《第三代磺脲类降糖药_格列美脲综述.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第三代磺脲类降糖药_格列美脲综述.docx（6页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、海导航DRUG SNAVIGATION药物指南为2 %。多发生在年老体弱患者，或在治疗初期、不规则进食、饮酒及第三代 磺月尿类降糖药：有肝肾功能损害者。(3)肝功能异常：个别患者可格列美月尿出现血清氨基转移酶升高。文"郭启煜主任海军总医院内分泌科(4)胃肠道反应：少数患者腹痛、腹泻、恶心、呕吐。偶见上腹压专家简介迫感或胀满感。郭启煜博士，海军总医院内分泌科主(5)血液系统：罕见有血小板任，主任医师，教授，硕士生导师。曾师从北减少， 极个别病例可发生白细胞减京大学第一医院高妍教授，获得医学博士学位。出诊时 问：每周四下午、周五上午专少、溶血性贫血、粒细胞缺乏和全家门诊血细胞减少。（6）
2、过敏反应：少数患者有瘙痒、红斑、尊麻疹等过敏反应。这些什么是格列美月尿？泌作用具有血糖依赖性，即血糖高反应严重时可导致呼吸困难和血格列美月尿属 于长效磺酰月尿类时其作用增强，血糖低时其作用则压下降，甚至休克。口服降糖药物，使用后可增加胰岛减弱，不会导致长时间的高胰岛素格列美胭 使用中素的分泌量，一般被归为第三代磺水平，也具有较低的低血糖发生有哪些注 意事项？酰胭类促胰岛素分泌剂。止匕外，本率。因而具有良好的安全性和耐受（1）应 严格遵守本药的适应证药还有改善胰岛素敏感性的作用。性。口服吸收迅速而完全，1 0 0 %在及禁忌证。胃肠道吸收，进食对药物吸收影响（2）用药期间应定期监测血糖、常用的格
3、列美月尿有哪些？不明显。尿糖、尿酮体、血象及肝、肾功能。目前临床上最常用的格列美月尿（3）本药一日只需服用1次，为亚莫利，由安 万特公司出产。其他哪些人适用格列美月尿治疗？可于早餐前或与早餐同时服用一些公司出产的格列美月尿还有：安格列美月尿主要用于通过控制（4）本药应整 片吞服，不应嚼多美、依瑞、安尼平、迪北、佳和洛、饮食、运动锻炼及减轻体重 不能有碎，以足量水送服。力贻苹、普糖苹、圣平、圣糖平、唐效控制高血糖的轻、中度2型糖尿（5） 本药单用或与其他降糖药弗、糖苏、万苏平等。临床上作为长病患者。物联合应用时，有发生低血糖的可效促胰岛素分泌剂，促进胰岛 ！细能，应严 密观察，可根据患者的实胞分
4、泌胰岛素，降低餐后及空腹血格列美月尿际血糖情况酌情调整用药的剂量。糖。以上药物均为医保药物。有哪些不良反应？（6）本药如与曝哇烷二酮类药（1）头晕和头痛：格列美月尿最物或二甲双胴联合应 用仍未能控格列美月尿有哪些特点？常见的不良反应是头晕和头痛，但制高血糖者，应行胰岛素治疗。格列美月尿属于长效磺酰月尿类发生率较低，据有关文献报道，两（7）在患者发生应激反应时，口服降糖药物。每日只需服用1者的发生率均不超过2 %。如感染、发热、外伤、手术时应改为次，服用方便。格列美月尿的促胰岛（2） 低血糖：据有关文献报道，胰岛素治疗。素分泌作用与血糖浓度有关，其促服用亚莫利导致低血糖的发生率（8 ）不用于糖尿
5、病酮症酸中毒4 2糖尿病新世界2 0 0 6. 3D I AB ETE SNEWWORLD患者。（9 ）不宜与格列奈类药物合用。本药适用于胰岛 ！细胞（1 0）有一定分泌功能的糖尿病患者，对于C -肽阴性的糖尿病患者无效。本药推荐起始剂量为2毫（1 1 ）克"天,1 #2周调整一次剂量，最大剂量为8毫克 $大。尿病酮症酸中毒或糖尿病昏迷病史者。白细胞减少者。（5） （6）孕产妇。（7）哺乳期妇女。1 2岁以下儿童。（8）（9） C肽阴性的糖尿病患者。格列美月尿如何联合应用？格列美月尿可与其他作用机制的口服降糖药或胰岛素联合应用，通过作用互补起 到更佳的降糖效果。根据目前的一些临床观察
6、资料，格列美月尿与双胴类药物（二甲 双月瓜）、曝晚烷二酮类药物（罗格列酮、叱格列酮）及 %葡萄糖甘酶抑制剂（阿 卡波糖、伏格列波糖、米格列醇）等联合应用，可起到更好的降糖效果。但治疗中需根据患者的实际血糖情况酌情调整合用药物的剂量。格列美月尿尚可与睡前中效、 长效或超长效胰岛素联合应用格列美月尿不宜与格列奈类药物（瑞格列奈、那格列奈）合用，因其作用机制相 似，合用不能增加疗效，反而会加重胰岛 &细胞的负担常见的错的服药法到法以卜 儿也®将枝囊里面的药粉倒出来服 用.许箜胶囊属于啰料药物，在A& N放剂中f史药物作用持久.若倒出来此,破坏了照指设计. 就会影响埼品疗效.
7、®咨鞭代!他，般用不少家 长认为,将a片捻评小仪行使的 撑广蠹沟.而旦坯利F核吸收. 也不知.糖衣一旦“裂.便失去了 特定保护理昧.对离等作用，不 仅会降低疗效.而用汪过味时胃 乩般产斗校蝇的与濮作川,出现恶心.噌吐.接至胃出血*特加星 时于儿童和老人,这种服药方法 里卜发个, ' T-仃的人,；（怕得痛用着注时*不认为时/蟠盘岛.疗 效合更好.所以聘葡萄精注射液等 八接喝进川广,这H明汁剂含彩晌 我敢发挥.因为针蒯直接进入人 体.咬刑量空比口 II小,在胃中 被胃泄腐蚀的功乩仝大打断扣. ® .己强仃的人嫌含片麻 如便fr2这样也根本没有达 到明修的H的，如将硝酸
8、H油”含 J舌吓，料片能在蟀港中迅速渭舔.V液.捶口腔粘腹毛细血管啜收it 接逍入血液，A 3分拽即口1奏效泮1 加果将R 口风不。吸收机坯如极H液破坏但其功我大火降低.三类药不能热米送服服药方法不止施会直著修哨符 收的发挥£佬会对芽体造成伪害. 仃些药是不用川普水送服的工 。助消化集：如冬乘Jk矗母片 等,此类药中的醉是，种活性街门 演.通热柄即殿同受性而先去成育 的催化剂作"L® 1；条：是水部件制剂,小 也定遇迪精幼到化而屯去篇改® 3曲!二止啜药溶肝C期 架里.1U在釐炎的咽部黏黑表面. 形成保护性的带模，傕减轻粘膜炎 能反疵，用断刺微而基解理联,箝川 热水冲服会稀择糖浆,降低粘股鞫 度.铀农生成保护件薄般. .哪些人应慎用格列美月尿?格列美月尿有哪些禁忌证?(1)已知对本品或其他磺酰月尿类或磺胺类药物过敏者。(2)1型糖尿病患者。(3 )严重肝功能或肾功能不全的患者。(4 )伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况 的2型糖尿病患者。曾有因服用本药出现糖(1 )体质衰弱者。(2 )老年患者。(3 )严重肝功能或肾功能不全的患者。有恶心、呕吐的患者。(4)肾上腺皮质功能或腺垂体(5 )功能减退者，尤其是未经激素替代治疗者。高热患者。(6)温馨提示冷饭不入口，晚饭减三口。4 3