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2、不固定的可调节的支架，主要应用与Cobb角位于15-50 Risser症0-2的特发性脊柱侧突病人,动态可调节支架治疗,7,治疗,康复和特别纠正动作 佩带支架 (20小时/天)进一步康复和纠正动作,动态可调节支架治疗,8,目的,神经肌肉和骨骼对新的运动机制的综合适应 由于功能完整的肌肉活动，已纠正的弯曲不会加重。,动态可调节支架治疗,9,予后,在Cobb角大于30度, 或治疗始于快速生长期或以后, 治疗的目标首先定位与保持畸形的稳定, 87%的病人弯曲可获纠正。,动态可调节支架治疗,10,动态可调节支架系统的步骤,概念,X线评估,病人分型,纠正运动,软支架治疗计划,临床评估,分型参数,姿势评估
3、,康复部分,支架佩带,动态可调节支架治疗,11,新的治疗途径和治疗策略,动态可调节支架治疗,12,临床评估,1. 评估身体与脚模板水平方位a. 在水平面：肩胛旋转，胸部旋转，骨盆旋转b. 在矢状面：肩胛侧弯，胸部侧弯，骨盆侧弯,动态可调节支架治疗,13,2. 要点: 水平度和数值（用脊柱测量仪）3. 痛: 类型, 程度, 部位和发生频率4. 胸1侧移（与骶1比较）5. 站位和座位的身高和体重6. 全身姿势: 正常, 轻度异常, 重度异常,动态可调节支架治疗,14,放射线评估,各个椎体的倾斜/旋转/类型不同肩类型的肩胛骨/胸段/股盆的倾斜/旋转前后和侧面移位矢状位的胸段，胸腰段和腰段的变化脊柱向
4、前弯曲/向后弯曲/前移/后移,动态可调节支架治疗,15,分类指标,3维肩胛骨畸形腰部的角度临床平背肋间不对称腰5水平面倾斜: 中位/顺时钟/反时钟骨盆倾斜: 顺时钟/反时钟腰椎的半曲度平背/平腰: 胸后凸/腰前凸平衡,动态可调节支架治疗,16,放射线评估,动态可调节支架治疗,17,侧弯顶点,胸 (7-10),胸(11)腰(1),腰(123),动态可调节支架治疗,18,脊柱旋转,+,-,+,动态可调节支架治疗,19,脊柱侧移,+,+,动态可调节支架治疗,20,骨盆变化,-,+,+,动态可调节支架治疗,21,矢状面变化,动态可调节支架治疗,22,胸型,胸腰型,腰型,动态可调节支架治疗,23,肩/骨
5、盆旋转,脊柱倾斜,肩/胸旋转,侧弯,侧移+侧弯,纠正动作原理,肩胛倾斜,动态可调节支架治疗,24,肩/骨盆旋转,脊柱倾斜,肩/胸旋转,侧弯,侧移+侧弯,纠正动作原理,反旋转,动态可调节支架治疗,25,肩/骨盆旋转,脊柱倾斜,肩/胸旋转,侧弯,侧移+侧弯,纠正动作原理,躯干侧向弯曲,动态可调节支架治疗,26,肩/骨盆旋转,脊柱倾斜,肩/胸旋转,侧弯,侧移+侧弯,纠正动作原理,躯干侧向移位,动态可调节支架治疗,27,肩/骨盆旋转,脊柱倾斜,肩/胸旋转,侧弯,侧移+侧弯,纠正动作原理,肩/骨盆反旋转,动态可调节支架治疗,28,胸型侧凸,侧弯,反旋转,动态可调节支架治疗,29,治疗步骤,主要纠正动作:
6、 肩胛和胸椎之间向右的侧弯曲其他纠正动作: 胸椎顺时钟侧弯;肩胛反时钟旋转;必要的病例向侧移不能作的动作: 不能用垫高鞋,动态可调节支架治疗,30,胸腰型侧凸,侧移/旋转,侧弯,动态可调节支架治疗,31,治疗步骤,主要纠正动作: 胸椎向左侧弯其他纠正动作: 胸椎顺时钟侧弯; 加垫高鞋水平髂前上嵴, 侧向水平移位以及肩胛顺时钟旋转不能作的动作: 没有,动态可调节支架治疗,32,腰型侧凸,侧移,侧弯,动态可调节支架治疗,33,治疗步骤,主要纠正动作: 脊柱水平侧移其他纠正动作: 躯干向左弯; 加垫高鞋水平髂前上嵴不能作的动作: 没有,动态可调节支架治疗,34,双侧凸,动态可调节支架治疗,35,双侧凸,侧移,反旋转,动态可调节支架治疗,36,组成,第一个部分包括骨盆固定板, 大腿骨盆连接带和大腿带。第二个部分包括肩甲固定带和躯干矫正带。,动态可调节支架治疗,37,治疗结果,动态可调节支架治疗,38,动态可调节支架治疗,39,动态可调节支架治疗,40,动态可调节支架治疗,41,动态可调节支架治疗,42,谢 谢,改善脊柱 改善生活,