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1、我院抗菌药物妊娠哺乳分级一览表分类药品名称妊娠 分级乳级 哺分消除半衰期 tl/2P说明书备注青霉素类青霉素钠B30min少量从乳汁中分泌（血药浓度的5-20%）,哺乳期妇女 用药时宜暂停哺乳。阿洛西林钠一lh可透过胎盘进入胎儿血循环，少量随乳汁分泌。5-10%葡萄糖注射液或5%葡 萄糖氯化钠注射液配制。头砲菌素类一代头也拉定头砲替哇BL10. 8-lh可透过胎盘屏障进入胎儿血循环；少量经乳汁排出。一1.5h权衡利弊二代头砲咲辛BL21.2h妊娠早期慎用。可通过乳汁分泌，哺乳期应谨慎。头砲克洛头砲丙烯BL10. 6-0. 9h口服0. 5g后5小时，母乳中0. 16mg/LoBL11.3h口服
2、lg后，可在乳汁中测得少量药物（V服入量0. 3%）。三代头也地尼 头砲坐肪 头砲他咙BL1l6-1.8h权衡利弊3小时避免服用铁剂BL11.7h少量分泌至乳汁中，哺乳期妇女应暂停哺乳。BL11.5-2. 3h权衡利弊头砲曲松BL18h权衡利弊不能加入含钙溶液中使用。头砲哌酮舒巴坦钠头砲美哇BL2/L1头砲哌爾lh;舒巴坦1.7h可透过胎盘屏障，少量分泌到乳汁中。头霉素类B一1.2h权衡利弊头砲西丁BL1lh可低浓度进入乳汁氧头砲类拉氧头砲l4-1.8h乳汁几不出现碳青霉烯类美罗培南BL3lh哺乳期不推荐使用亚胺培南-西司他丁钠CL2lh需停止授乳稀释液不能含有乳酸盐氨基糖昔类庆大霉素CL22
3、-3h可穿过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害 的可能；乳汁中分泌量很少，但通常宜停止哺乳。缓慢滴注依替米星1.5h需暂停哺乳类乳级 哺分半/21±书 明 说Fnn2h素 霉 红 罗-不囂素 霉 拉 克C11类 素 环 四5h5.F星 沙 氟 诺CL3CL36h5-星 沙 氟 氧CL27h一74.星 沙 氟 氧 左CL33h星 沙 西 莫CL32h11R硝 甲BL287硝 替H6h12.BL27h9.硝 奥-4h11H30hCL217hCL34h4因 妥 喃 咲h113oHnn o E? it 森身 券注类 糖素 古 万C11说明：1、FDA孕妇用药危险等级：A最安全：充分严格
4、的对照研究证明，怀孕前三月的妇女用药后未发现对胎儿危害的证据（在其后6个月中页未见到危害证据），可能对胎儿的伤害极小。B比较安全：尚未进行孕妇对照研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的彩响。C中等安全：动物繁殖性研究证明本类药物对胎儿有毒副作用（致畸或死胎），尚未进行孕妇对照研究，但孕妇的用药获益可能胜于潜在危害，因此使用本类药物 之前必须充分权衡其对胎儿的利弊。D可能危险：本类药物有危害人类胎儿的明确证据，但孕妇用药的获益大于对胎儿危害。例如：母亲处于危及生命或严重疾病的情况下，且没有其他更好的替代药 物时可考虑使用，并考虑停止母乳喂养。X禁忌：人体或动物实验证实该类药物有危害人类胎儿的
5、明确证据。妊娠妇女使用该类药物对胎儿造成的风险明显大于服药可能带来的任何益处。本类药物禁用于 妊娠或即将妊娠的患者。2、哺乳期用药危险等级：L1：最安全：大呈哺乳期妇女用药研究发现，该药并不显著增加婴儿的副作用，这类药物可能对哺乳婴儿的危害甚微。L2比较安全：目前对哺乳期妇女用药研究显示，该药并不明显增加婴儿的副作用，哺乳期妇女使用该类药物对婴儿有害的证据很小，只是此类研究的数量还比较 有限。L3中等安全：目前还没有针对该类药的哺乳期妇女用药的对照研究数据，喂哺婴儿出现不良反应的危害性可能存在；部分研究结果显示有轻微的非致命性副作用。 本类药物只有在权衡对婴儿的利大于弊后才可使用。没有发表相关数据的新药自动划分至该级别。L4长期使用：可能危险：有明确证据显示哺乳期妇女用药对婴儿会造成危害，但哺乳期妇女用药后的益处大于对婴儿的危害。L5危害：研究证实对婴儿有明显的危害或者该药物对婴儿产生明显危害的风险较高。在哺乳妇女应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于哺乳期妇女。