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1、考题时间：2021.03. 11创作：欧阳音一、选择题，每题1分1休克的病理过程包括：a机体有效循环血量锐减b组织器官灌注不足c细胞功能受损和细胞代谢紊乱d以上都是。e以上都不是。2休克的本质是；a氧供不足和氧耗增加。b血容量不足c产生炎症介质d以上都是。e以上都不是。3 创伤性休克属于a神经源性休克b感染性休克c心源性休克d低血容量性休克e过敏性休克4 休克微循环的变化一般包括a微循环淤滞期b微循环痉挛期c微循环扩张期d微循环衰竭期e以上都是5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变 化？a A-V短路开放b血液重分布c组织低灌注d交感-肾上腺髓质系统兴奋e无氧代谢6 休克代偿期的临床表现不包
2、括：a心率加快b四肢湿冷c烦躁不安d 无尿e肛温降低7关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误 的？a血压下降b意识模糊c皮肤紫瘢d 无尿e 浮肿8判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是：尿量25ml/hr、尿比重.1.025尿量30m I/hr、尿比重1.015尿量35m I/hr、尿比重.1.010尿量<40ml/hr、尿比重 >1.030尿量25m I/hr、尿比重.1.0089血压代表心输出血液时的压力和外周血管 阻力，a 能作为休克判断的唯一依据b 只根据血压即可判断休克的程度c 血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况d以上都对e以上都不对10中心静脉压CVPa
3、 正常值 0.490. 98 kPab反映胸腔大静脉及右心房的压力，c不能反映左心功能d能反映左心功能e 正常值 5-10cmH2012那些不是影响CVP压力的因素a静脉回流量b静脉的张力c右心室的充盈度d胸腔的压力e左室心肌收缩力13休克时常规实验室检查，以下哪项不是必需 的？a血红蛋白与红细胞计数b脑电图c动脉血乳酸值d DIC指标检测e动脉血气分析14诊断DIC,以下哪项描述不正确？a 血小板(8X109/L),b凝血酶原时间较正常延长3秒以上，c纤维蛋白原少于4. 5g/L,d 3P试验阳性，e血涂片中破碎红细胞超过2%15休克指数二脉率/收缩压，a指数$2提示严重休克b指数为0.5表
4、示血容量正常c指数为1时表示血容量丧失20-30%d指数1表示血容量丧失30-50%e以上均正确16休克治疗重点是a恢复组织灌注和充分氧供.B 防止MODS.c改善循环d使用升压药e使用激素17休克复苏标准：a D02>600 ml/mi n. m2b V02>170 ml/mi n. m2c Cl >4. 5 L /min. m2d以上都对e 以上都不对18休克治疗基本内容一般不包括以下哪项？a扩容是抗休克的基本和重要措施b 处理原发病c 改善微循环d纠正酸碱失衡e 人工呼吸19休克时应用肾上腺皮质激素的主要目的是：a减低体温b降低细胞膜及溶酶体膜的通透性，减少 肥大细胞释
5、放组织胺类物质c降低血管壁通透性，扩张外周血管d增强心肌收缩力，增加心排量e促使乳酸，丙酮的进入三竣酸循环20 DIC是休克晚期的一个严重并发症，以下关 于DIC的描述，那些不正确？a突然术野、胃肠道、穿刺部位出血不止，应 怀疑DIC的可能。b休克好转后又出现休克加重或积极治 疗仍进行性加重，应怀疑DIC的可能。cDIC出现前可用低右，输新鲜血血浆或血 小板悬液，补充凝血因子降低血液粘稠度.D当疑有DIC发生时应早期足量应用肝素, 后期应用抗纤溶剂，6-氨基乙酸，止血 芳酸等。e只要发生DIC表示休克已经不可逆。二、填空每空1分1使用血管活性药，必须是在充分和纠正基础 上，否则有可能休克。2使
6、用扩血管药物的目的：，o其适应证：；输液已足够,CVP高于正常，血压仍低，脉搏均无改善而心衰者。3肾上腺皮质激素的使用原则答案一、选择题，每题1分1休克的病理过程包括：a机体有效循环血量锐减b组织器官灌注不足c细胞功能受损和细胞代谢紊乱d以上都是。e以上都不是。2休克的本质是；a氧供不足和氧耗增加。b血容量不足c产生炎症介质d以上都是。e以上都不是。3 创伤性休克属于a神经源性休克b感染性休克c心源性休克低血容量性休克e过敏性休克4 休克微循环的变化一般包括a微循环淤滞期 b微循环痉挛期C微循环扩张期d微循环衰竭期e以上都是5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变 化？a A-V短路开放b血液
7、重分布c组织低灌注d交感-肾上腺髓质系统兴奋e无氧代谢6 休克代偿期的临床表现不包括：a心率加快b四肢湿冷c烦躁不安d无尿e肛温降低7关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误 的？a血压下降b意识模糊c皮肤紫瘢d 无尿e 浮肿8判断休克病人存在肾功能不全或血容量不 足的阈值是：a 尿25ml /hr、尿比重.1.025b 尿量30ml /hr x 尿比重1.015c 尿量35ml /hr、尿比重.1.010d 尿量40ml /hr x 尿比重.1.030e 尿量25ml /hr、尿比重.1.0089血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力，a能作为休克判断的唯一依据 b只根据血压即可判断休克的
8、程度血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况d 以上都对e以上都不对10中心静脉压CVPa 正常值 0.490. 98 kPab反映胸腔大静脉及右心房的压力，c不能反映左心功能d能反映左心功能e 正常值 5-10cmH2012那些不是影响CVP压力的因素a静脉回流量b静脉的张力c右心室的充盈度d胸腔的压力e左室心肌收缩力13休克时常规实验室检查，以下哪项不是必 需的？a血红蛋白与红细胞计数b脑电 c动脉血乳酸值d DIC指标检测e动脉血气分析14诊断DIC,以下哪项描述不正确？a血小板(8X109/L),b凝血酶原时间较正常延长3秒以上，c纤维蛋白原少于4. 5g/L,d3P试验阳性，e血涂片
9、中破碎红细胞超过2%15休克指数二脉率/收缩压，a指数$2提示严重休克b指数为0.5表示血容量正常c指数为1时表示血容量丧失20-30%d指数>1表示血容量丧失30-50%e以上均正确16休克治疗重点是a恢复组织灌注和充分氧供.B 防止MODS.c改善循环d使用升压药e使用激素17休克复苏标准：aD02>600 ml/mi n. m2bV02>170 ml/min. m2cCI >4. 5 L /min. m2d以上都对e 以上都不对18休克治疗基本内容一般不包括以下哪项?a扩容是抗休克的基本和重要措施b处理原发病c改善微循环d 纠正酸碱失衡人工呼吸19休克时应用肾上腺
10、皮质激素的主要目的是:减低体温b降低细胞膜及溶酶体膜的通透性，减少肥大细胞释放组织胺类物质c降低血管壁通透性，扩张外周血管d增强心肌收缩力，增加心排量e促使乳酸，丙酮的进入三竣酸循环20 DIC是休克晚期的一个严重并发症，以下关于DIC的描述，那些不正确？a突然术野、胃肠道、穿刺部位出血不止，应怀 疑DIC的可能。b休克好转后又出现休克加重或积极治疗 仍进行性加重，应怀疑DIC的可能。c DIC出现前可用低右，输新鲜血血浆或 血小板悬液，补充凝血因子降低血液粘稠度.D当疑有DIC发生时应早期足量应用肝素, 后期应用抗纤溶剂，6-氨基乙酸，止血 芳酸等。e 只要发生DIC表示休克已经不可逆。二、填空 每空1分1使用血管活性药，必须是在扩容充分和纠正 酸中毒基础上，否则有可能加重休克。2使用扩血管药物的目的：解除小动、静脉 痉挛，关闭动、静脉短路。其适应证：低排高阻（冷休克卄 中晚 期休克；输液已足够,CVP高于正常，血压 仍低，脉搏均无改善而心衰者。3肾上腺皮质激素的使用原则：早期、足 量、短疗程。| 时间：2021.03.门创作：欧阳音