeling技术,27,右侧后交通动脉瘤,栓塞后，后交通动脉闭塞,28,伤后一个月造影示左胼缘动脉假性动脉瘤,29,伤后7周以GDC栓塞胼缘动脉，动脉瘤不再显影。,30,栓塞术中动脉瘤破裂,31,32,支架辅助栓塞技术,33,34,35,36,基底动脉瘤栓塞术,37,硬脑膜动静脉瘘,3
5、8,外伤性颈动脉海绵窦瘘,39,外伤性颈动脉海绵窦瘘,40,治疗前,治疗后,41,外伤性颈动脉海绵窦瘘,42,外伤性颈动脉海绵窦瘘,43,治疗前,治疗后,44,女，57岁，右结膜充血，视物成双三个月,45,46,47,48,肺梗塞,49,鼻出血,50,应激性溃疡,51,52,53,54,55,56,肝血管瘤,57,肝血管瘤介入治疗,58,肺癌动脉化疗+栓塞,59,肺癌血管造影,60,经皮经肝穿刺行胃冠状静脉栓塞术,61,经皮经肝穿刺行胃冠状静脉栓塞术,术前,术后,62,子宫肌瘤介入治疗,63,子宫肌瘤介入治疗,64,输卵管妊娠 介入治疗,65,输卵管妊娠 介入治疗,66,输卵管妊娠 介入治疗,67,68,69,70,71,术前,术后,72,BCS球囊扩张,73,脾亢栓塞术,74,75,TIPIS,76,TIPIS,77,下肢深静脉血栓(滤器+导管溶栓),78,DVT ATD前后,79,80,肾AVM,81,肾AVM,82,83,输卵管不通介入治疗,84,贲门癌支架置入,85,胆道支架置入,86,87,椎间盘突出溶酶治疗,88,椎间盘突出溶酶治疗,89,90,91,椎间盘突出溶酶治疗,L,C,C,C,92,椎间盘突出溶酶治疗,极外侧型突出,93,94,椎体成形术,95,96,97,98,99,全力以赴、精诚合作,100,谢谢大家,