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1、诺氟沙星胶囊（氟哌酸胶囊）规格：0.1 克 *12 粒单位：生产厂商：江苏克胜药业有限公司（ 原盐城生化药厂、江苏龙马药业）批准文号：国药准字H32024851所在网店：上海国大药房可得积分：3 分 【积分说明】网店价格：¥3.50适应症：适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。诺氟沙星胶囊说明书网上订购请仔细阅读"诺氟沙星胶囊"的作用说明，并在药师指导下购买和使用【英文名】NorfloxacinCapsules【成份】【性状】本品为胶囊剂，内容物为白色至淡黄色粉末。【作用类别】【药理毒理】本品为氟喹诺酮类抗菌药，具广谱抗菌作用
2、，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。诺氟沙星体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。 对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。诺氟沙星为杀菌剂，通过作用于细菌DNA1旋酶的A亚单位，抑制DNA勺合成和复制而导致细菌死亡。【药代动力学】空腹时口服吸收迅速但不完全，约为给药量的30%-40%；广泛分布于各组织、体液中，如肝、肾、肺、前列腺、睾丸、子宫及胆汁、痰液、水疱液、血、尿液等，但未见于中枢神经系
3、统。血清蛋白结合率为10%- 15%血消除关衰期（t1/2?）为34小时， 肾功能减退时可延长至 69小时。单次口服本品400mg和800mg 经12小时血药浓度达峰值，血药峰浓度（Cmax）分别为1.41.6mg/L和2.5mg/L。肾脏（肾小球滤过和肾小管分泌）和肝胆系统 为主要排泄途径，26%- 32现原形和小于10姒代谢物形式自尿中排 出，自胆汁和（或）粪便排出占28%- 30%尿液pH影响本品的溶解 度。尿液pH7.5时溶解最少，其他pH时溶解增多。【适应症】适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感 染和伤寒及其他沙门菌感染。【用法和用量】口服1大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇
4、异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染一次400mg， 一日 2次， 疗程 3日。2 其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂量同上，疗程710日。3.复杂性尿路感染剂量同上，疗程1021日。4.单纯性淋球菌性尿道炎单 次8001200mg 5.急性及慢性前列腺炎一次 400mg 一日2次，疗 程28日。6.肠道感染一次 300400mg i日2次，疗程57日。7.伤寒沙门菌感染一日8001200mg分23次服用，疗程1421日。【不良反应】1胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。2中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。3过敏反应皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神
5、经性水肿。少数患者有光敏反应。4偶可发生：(1) 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。(2) 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3) 静脉炎。 (4) 结晶尿， 多见于高剂量应用时。(5) 关节疼痛。5少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。【禁忌】对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。【注意事项】1本品宜空腹服用，并同时饮水250ml。 2由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿标本培养，参考细菌药敏结果调整用药。3.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24 小时排
6、尿量在 1200ml 以上。4肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。5应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。6葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品，极个别可能发生溶血反应。7喹诺酮类包括本品可致重症肌无力症状加重，呼吸肌无力而危及生命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品应特别谨慎。8肝功能减退时，如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。9原有中枢神经系统疾病患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。【孕妇及哺乳期妇女用药】曾用猴进行
7、繁殖研究，剂量高达人用量的10倍，发现本品可致流产。该剂量在猴的血浆峰浓度(Cmax)约为人的 2 倍。本品在动物中并未证实有致畸作用。然而，在孕妇并未进行合适的、有良好对照的研究，因此本品不宜用于孕妇。本品是否经乳汁分泌尚缺乏资料。当乳妇应用200mg本品时，乳汁中不能检出该药。然而，由于研究剂量较小，且本类药物的其他品种经乳汁分泌，加之对新生儿及婴幼儿潜在的严重不良反应，乳妇应避免应用本品或于应用时停止哺乳。【儿童用药】本品在婴幼儿及18 岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。本品不宜用于18 岁以下的小儿及青少年。【老年患者用药】老年患者常有肾功能减退，因
8、本品部分经肾排出，需减量应用。【药物相互作用】1 尿碱化剂可减少本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。2.本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素 P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，血消除半衰期(t1/2?) 延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。3环孢素与本品合用，可使前者的血药浓度升高，必须监测环抱素血浓度，并调整剂量。4.本品与抗凝药华法林同用时 可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。5.丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。6
9、.本品与吠喃妥因有拮抗作用，不推荐联合应用。7.多种维生素，或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药可 减少本品的吸收，建议避免合用，不能避免时在本品服药前2小时，或服药后6小时服用。8.去羟肌昔(didanosine,DDI )可减少本品 的口服吸收，因其制剂中含铝及镁，可与氟唾诺酮类螯合，故不宜合 用。9.本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少，血消除 半衰期(t1/2?)延长，并可能产生中枢神经系统毒性。【药物过量】 小鼠及大鼠单剂口服本品剂量达 4g/kg,未发现致死 作用。急性药物过量时需进行催吐或洗胃促使胃排空， 仔细观察病情 变化，予以对症处理及支持疗法。必须维持适当的补
10、液量。【规格】【贮藏】遮光，密封保存。【包装】【有效期】氟哌酸(诺氟沙星)氟哌酸，即 诺氟沙星，化学名称1-乙基-6-氟-4-氧代-1 , 4-二 氢-7- (1-呱嗪基)-3-唾咻竣酸。英文名称为norfloxacin Baccidal ; Brazan; Floxacin ; Norxacin ; Horoxine。该药为第三代唾诺酮类广 谱抗菌抗牛素.主要用于各种敏感的 革兰阴性菌感染件治疗。结构或分子式氟哌酸结构式分子式；C16H18FN3O3药理及代谢口服后迅速吸收，组织分布良好，在肝、肾、胰、脾、泄巴t/2为3.5小时绩、腮腺、支气管粘膜等组织中浓度,均高于血浓度，并可渗入 各种渗
11、出液中，但在 脑组织和骨组织中浓度低。在体内几不被代 谢，绝大部分自尿排出，尿中药物浓度极高C 作用与用途为第三代唾诺酮类药物，具有抗鼠 道广、作用强的特点，尤其对革兰阴性 菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、 肺炎克雷 白杆菌、奇异 变形杆菌、产气杆菌、 沙门氏菌、沙雷氏菌、淋球菌等有强的杀菌作用，其最低抑菌浓度（MIC）远较常用的抗革兰阴性菌药物为低。 对于金黄色葡萄球菌, 本品的作用也较 庆大霉素 为强。用于咽喉炎、 扁桃体炎、肾盂肾 炎及尿道炎等的治疗。适用于泌尿系统感染 （患者表现为尿频、尿急、尿痛，严重 者可出现畏寒、发热）和 肠道的细菌感染（如解黏液血便、腹痛 或解水样大便）；也可用于耳鼻
12、喉科、妇科、皮肤科感染性疾病, 如外耳出现流脓、妇女出现附件炎、白带异常、皮肤化脓性感染等。剂量与用法成人1次服用 0.3-0.4 克，每日2次。一般疗程38日。 不 宜与18岁以下儿童服用。氟哌酸杀菌作用很强， 治疗效果明显，但使用时还必须注意：1 .空腹服药吸收较好。2 .服药初期可有上腹不适感，一般不需停药，可逐渐自行消退，但有胃溃疡史的病人， 应慎用。3 .少 数病人可引起 转氨酶升高、停药后可恢复正常。4.少数病人可 出现四肢皮肤针扎感，或有轻微的灼热感，应及时停药，请医生 诊治。5.不用于幼儿。6. 里妇、严重肝肾功能不全 患者慎用。7 .如正在服用其他药品，使用本药前请咨询医师或药师。副作用1 .消化道反应：主要有恶心 ，呕吐，腹部不适，食欲减退等. 有胃溃疡史病人，慎用；2 .神经系统反应:可有头痛、头昏、情绪不安、失眠、头皮发麻等神经系统反应；3 .变态反应：可见皮疹、皮肤瘙痒等或有轻微灼热感；偶可 发生过敏件休克等:4 .孕妇、幼儿、严重肝肾功能不全患者慎用；5 .如正在服用其他药品，使用本药前请咨询医师或药师。制备或来源以氟氯苯胺为原料制取唾诺酸，再与哌嗪缩合而得 包装及贮运避光、密闭保存。