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1、下肢深静脉血栓形成的原因分析与对策(一)【摘要】目的探讨下肢深静脉血栓形成的原因与预防、治疗。方法对1996 年 6 月2006 年 9 月我院诊治的56 例（ 69 条下肢）下肢深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析。结果年龄、季节、妇科手术、外伤、烧伤、肿瘤、 TPN、感染、糖尿病、局部病变是下肢深静脉血栓形成的重要原因。结论早期发现、及时恰当地处理下肢深静脉血栓是治疗的关键。【关键词】深静脉血栓；病因；预防；治疗下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病，回顾性分析1996 年 6 月2006 年 9 月我院诊治的 56 例（ 69 条下肢）下肢深静脉血栓患者的临床资料，对其常见病因及治疗进行探
2、讨，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料我院于1996 年 6 月 2006 年 9 月收治且有完整临床及随访资料的深静脉血栓患者56 例（ 69 条下肢），男 37 例，女 19 例，年龄 3478 岁，男女比例为 1.9：1，左下肢 34 例，右下肢 9 例，双下肢 13 例，左右比例为 2.1：1。68 月份发病者有 27 例，23 例有高血压，7 例为胃肠道手术后行 TPN，6 例有糖尿病，5 例为妇科手术术后，4 例为下肢骨折， 4 例合并大隐静脉曲张， 3 例为合并烧伤， 3 例为合并淋巴瘤，2 例合并足部真菌感染， 1 例合并腘窝囊肿， 1 例合并痛风、关节炎。本组 56 例
3、（69 条下肢）均有下肢肿胀、淤血、活动障碍等表现。1.2 检查本组 47 例（52 条下肢）行彩超检查， 17 例（25 条下肢）行大隐静脉逆行静脉造影， 其中中央型 21 例；周围型 25 例；混合型 10 例。凝血时间延长者 4 例，凝血功能缩短者 9 例，白细胞及中性粒细胞增高者 13 例。1.3 治疗方法本组49 例（ 60 条下肢）采用溶栓、抗凝、扩管、解痉、抬高患肢及中西医结合治疗等方法，同时根据病因及诱因采取相应措施进行预防及治疗， 2003 年 6 月我院引进介入治疗仪器后对7 例（9条下肢）进行介入治疗，给予溶栓并放置下腔静脉滤器治疗。所有患者出院后均长期口服抗凝药物治疗。1.4 结果全组 56 例患者治愈 9 例，好转 45 例，死亡 2 例， 2 例均为原发病恶化所致， 1 例为大面积烧伤， 1 例为胰腺手术。 1 例并发出血，经治疗后出血停止。 54 例患者中 32 例得到随访，随访率 59.30，随访时间 1 个月 4 年，平均 1 年。5 例在 1 年内病情加重，其余患者均恢复正常生活。